增肥用药当慎重

最近一位广州网友的留言让我有点揪心。她说自己身高1.63米，体重却只有34.5公斤。每天三餐照常吃，睡眠也保证八小时以上，可就是胖不起来。她为此很发愁，甚至琢磨着去买增肥药来吃。带着这个疑问，我请教了几位专科医生，他们的态度出奇一致——先别急着吃药，瘦得反常，得先弄清楚身体到底出了什么状况。

一个人算不算瘦，不能光凭感觉。中山大学附属第二医院营养科主治医师陈超刚给了一个简单的自测公式：体重指数＝体重（公斤）除以身高（米）的平方。这个指数在18.5到24之间，属于正常范围。而且只要不是短时间体重剧烈下降，就算指数稍微低于或高于这个区间，也未必有问题。按这个公式算一算，那位网友的体重指数只有14.1，确实是明显偏瘦了。

可偏瘦背后藏着什么原因呢？珠江医院内分泌科副主任医师陈宏提醒，导致过度消瘦的因素相当多，最要紧的是先到医院做检查，排除器质性疾病。不能因为平时没觉得哪里不舒服，就以为自己身体没毛病，瘦一点只是体质问题。过度消瘦本身就是一个值得重视的信号。

内分泌系统的疾病首当其冲。比如甲亢，在年轻女性里特别常见。如果瘦的同时还出现脖子变粗、眼睛有点突、心慌、手抖、脾气变得急躁、晚上睡不踏实，这些凑在一块儿，就要尽早去查甲状腺。现在糖尿病也不再是中老年人的专利了，年轻人甚至儿童都可能得。典型的表现是“三多一少”，也就是喝水多、吃饭多、上厕所多，但体重反而往下降。这种消瘦，往往就是血糖代谢出了问题。

消化系统的毛病同样容易让人瘦下来。陆军总医院消化内科主任医师孙桂华提到，胃肠道吸收功能不好，食物里的营养没被好好利用，人就容易消瘦。很多消化系统疾病都伴随腹泻，比如寄生虫感染、慢性痢疾、慢性结肠炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎等。如果长期拉肚子，体重又往下走，一定要去医院做个系统的检查，别自己扛着。

还有一些慢性消耗性疾病，比如结核病、慢性感染，甚至是恶性肿瘤，都会不停地消耗身体里的营养储备，人自然就瘦了。此外，饮食不规律、长期熬夜、精神高度紧张焦虑，也会让身体的消耗大于摄入，瘦下来也就不奇怪了。

所以医生们的建议很明确：如果去医院检查后排除了上面这些疾病，而且饮食、作息也能保持规律，那这种单纯的体质性消瘦，其实不用太担心。有些人天生新陈代谢比较快，消耗多，只要身体各项指标正常，瘦一点也无妨。

说到增肥药，几位医生的态度更是出奇地谨慎。陈宏医生直言，美国FDA的药品目录里根本没有“增肥药”这一项，我们国家的《药典》里也查不到这个药名。市面上那些打着“增肥”旗号的产品，多数是以保健品的名义在卖，但里面到底有没有违规添加药物成分，很难说清楚。从医学角度看，靠药物来增肥，无非是用激素类药物干扰代谢，或者用调节神经系统的药物来改变食欲和消化功能，这些做法副作用都不小，必须由医生开处方，在严密监控下才能进行。

陈超刚医生也补充说，某些高密度的营养液确实对增加体重有帮助，但同样得由医生先诊断，再根据每个人的具体情况来选择，绝不是说随便买一瓶喝就行。

有人会想，减肥不就是少吃多动吗？那增肥反过来，是不是暴饮暴食、狂喝碳酸饮料、整天躺着不动就行了？医生听了直摇头。这种自作聪明的做法，不但增不了肥，反而可能把身体搞坏，搞不好越折腾越瘦。

真正靠谱的做法，是去找营养科医生做一次全面评估。医生会根据你的身体状况，制定一份个性化的营养方案，并且需要多次调整。陈超刚说得很实在：“排除疾病的瘦人，完全可以通过天然食品慢慢长胖。但并不是你觉得自己吃得够多了，就代表营养全面了，就能胖起来了。”很多人以为自己吃得多，其实吃进去的全是高油高糖的“空热量”，身体需要的蛋白质、维生素、矿物质反而缺得厉害，这样怎么可能健康地增重呢？

有几个饮食上的小细节挺值得留意。比如饭前少喝汤，免得还没动筷子就喝了个水饱，正餐吃不下多少；吃素的朋友要注意多吃豆制品，把蛋白质补足；食欲不好、消化差的人，食物尽量切得碎一些，吃的时候细嚼慢咽，别给肠胃添负担。还有一个很实用的办法——少吃多餐。在三顿正餐之间，比如上午十点、下午三点和睡前，可以加上三个小餐，吃些牛奶、面包、坚果之类的有营养的加餐，坚果像花生、核桃、杏仁都不错。这里说的加餐，可不是让你吃薯片、喝甜饮料那种没营养的零食。另外，在营养师指导下，也可以适当尝试一些成分清楚、营养均衡的营养素补充，短期内帮助身体多摄入一些热量和营养素。

最后要说的是，增肥千万不能急。陈超刚医生特别提醒，一个月体重增幅不要超过5斤，慢慢来，让身体有足够的时间去适应和吸收。那种追求“一个月胖十斤”的速成心态，反而容易打乱代谢，落下一身毛病。科学地增肥，既需要耐心，也需要方法。找个靠谱的营养门诊，让专业人士帮你规划，比自己在网上乱买药靠谱得多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。