前列腺炎如何分类？

很多男性朋友一听到“前列腺炎”三个字，心里就咯噔一下。去医院检查完，拿到报告单，上面写着“前列腺炎”，可医生又说“分好几种类型”，到底什么意思？今天就好好唠唠这个分类的事儿，用大白话讲清楚，您不用再自己瞎琢磨。

前列腺炎，说白了就是前列腺这个器官发炎了。但发炎的原因千差万别，有的因为细菌，有的因为生活习惯，有的甚至找不到明确原因。所以医生们根据不同的病因和表现，把它分成了几大类。咱们今天重点说三种常见的分类：无菌性、特异性和非特异性。

先说说无菌性前列腺炎。这个类型在年轻小伙子身上特别常见，尤其是20到40岁之间、性活跃的男同胞。为啥呢？主要跟“过度”有关——性生活太频繁，或者手淫过多，导致前列腺反复充血、水肿，时间一长就发炎了。注意，这里说的“无菌”，意思是检查发现没有细菌感染，但前列腺本身确实有炎症反应。很多患者纳闷：我没乱来，怎么也得这个病？其实，长期久坐、憋尿、熬夜、喝酒吃辣，也会让前列腺充血，引发同样的麻烦。所以这类患者，尿频、尿急、会阴部坠胀的感觉特别明显，但化验尿常规、前列腺液常规，白细胞可能不高，细菌培养也是阴性。治疗上，抗生素不太管用，关键得靠调整生活方式，比如规律排精、避免久坐、多喝水、少吃辛辣。

再来看特异性前列腺炎。这种类型名字听起来有点吓人，其实就是由特定的病原体引起的，比如淋球菌、衣原体、支原体、白色念珠菌、滴虫，甚至结核杆菌。其中除了结核杆菌，其他大多数通过性接触传播，所以也叫“性前列腺炎”。现在临床上这个类型越来越常见，尤其是年轻人，有不洁性生活史之后，尿道口流脓、尿痛，没好好治，病菌就顺着尿道跑到前列腺里“安家落户”了。这类患者的症状往往更闹心：尿灼热、尿急、尿痛，有时候脓性分泌物从尿道口流出来，严重的还会发高烧、打寒战。治疗必须针对病原体，用对药，而且得规范、足疗程，不然容易转为慢性，反复发作，那可就真遭罪了。

最后是非特异性前列腺炎。这个类型相对少见，主要是由一些常见的细菌引起的，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌原本在肠道、尿道里好好的，一旦身体抵抗力下降，或者前列腺有损伤，它们就“趁虚而入”，造成感染。症状跟细菌性前列腺炎差不多，但病原体不是那种“特殊”的，也不是通过性传播的。治疗上，根据药敏结果选抗生素就行，一般能控制住。

说了这么多分类，您可能更关心的是：那我到底属于哪一种？其实，单凭症状很难判断。比如，尿频、尿急、排尿不尽，三种类型都可能出现；会阴坠胀、腰酸背痛，也常见；甚至有些患者会感觉尿道口滴出白色液体（前列腺液），或者出现性功能方面的问题，比如早泄、勃起不硬，但这些都不是某种类型的“专属”。所以，千万别自己乱对号入座，然后去买药吃，那样很可能走弯路。

我见过不少患者，一听说前列腺炎，就觉得自己得了“不治之症”，到处找偏方、吃抗生素，结果越治越糟。其实，正确的做法是：先到医院做正规检查，包括尿常规、前列腺液常规、细菌培养、药敏试验，甚至B超、CT，把病因搞清楚。比如，要是无菌性的，您拼命吃抗生素，不仅没用，还会破坏肠道菌群，拉肚子；要是特异性的，药不对症，病菌耐药了，后面更难办。

另外，需要提醒大家的是，前列腺炎不管哪种类型，往往都是慢性的，治疗周期长，容易反复。别指望吃几天药就“”，也别灰心丧气觉得没希望。只要配合医生，做好生活调理，绝大多数人都能明显改善症状，不影响正常生活和工作。记住，科学检测、对症下药，才是王道。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。