前列腺增生(肥大)的表现症状

人上了年纪，身上总有些零件开始闹脾气。对于男性来说，前列腺就是其中一个特别爱“搞事”的零件。数据摆在那里：五十岁以上的男性里，十个人差不多有七个存在前列腺增生，岁数越大，这个比例还往上蹿。很多人一开始不当回事，觉得不就是尿频、尿慢点嘛，老了都这样。可实际上，这个病如果放着不管，麻烦会一点点找上门来。

咱们先弄明白前列腺增生到底是怎么回事。简单说，就是前列腺变“胖”了，但它胖的不是地方。它正好包在尿道外面，尿道从前列腺中间穿过去。这一增生，尿道就被挤得又长又弯，膀胱出口也被顶得抬高变形。尿液想从膀胱里出来，就得穿过这条“崎岖小路”，自然就费劲了。时间长了，膀胱为了把尿排干净，得使劲收缩，可越使劲越累，最后膀胱也扛不住了，尿液就憋在里头排不干净，这叫尿潴留。再往下发展，还可能惹来感染、长结石，甚至把肾都拖垮。所以别看前列腺就那么点大，它闹起病来，影响的是整个泌尿系统。

科学家研究过，前列腺之所以会长大，跟身体里激素平衡失调有很大关系。他们还发现，前列腺里的上皮细胞和间质细胞之间有种默契，好比一个管“盖楼”，一个管“限高”。增生并不是整个前列腺一起长，而主要集中在靠近尿道周围的那一小片区域，大概只占前列腺总体积的5%到10%。有意思的是，前列腺长到一定程度，自己就不再疯长了，因为细胞之间的平衡机制会喊停。可问题是，在它“喊停”之前，造成的尿道压迫和膀胱出口梗阻已经存在了，这些麻烦并不会因为前列腺停止长大就自己消失。所以，该治还得治。

那前列腺增生到底有哪些表现呢？最常被人提起的，就是尿频。这个尿频有个特点，早期多半是夜里明显，睡下去没多久就要起来上厕所，一晚上折腾好几回，觉根本睡不踏实。随着病情加重，白天也开始一趟趟往厕所跑，刚尿完没多久又觉得有尿意，搞得人什么事都干不安稳。

比尿频更让人头疼的，是进行性排尿困难。这是前列腺增生最典型的信号，也是最容易被忽略的。因为它的发展实在太慢了，慢到很多人觉得“年纪大了，尿得慢是正常的”。一开始可能只是排尿的时候要等一会儿，尿线也不像以前那么冲。慢慢地，尿流变细，射程变短，尿到一半还断断续续的，最后滴滴答答半天尿不完。再严重些，排尿变得非常费力，肚子都憋得疼，可尿就是不出来多少，那种感觉，真是谁遇谁知道。

如果梗阻一直加重，膀胱里的尿就排不干净了，残余的尿越积越多，这叫做尿潴留。膀胱像个弹性袋子，里面存着太多尿，袋子撑得过大，最后可能连“门”都关不严了，少量尿液会不受控制地从尿道口渗出来，内裤老是湿乎乎的，这叫充溢性尿失禁。还有一种情况更急人，叫急性尿潴留，往往没什么预兆，可能因为喝了点酒、着了凉、或者太劳累，一下子就彻底尿不出来了，膀胱胀得鼓鼓的，疼得人直冒汗，这种情况必须马上上医院导尿，一分钟都拖不得。

除了尿频、排尿困难和尿潴留这三大件，前列腺增生还会带来一些别的麻烦。比如尿道被堵久了，膀胱里的残余尿成了细菌最喜欢的“培养基地”，细菌一繁殖，就容易引起尿路感染。这时候病人会感觉尿频、尿急、尿痛，跟膀胱炎似的，跑厕所跑得更勤快了。要是前列腺里长了结石，症状会更明显，排尿时可能带着血，或者尿完之后纸巾上有鲜红的血迹。

血尿这个事得单独说一说。前列腺增生本身也可以引起血尿，原因多半是增生的前列腺表面黏膜血管比较脆，膀胱收缩排尿时一挤压，毛细血管就破了。这种血尿大多是一过性的，可能今天尿里带点红，明天又好了，很多人就不在意。但它毕竟是身体发出的信号，最好还是去医院查一查，别自己猜测。

更让人担心的是，长期排尿困难还会牵连到别的器官。因为每次排尿都要用力憋气，肚子里的压力长期偏高，就容易把肠子往下推，形成腹股沟疝，也就是老百姓常说的“疝气”，还可能引起脱肛、长内痔。有些病人光顾着治疝气，没留神背后的前列腺问题，结果治了这头、漏了那头，耽误了正事。

还有一类病人，症状比较“隐蔽”。他们不怎么喊尿频，也不觉得排尿有多费劲，但每次检查都能发现膀胱里残余尿特别多。因为膀胱长期存着大量尿，有效容量被占掉了，等到膀胱压力高到一定程度，尿液就会不自主地流出来。这种“不声不响”的尿失禁比明显排尿困难更容易被忽视，可它对肾的伤害却一点不小。长期下尿路梗阻，尿液返流上去，会压迫肾脏，造成肾积水，慢慢发展成肾功能不全，那就不是小问题了。

说到底，前列腺增生在老年男性里太常见了，常见到很多人把它当成“老了就该这样”。但身体的不舒服从来不会因为“大家都这样”就变得无害。夜里频繁起夜睡不好，白天憋尿憋得难受，出门先找厕所，这些都在一点一点地消耗生活质量和身体健康。如果你或者家里的长辈已经出现了上面说的这些情况，别硬扛，也别不好意思开口，去泌尿外科做个检查，把前列腺的大小、残余尿量、尿流率都测一测，心里就有底了。前列腺增生虽然烦人，但办法还是很多的，早发现早处理，后面的日子能轻松不少。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。