前列腺增生症常伴有哪些并发症？

很多上了年纪的男性朋友都会遇到一个尴尬又难受的问题——前列腺增生。这毛病说白了就是前列腺慢慢变大了，像是个“大肉球”堵在尿道出口，尿尿就成了件麻烦事。除了尿频、尿急、尿不尽这些直接症状，如果拖久了不管，它还会引来一连串的并发症。下面咱们就一个一个说清楚，心里有个数，也好早点重视。

先说最常见的——膀胱感染。前列腺一增生，排尿就不那么利索了，每次尿完总有一些尿液残留下来，积在膀胱里出不去。这摊“死水”就成了细菌的温床，容易滋生感染。一感染，你就会觉得尿频更严重了，刚尿完又想尿，而且尿的时候又急又疼，有时尿里还会带血丝或者脓丝。这可不是小事，反复感染会让人特别难受，生活质量直线下降。所以，如果你发现自己的尿突然变得浑浊、有异味，或者排尿时烧灼感明显，赶紧去医院查个尿常规，大概率是膀胱闹“炎症”了。

接着是膀胱结石。这个也好理解，尿液长期排不干净，里面的矿物质、结晶就会慢慢沉淀下来，像水垢一样在膀胱壁上黏附，时间一长就结成小石头。这些石头在膀胱里晃来晃去，会磨破膀胱黏膜，引起血尿，还会刺激膀胱壁，让你总想尿尿，但又尿不多。有时候结石堵住尿道口，尿会突然中断，换个姿势又尿出来了，简直让人抓狂。膀胱结石一旦形成，光靠吃药很难化掉，往往需要做手术或碎石才能弄出来。所以，预防比治疗重要得多，别让尿液在膀胱里待太久。

还有一个并发症叫膀胱憩室，听起来有点吓人，简单说就是膀胱壁因为长期承受高压，像气球被吹得鼓包一样，冒出一个小囊腔。这个囊腔跟膀胱是通的，但它的“出口”很窄，尿进去容易出来难，所以每次排尿时，有一部分尿会先跑进憩室里，等主膀胱排空了，憩室里的尿再慢慢流回来，造成“二次排尿”——尿完没一会儿，又觉得尿意来了，又尿出一点来。这种情况不仅让人烦，还容易藏污纳垢，因为憩室里的尿总是排不干净，细菌更容易在里面安家，反复感染也就跟着来了。

再往下说，很多人想象不到的是尿失禁。前列腺增生不是堵着尿不出来吗？怎么还会漏尿？其实，这是因为膀胱长期被憋得满满的，压力太高了，尿液就像水杯里的水溢出来一样，不由自主地从尿道口渗出来。尤其是在咳嗽、打喷嚏、或者坐着突然站起来的时候，腹压一增加，尿就漏了。这跟女性常见的压力性尿失禁差不多，但原因不同。这种“憋不住”的漏尿会让老人很没面子，出门都不敢多喝水，甚至不敢去人多的地方，心理压力特别大。

更严重的是，如果长期不管，膀胱里的压力会顺着输尿管反流到肾脏，引起肾积水和肾功能损害。输尿管就像一根细管子，从肾连到膀胱，正常情况下是一边倒的，尿只能从肾往膀胱流。但膀胱压力太大了，就相当于把输尿管出口给堵了，尿排不出去，越积越多，反过来把肾盂也撑大了，这就叫肾积水。肾积水久了，肾脏的组织被压得越来越薄，功能就慢慢下降了，甚至可能发展成尿毒症。很多老年人因为前列腺增生不痛不痒，一直拖着，等到出现恶心、乏力、水肿这些症状去看医生，才发现肾功能已经坏了一大半，非常可惜。

还有一些并发症，听着跟前列腺八竿子打不着，实际上一根藤上的瓜。比如疝气，就是肚子里的肠子从腹壁薄弱的地方鼓出来，常见的像腹股沟疝。为什么前列腺增生会惹上疝气？因为排尿困难的人每次尿尿都得使劲鼓肚子，使劲憋气，腹内压蹭蹭往上涨，一次两次没事，十年八年下来，腹壁被撑得越来越薄，就出现了个“漏洞”。肠子一掉进去，就成了疝气，时间长了推不回去，还可能卡住甚至坏死，那就得开刀急症手术了。同样的道理，脱肛也是因为长期用力排尿，腹压一高，把直肠也给推出来了。所以，如果老人突然发现“下面”多出来个东西，或者大便时感觉肛门有东西脱出来，得想想是不是跟排尿困难有关。

当然，还有一个绕不开的并发症就是血尿。据统计，有15%到20%的前列腺增生患者会出现血尿，有的颜色很淡，尿常规里才能发现，有的肉眼就能看见鲜红或暗红的血。血可以来自前列腺本身——增生的腺体表面血管很丰富，一使劲一摩擦就容易破；也可以来自膀胱或者肾脏，因为结石、感染、积水这些并发症也会导致出血。偶尔一次血尿不用太紧张，但反复出现或者血块很多，就一定要去医院查清楚，排除有没有膀胱癌、肾癌这些更严重的毛病。

需要说明的是，前列腺增生本身是个良性病，一般不会癌变，也不会转移到别处去。医生通常通过直肠指检就能摸到前列腺均匀增大、边界清楚、质地不硬，再结合B超就能确诊。但它发展得很慢，有的人能拖上十几年甚至二十年。正因为慢，很多人觉得“忍忍就过去了”，结果忍出了上面这一堆并发症。所以，生了这个病，别自己扛，早点找医生看看，该吃药吃药，该做微创做微创，把这些并发症防在苗头里，要比等到出问题了再治省心得多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。