如何治疗不射精症？
说到不射精症，很多人第一反应是“这病能治吗？”其实，绝大多数情况下，它不仅能治，而且治起来并不像想象中那么复杂。尤其是那些功能性的、也就是心理因素导致的不射精，与其说“治疗”，不如说“预防”更重要。什么意思呢？就是说，如果在婚前就能接受正规的性教育，把性知识大大方方地讲清楚，破除那些“性就是淫秽”“性是不洁的”之类的陈旧观念，很多年轻人根本不会出现这种问题。这些年，各地开办婚前学校、性知识讲座，就是为了从源头上减少这类烦恼。咱们得承认，很多性功能障碍，其实是被“吓”出来的，或者被“憋”出来的。
先说说射精这个事。它可不是一个简单的动作，而是一整套生理过程。神经末梢的兴奋和中枢神经的兴奋，是两大关键环节。其中，神经末梢的兴奋更重要。有些男性之所以不射精，是因为他的“刺激阈值”太高了——就像一扇门，别人轻轻一推就开，他的门却需要很大力气才能撞开。而实际性生活中，刺激强度又不够，自然就跨不过那道“门槛”。所以，治疗的核心思路，就是想办法让刺激强度“达标”。
对于原发性不射精，也就是从第一次性生活开始就从来没射过精的人，医生最常给的建议是“技术指导”。说白了，就是教你怎么把局部刺激做到位。比如，可以试试“性感集中法”——让妻子用手或身体其他部位，温柔地、有耐心地刺激你的阴茎，尤其是龟头和系带周围，这两个地方神经最敏感。一开始别着急，慢慢来，把注意力集中在感觉上，而不是“必须射出来”这个结果上。
临床上，有一种很实用的工具叫电动按摩器。很多医院性治疗门诊都会推荐患者使用。根据统计，大概有一半的人第一次用按摩器就能成功射精，剩下的人连续用十几次，也基本能恢复。用法也不复杂：刚开始，每次持续刺激10到15分钟，刺激部位集中在龟头和系带，也可以沿着阴茎干上下移动。等身体习惯了，慢慢缩短到5分钟就够了。市面上有各种型号的保健按摩器，选那种震动频率适中、接触面柔软的就行。注意，别用太猛的频率，不然反而容易麻木。
还有一种情况是继发性不射精。这类人以前能正常射精，后来因为某些原因——比如心理压力、夫妻关系紧张、对性生活的错误认知——突然射不出来了。这多半是大脑中枢对射精产生了“抑制”。治疗的重点，就是解除这种抑制。医生会做“性知识再教育”，帮患者重新认识性，打消“怕表现不好”“怕妻子不满意”之类的顾虑。其实，很多人缺的不是性能力，而是信心。一旦有一次成功的阴道内射精，这种正面体验就会像开关一样，把整个功能“重启”过来。
当然，也有一些身体上的原因需要处理。比如包皮过长或包茎，影响龟头敏感度，可以考虑做包皮环切术。还有的人身体太虚、长期熬夜、抽烟喝酒，这些都会降低神经的兴奋性。加强体育锻炼，尤其是跑步、深蹲这类能改善盆腔血液循环的运动，对提升性功能很有帮助。有条件的话，练练气功、太极拳，把身心都调整到放松状态，效果也不错。
夫妻之间的配合，是治疗中特别容易被忽略的一环。很多妻子因为男方不射精，会觉得自己“没魅力”或者“对方不爱自己”，从而产生抱怨。这反而会加重男方的心理负担。所以，医生往往会先做妻子的工作，让她理解丈夫的困难，主动迁就、配合。比如，同房时妻子可以采取女上位，或者侧卧位，这样能更好地控制摩擦的节奏和力度；还可以在男方即将达到高潮时，有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。如果男方中枢神经抑制太严重，甚至有医生建议夫妻暂时分居一段时间，让大脑皮层好好休息。等重新见面时，那种新鲜感往往能冲破原有的抑制状态。
咱们中医在这方面也有不少经验。常用方子里，有大熟地、枸杞子、覆盆子、桑椹子、菟丝子、山萸肉、五味子，这些药材多是补肾益精的。不过，具体用药一定要找正规中医师辨证，别自己乱抓药。另外，有些药物是会干扰射精功能的，比如某些降压药（呱乙啶、利血平、α甲基多巴）和噻嗪类安定剂，正在服用的患者要跟医生沟通，看看能不能换药。
西药方面，医生有时会用到α肾上腺素能受体兴奋剂，比如左旋多巴。每次0.25克，每天三次，能提高大脑皮层和交感神经的兴奋性，从而促进射精。还有一种药叫盐酸麻黄素，在性交前一个半小时口服50到75毫克，也能让肌肉张力增加，射精更容易。但高血压和冠心病患者绝对不能碰，这个风险必须警惕。
最后，如果一时半会儿治不好，但又急着要孩子，也有办法。比如，患者如果能通过手淫射精，那就用清洁的玻璃器皿或专用容器收集精液，再用消毒过的注射器，在女方排卵期，把精液注入阴道深处。如果患者有夜间遗精的习惯，可以在容易遗精的那天晚上，戴上清洁的阴茎套（不要涂滑石粉或油性润滑剂），等遗精发生后，立刻用注射器把精液注入阴道。这些方法虽然不算体面，但确实能解决生育问题。
说到底，不射精症的治疗，最怕的就是“干着急”和“瞎折腾”。只要找到原因，无论是心理的、技巧的，还是身体的，一步步来，绝大多数人都能恢复正常的射精功能。关键是别自己扛着，早点找正规医院的男科或性医学科医生聊聊，把问题摊开，治疗就成功了一半。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。