幼女性外阴阴道炎是由什么原因引起的？

很多妈妈发现女儿老是说“下面痒”，或者内裤上有黄黄的分泌物，甚至小便时喊疼，去医院一查，医生说是“幼女性外阴阴道炎”。一听这名字，当妈的心里就揪起来了：这么小的孩子，怎么也会得妇科病？其实这病在女童当中挺常见的，而且跟成人的阴道炎原因很不一样。今天咱们就好好聊一聊，到底是什么原因让小女孩惹上这个麻烦。

第一个原因，也是最大的“内因”，就是小女孩的生理结构还没长成熟。女孩子的雌激素水平在青春期之前非常低，这直接导致两个问题：一是阴道黏膜又薄又嫩，缺乏弹性，抵抗力天生就弱；二是阴道里的乳酸杆菌还没长出来，酸碱度偏中性，没办法像成年人那样靠酸性环境“杀菌”。所以，哪怕是很普通的细菌，比如大肠杆菌、链球菌，到了小女孩的阴道里都可能兴风作浪。你可以想象成，成年人的阴道像一个有“保镖”把守的院子，而小女孩的阴道就像没锁门的院子，谁都能进来溜达一圈。

第二个原因，跟卫生习惯直接挂钩——这不是孩子的问题，更多是家长没注意到的细节。比如很多妈妈知道给孩子擦屁股要从前往后，但实际操作起来，孩子自己擦的时候容易乱来，或者保姆、老人没有这个意识。如果大便后从后往前擦，肠道里的细菌就很容易被带到阴道口，繁殖起来就是炎症。还有的家长喜欢给孩子穿开裆裤，觉得透气，可是孩子在地上爬、坐、玩，小屁股直接接触地面、沙发、玩具，细菌和灰尘就趁机钻进去了。再比如，洗澡时用大人的沐浴露、香皂给孩子洗私处，这些碱性产品会破坏原本就脆弱的黏膜屏障，反而更容易感染。

第三个常见原因，是蛲虫感染。很多家长可能想不到，小小的蛲虫也能引起外阴阴道炎。蛲虫的成虫晚上会爬到肛门周围产卵，孩子觉得痒就去抓，手指上沾了虫卵，然后再去挠私处，虫卵就被带进阴道里了。蛲虫在里面活动，会刺激阴道黏膜，引起红肿、瘙痒，甚至分泌物增多。这种情况在幼儿园和低年级的小学生里特别多，因为蛲虫传播很快，孩子们一起玩、共用玩具、被褥，很容易交叉感染。如果孩子晚上睡不安稳，老说屁股痒，同时又有外阴炎的症状，一定要带她去医院查个蛲虫卵。

第四个原因，是异物。听起来有点吓人，但确实不罕见。小女孩的好奇心特别强，有时候会往自己的阴道里塞东西，比如小纸团、瓜子壳、发夹、玩具的小零件。这些东西塞进去之后，要么自己拿不出来，要么忘了，长时间留在里面，就会引起局部感染、发炎、分泌物增多，而且常常有臭味。如果孩子反复出现阴道炎，用了药也不见好，医生多半会建议做阴道镜检查，看看里面有没有异物。家长平时要多留意，如果发现孩子的小内裤上有奇怪的污渍，或者她总是不自觉地摸下面，最好问一问，或者带去看医生。

第五个原因，跟抗生素滥用有关。有些孩子感冒、发烧、咳嗽，家长或者医生习惯用抗生素，一用就是好几天。抗生素杀死了体内的有害细菌，但同时也把阴道里那些维持平衡的“好细菌”给杀死了。结果就是，霉菌（念珠菌）这种本来被压制的家伙趁机大量繁殖，引起霉菌性外阴阴道炎。这种炎症的特点是非常痒，外阴红肿，分泌物像豆腐渣一样。所以，孩子生病时，能不用抗生素就别用，用也要遵医嘱，别自己瞎买。如果孩子已经因为其他病用了抗生素，可以适当给她补充一些益生菌（比如口服的，或者酸奶），帮助恢复菌群平衡。

第六个原因，是过敏和刺激。有些小女孩的内裤材质不好，比如化纤、不透气的面料，或者紧身的打底裤，会闷着私处，摩擦引起红肿。还有的家长爱用洗衣液、柔顺剂洗孩子的内裤，如果漂洗不干净，残留的化学物质也会刺激娇嫩的皮肤。另外，有些孩子对某些品牌的湿巾、卫生护垫、甚至香皂里的香料过敏，外阴就会起疹子、发痒。要避免这些，最好给孩子穿纯棉、宽松的内裤，用温和的婴儿专用洗衣液，多漂洗几遍，并且不要用任何刺激性的东西去洗私处，清水就够了。

说到最后，还有一个容易被忽略的原因——孩子的抵抗力下降。比如最近感冒了、发烧了、拉肚子了，或者学习压力大、睡眠不好，身体的免疫系统弱了，原本和平共处的细菌就可能闹事。所以，平时多带孩子户外活动，保证营养均衡，少熬夜，睡眠充足，对预防各种感染都有帮助。

总之一句话，幼女性外阴阴道炎不是“脏”的代名词，更不是孩子自身的问题。它多半是生理特点、生活习惯、感染因素共同作用的结果。作为家长，平时多留个心眼：教孩子正确的擦屁股方法，不穿开裆裤，内裤一天一换，不和大人共用浴巾，少用抗生素，发现孩子说痒或者疼痛要及时就医。而且，医生开的药膏或洗液一定要按疗程用，不要觉得症状好了就停药，否则容易反复。只要细心护理，绝大多数孩子的外阴阴道炎都能好起来，不会影响未来的发育和健康。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。