阿米巴性阴道炎可以并发哪些疾病？

很多女性朋友可能对“阿米巴性阴道炎”这个名字比较陌生，它不像霉菌、滴虫那么常见，但一旦染上，麻烦不小。简单来说，这种阴道炎不是阴道自己“生”出来的，而是由一种叫“溶组织阿米巴”的寄生虫引起的。这种虫子平时主要待在肠道里，搞出阿米巴痢疾，然后顺着粪便或者通过不洁的卫生习惯，跑到阴道里安家落户。所以，得了阿米巴性阴道炎的人，多半本身就有肠道阿米巴感染。问题来了：既然这病是“外来的”，那它会不会带来别的毛病？答案是肯定的，而且并发症往往比阴道炎本身更棘手，主要分两大类：肠道并发症和肠外并发症。

咱们先说说肠道并发症。因为阿米巴的“老巢”在肠道，所以肠道首当其冲。最吓人的要数肠出血。当阿米巴虫子在肠壁上钻来钻去，啃出一个个溃疡，这些溃疡一旦把血管咬破，血就止不住了。出血量有大有小，小的可能只是大便里带点血丝，你未必留意；但要是溃疡烂到大血管，那血就会哗哗地流。这时候人脸色刷白，脉搏又快又细，血压往下掉，整个人软得像根面条，这就是典型的失血性休克表现。遇到这种情况，必须马上送医院，不然有生命危险。

再一个让人头疼的并发症是肠穿孔。这主要发生在暴发型的阿米巴痢疾患者身上，病情来得特别猛。肠壁被虫子啃得千疮百孔，最后破了个洞，肠子里的东西就漏到腹腔里去了。穿孔的位置最常见的是盲肠、阑尾和升结肠，因为这些地方虫子最容易“扎堆”。急性穿孔一发生，肚子里全是粪便和细菌，立马引起弥漫性腹膜炎，整个肚子硬得像块木板，一碰就疼得嗷嗷叫，人发高烧、打寒战，病情危重。还有一种慢性穿孔，破洞很小，周围的组织会慢慢把洞口包起来，形成局部脓肿，虽然没那么急，但脓包闷在肚子里，同样会发烧、肚子疼，时间长了也会出大问题。

很多女性朋友可能会觉得奇怪：阿米巴性阴道炎怎么还跟阑尾炎扯上关系了？其实，阿米巴虫子不光能钻进阴道，也能钻进阑尾。阿米巴性阑尾炎的症状跟普通阑尾炎差不多，都是右下腹疼、恶心、呕吐，但有个特点——它特别容易化脓，形成阑尾脓肿。如果你有慢性腹泻的病史，或者以前得过阿米巴痢疾，这时候医生就会特别警惕，会查一查大便里有没有阿米巴的滋养体或者包囊，这样才能跟普通阑尾炎区分开。否则，按普通阑尾炎切了，阿米巴没治好，术后照样会出问题。

还有一种不那么急，但更不能忽视的并发症，叫“非痢疾性结肠病变”。说白了，就是肠子被虫子反复刺激，长出了不该长的东西。比如阿米巴瘤，听名字像肿瘤，其实它是大肠壁上的炎性假瘤，不是真正的癌。这个瘤子长在肠壁上，会让你肚子疼，大便习惯改变——有的人拉肚子，有的人便秘，还有的人一阵一阵地拉痢疾。瘤子长到一定大小，还可能把肠子堵住，引起肠套叠（一段肠子套进另一段里）或者肠梗阻，肚子胀得跟鼓一样，放不出屁，拉不出屎，疼得直打滚。医生检查时，在右下腹能摸到一个光滑的、可以移动的鹅卵石样的肿块，拍片子看像是占位性病变。不过好消息是，这种瘤子对阿米巴药物治疗反应很好，只要用对药，瘤子会慢慢缩小消失。

讲完肠道，再来说说肠外并发症。阿米巴虫子的破坏力不止于肠子，它能通过血液或者淋巴管，跑到全身各个角落去搞破坏。最常见的就是肝脓肿。虫子顺着门静脉跑到肝脏，在那里繁殖、溶解肝脏组织，形成一个充满“巧克力色”脓液的脓肿。患者会发高烧、打寒战，右上腹持续性地疼，还会出冷汗、恶心、呕吐。如果脓肿破到胸腔，还会引起脓胸或者肺脓肿，咳出像巧克力酱一样的痰。要是虫子跑进脑子里，那就更凶险了——阿米巴脑脓肿，死亡率极高，头痛、抽搐、昏迷，情况非常糟糕。另外，虫子还能侵犯心包（包裹心脏的那个袋子），引起心包炎，心脏活动受限，人呼吸困难、胸痛。

说了这么多，你可能觉得有点吓人。但别怕，这些并发症虽然听起来可怕，但只要早发现、早治疗，绝大多数都能控制住。阿米巴性阴道炎本身和它的并发症，本质上都是同一个病的不同表现。如果你发现自己有阴道分泌物增多、有腥臭味，同时伴有腹泻、腹痛、大便带血等情况，一定要警惕是不是阿米巴惹的祸。建议去正规医院做个大便常规和阴道分泌物检查，确认一下到底是不是阿米巴感染。治疗上，医生会根据情况用抗阿米巴药物，比如甲硝唑之类的，一般疗程要足，不能自己随便停药。另外，平时注意个人卫生，饭前便后勤洗手，不吃不干净的生冷食物，尤其是那些容易污染的阿米巴包囊可以存活很久的东西，都能从源头上预防。得了病也别灰心，正规治疗，多数都能好起来，但一定要记得定期复查，毕竟肠道里的虫子清干净了，阴道里的才不会再犯。

总之一句话：阿米巴性阴道炎不是孤立的，它是全身阿米巴感染的一个窗口。管好肠道，才能护好阴道，也才能避免那些让人头疼的并发症。如果身边有人得了阿米巴痢疾，一定要注意隔离，避免交叉感染，这既是对自己负责，也是对家人负责。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。