“80后”女性也要预防乳腺癌
提起乳腺癌，很多人第一反应是“那是年纪大的女人才操心的事”。可现实真不是这样。这些年，门诊里年轻面孔越来越多，三四十岁查出乳腺癌的并不少见，甚至二十多岁的也有。尤其对“80后”女性来说，今年最大的已经四十好几，最小的也过了三十五，正好撞上乳腺癌发病的高峰区间。这个年龄段的女性，往往事业家庭两头忙，孩子的作业要盯，老人的体检要管，唯独自己的乳房，常常被忘在脑后。
乳腺癌到底有多常见？有统计说，全世界每年新发的乳腺癌患者超过一百万，几十万人因此失去生命。在国内，它早已是女性恶性肿瘤里发病率排在最前面的那一位。更让人不安的是，过去三十年，它的增长速度特别快，翻了好几倍。以前大家觉得肺癌、胃癌才是大问题，现在乳腺癌已经悄悄成了城市女性健康的头号威胁。而且发病年龄在提前，四十岁左右是一个明显的峰值，三十岁出头被确诊的也不是新闻。
为什么“80后”女性要特别警惕？这不是吓唬人，而是和她们的生活方式有很大关系。这个群体的成长经历，赶上了经济快速发展的时期，饮食结构变了，高蛋白、高脂肪、高糖的东西吃得多了，粗粮蔬菜反而少。这些吃进去的东西，会影响体内的激素水平。而乳腺癌恰恰是一种和激素密切相关的癌症。女性体内雌激素长期偏高，乳腺组织反复受到刺激，出问题的风险就会增加。
除了吃，“80后”女性还面临一个普遍问题：生育年龄推迟。很多人为了学业和事业，把生孩子的时间一拖再拖，三十五六岁才生头胎的大有人在。怀孕和哺乳本身对乳腺其实是一种保护，能帮助乳腺完成正常的生理成熟。可如果一直不生育，或者生得太晚，乳腺就少了一层保护。还有些女性在首次怀孕前做过多次人工流产，也会干扰体内激素的正常变化，给乳腺增添额外的负担。
工作压力和作息乱，也是这代人躲不开的坎。加班、熬夜、赶项目，晚上躺下脑子里还在转工作的事，睡也睡不踏实。长期睡眠不好、精神紧张，内分泌就跟着乱套。内分泌一乱，最先有反应的可能就是乳房。很多人感觉经期前乳房胀痛，摸上去有小结节，这多半就是乳腺增生的表现。虽然绝大多数增生不是癌，但它提醒你：乳腺比别人更敏感，需要多留意。
还有一个隐藏风险，是盲目吃各种保健品和减肥药。市面上很多打着“抗衰老”“丰胸”“调理”旗号的保健品，里面可能偷偷加了雌激素成分。吃了以后皮肤状态似乎好了，但乳腺也在不知不觉中被刺激。减肥药也是重灾区，成分不明，代谢紊乱，激素水平忽高忽低，长期吃下去，害处比好处多。
那么，哪些人属于高危人群？医生们经常提到这些特征：家里有近亲得过乳腺癌的，尤其是母亲、姐妹；月经来得早，十二岁以前就初潮；绝经又比较晚，超过五十五岁；没生过孩子或者头胎特别晚；喂奶时间短甚至没喂过奶；胖得比较明显，尤其腰腹部脂肪厚；以前做过胸部放疗；长期吸烟喝酒。如果你占了好几条，就更不能大意。
当然，不是说符合这些条件就一定会得病，只是提醒你，风险比别人高一些，检查的频率也要高一些。关键是，乳腺癌不是不治之症，发现得早，治疗效果可以非常好。有专家说，早期乳腺癌经过规范治疗，九成以上的人能活过很长时间，甚至不影响正常寿命。怕就怕一直拖，等肿块都摸到了、皮肤都凹陷了才去医院，那时候就晚了。
怎么检查才靠谱？一般建议，普通女性每年做一次乳腺B超，三十岁以后就可以开始。四十岁以上的话，可以加做钼靶，也就是乳腺X线检查，能发现B超看不出来的微小钙化灶，准确率更高。如果自己属于高危人群，最好每半年查一次。除了去医院查，自己也要学会自检。洗澡的时候，手指平着压一压乳房，从外圈往乳头方向慢慢摸，看有没有硬块；再对着镜子看看两侧乳房大小是不是一样，皮肤有没有橘皮样改变，乳头有没有突然凹陷或者溢液。一旦发现异常，哪怕只是有点不对劲，也要尽快去乳腺专科看看，别自己猜，更别用“忍一忍就过去了”来安慰自己。
治疗方面，现在和过去也不一样了。以前乳腺一有问题，不管早期晚期，很可能整个乳房都保不住。现在治疗手段多得多，手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗，各种办法可以搭配着来。很多早期患者可以做保乳手术，只切掉病灶，留下乳房外形，对自信心和生活质量的影响小很多。对于那些特殊的乳腺癌类型，比如HER2阳性的，还有专门的靶向药，能把复发风险显著降下来，即便是晚期患者，用上合适药物以后，生存时间也能明显延长。医学发展到了今天，乳腺癌早就不是那个“得了就没命”的绝症。
最后想对“80后”的女性朋友说几句实在话。你们这一代人，从小被教育要努力、要优秀，长大后要当个好员工、好妻子、好妈妈。但请记住，你首先是你自己，是一个需要被好好照顾的人。别总说“等忙完这阵就去检查”，你的身体等不起，你的家人更需要一个健康的你。从今天起，按时睡觉，少吃外卖和甜食，抽空去跑跑步、游游泳，每个月认认真真做一次乳房自检，每年安排一次正规体检。这些事看上去很小，却是给自己最好的保护。
乳腺癌并不偏爱谁，但它确实更喜欢那些忽视它的女人。早点行动，别让自己后悔。
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