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小儿腹泻口服补液配方

小儿腹泻 来源:河北健康网 2023-01-05 阅读 74829 作者:吴志林 医学顾问 ⏱ 阅读约 6 分钟

孩子拉肚子,当爹妈的最揪心。看着小脸蜡黄、浑身没劲,心里那个急啊,恨不得马上止泻。但很多家长不知道,腹泻本身不是最要命的,真正危险的是脱水——身体里的水分和电解质大量流失,如果不及时补充,轻则精神萎靡,重则可能休克,甚至危及生命。所以,世界卫生组织才反复强调:腹泻时,第一要务不是止泻,而是补液。

那怎么补呢?去医院挂吊瓶当然最保险,但很多时候,孩子拉得不厉害,或者医院离家远、挂号排队太折腾,这时候,家里备着口服补液盐,或者自己动手配一份,就能派上大用场。其实,口服补液盐的配方没什么神秘,关键就是盐和糖的比例要拿捏准,还要加上一点碱,帮助肠道吸收水分。

最经典的配方,是上世纪70年代世界卫生组织推广的“口服补液盐”,简称ORS,一小包冲开就能喝。但咱们在家自己配,也能配出八九不离十的“救急版”。你需要的材料都是厨房里现成的:食盐、白糖、小苏打(碳酸氢钠),还有干净的饮用水。具体比例是:

1升水(大约两瓶矿泉水的量),加6平勺白糖(每勺大概5克,相当于30克糖),加半平勺食盐(大约3克),再加半平勺小苏打(大约2.5克)。搅匀了,就是一份简易口服补液。

注意,这里说的是“平勺”,千万不能堆成小山,盐多了反而会加重脱水,糖多了会刺激肠道,拉得更厉害。如果家里没有小苏打,也可以不加,但效果会差一点,因为小苏打能帮助纠正腹泻引起的酸中毒。另外,最好用白砂糖,不要用蜂蜜、红糖,这些里面成分复杂,反而可能让腹泻加重。

可能有人会问:用米汤代替水行不行?当然可以,而且效果更好。很多老中医都推荐“米汤加盐”,因为米汤里的淀粉能帮助电解质吸收,还能提供一点能量。具体做法:煮一锅稀粥,取上面那层清汤,大概1升,加半平勺盐(约3克),搅匀放凉了喝。这个法子特别适合一岁以内的小宝宝,因为米汤温和,不容易刺激肠胃。

还有一个更简单的版本:家里常备的“口服补液盐”商品,药店都有卖,一小包才几块钱,冲开就能喝。但万一家里没存货,又碰上半夜拉肚子,那就只能自己配了。我自己就干过这事——孩子半夜拉稀,满床打滚,翻遍药箱没找到补液盐,只好照着手机里的配方,用厨房秤称了盐和糖,凑合喝了一夜,第二天一早去药店买的成品。

有了配方,怎么喝也有讲究。不能像喝水那样咕咚咕咚灌下去,得少量多次。因为腹泻时肠道本身就很脆弱,一下子喝太多,反而会刺激肠道蠕动,加速排便。正确做法是:每隔5到10分钟,用勺子喂一小口,或者用奶瓶、吸管杯慢慢喝。对于小宝宝,可以用滴管或注射器(去掉针头)往嘴角边滴,一次几毫升,慢慢来。

一个简单的判断标准:孩子每拉一次稀水便,就喝多少补液呢?一般建议,每次拉稀后,喝大约每公斤体重10毫升的补液。比如一个10公斤的宝宝,拉一次就喝100毫升,大概半碗的量。但这不是死规定,主要看孩子渴不渴、尿量多不多。如果孩子不配合,就哄着喝,哪怕一次只喝两三口,也比不喝强。

这里要特别提醒,自制补液盐只能作为临时应急,不能长期替代成品。因为成品配方经过了严格计算,渗透压和电解质比例更精准,尤其是那些加了锌的补液盐,还能缩短腹泻病程。有条件的话,还是优先买成品,比如国内的“博叶”、“维扬”等品牌,都是正规药品。

另外,有些家长会犯一个常见的错误:孩子拉肚子,就只给喝白开水,或者只喝点稀粥。白开水里没有糖和盐,补进去的水分很快又会随尿液排出去,根本补不到细胞里。而稀粥虽然好,但缺少电解质,尤其钠和钾,反而可能让身体里的盐分更稀,加重低钠血症。所以,光喝白水或米汤不行,一定要加点盐。还有的家长用果汁、运动饮料来补,也不行,因为果汁含糖太高,运动饮料里的电解质比例也不对,牙医的孩子会拉得更频繁。

除了口服补液,日常护理也得跟上。腹泻期间,孩子小屁屁容易红,每次拉完要用温水洗,涂上护臀膏,保持干爽。衣服要勤换,别捂着。饮食上,母乳喂养的宝宝继续喂,别停,因为母乳里有抗体和水分。已经添加辅食的宝宝,可以吃些容易消化的食物,比如烂面条、蒸苹果泥、胡萝卜泥,但要避免油腻、高糖、高纤维的食物,比如肥肉、豆子、芹菜这些。

最后,必须强调一点:口服补液盐不是万能的。如果孩子出现以下情况,一定要马上去医院:

第一,精神很差,叫不醒,或者昏昏沉沉。

第二,眼窝凹陷,哭的时候眼泪很少甚至没有,嘴唇干裂。

第三,超过6小时没有尿,或者尿量极少、颜色很深。

第四,频繁呕吐,喝进去的补液全都吐出来,根本留不住。

第五,大便带血,或者肚子胀得像皮球一样硬。

第六,腹泻超过3天没有好转,或者反而加重。

这些情况说明脱水已经比较严重,或者有更复杂的感染,光靠口服补液不够,需要静脉输液甚至住院治疗。所以,家里的配方只能是辅助,别死扛。

说到底,腹泻是孩子成长中免不了的一道坎,多数是病毒性的,比如轮状病毒、诺如病毒,一般一周左右自己会好。我们做家长的,最重要是稳住阵脚,别乱用药,尤其是抗生素和止泻药,用错了反而害了孩子。而口服补液,就是最安全、最有效、最便宜的家庭疗法。学会这个配方,关键时刻能救命。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 腹泻口服小儿配方
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