小儿腹泻纠正脱水继续饮食

季节一换，孩子就容易闹毛病，尤其是在这种夏末秋初、天气忽凉忽热的节骨眼儿上。大人还好，孩子的肠胃适应不过来，稍微吃得不合适或者睡觉受了凉，腹泻就跟着来了。邻居家的小男孩奇奇，刚满三岁，上幼儿园头一天就拉起了肚子。药吃了不少，可还是断断续续拉了四五天才算消停，小脸瘦了一圈，又黄又蔫，把妈妈心疼得不行。孩子遭罪，大人也跟着揪心，做父母的都盼着能让娃快点好起来。

其实，秋季正是小儿腹泻的高发期，中山大学附属第一医院儿科副主任丘小汕教授提醒，这阵子闹肚子，大多跟病毒感染有关，尤其是轮状病毒引起的感染性腹泻最多见。治疗这类腹泻，最要紧的不是急着止泻，而是预防和纠正脱水。但很多家长容易犯一个毛病——药吃吃停停，看着孩子好了一点就马上停药，结果病情反复，反而更麻烦。丘教授说，用药一定要系统、规范，该吃几天就吃几天，不能凭感觉来。

丘教授介绍，小儿腹泻里头，约七成是感染性的，而感染性腹泻里又有八成是病毒惹的祸，剩下两成才是细菌、寄生虫这些病原体。在广东地区，每年11月到次年1月是秋季腹泻的高峰，三岁以下的婴幼儿最容易中招。不过，不是所有拉肚子都是病毒引起的。这个季节刚转凉的时候，不少孩子是因为饮食不干净、吃得太油腻，或者作息调整不过来才拉的肚子，跟病毒感染关系不大。所以，学会区分不同类型的腹泻，心里就有底了。

怎么区分呢？主要看大便的样子和孩子的症状。轮状病毒感染引起的腹泻，有个“三多”的特点：大便次数多、水分多、量多，有时候还带泡沫，或者有黄白色像肥皂块样的东西，闻着一股酸臭味。孩子往往起病很急，一上来就发烧，还咳嗽、流鼻涕，像是感冒了，而且常常是先吐后拉。细菌感染引起的腹泻则不大一样，多半发生在又热又潮的夏天，大便常常是黏糊糊的脓血便，去医院查大便常规，能看到一个或两个“+”以上的白细胞。这两种情况处理起来不一样，家长得留意观察。

说到治疗，丘教授特别强调：除了侵袭性细菌感染引起的腹泻需要用抗生素，其他的腹泻通常用不着抗生素。真正要盯紧的是脱水。拉肚子会带走身体里大量水分和电解质，轻度的脱水，孩子哭的时候还有眼泪，口渴得不太厉害，尿量也没怎么减少，这种情况可以在家护理。有个简单实用的法子：抓一把大米炒到微微发黄，熬成米汤，取500毫升米汤水，加上半啤酒瓶盖的盐，搅拌均匀，一次给孩子喝几汤匙，隔一会儿喂一次。这样既能补充水分，又能补充一点盐分，帮助预防和纠正脱水。

可要是孩子呕吐频繁，大便次数特别多、量也大，尿量明显少了，皮肤一捏起来半天回不去，手脚也发凉，那就说明脱水已经到了中重度，光靠口服补液来不及，得赶紧去医院静脉输液。千万别拖延，严重的脱水是会危及生命的。

饮食上也得讲究。如果是轮状病毒引起的腹泻，孩子肠胃里缺少消化双糖的酶，这时候喂普通奶粉或者母乳都不合适，因为里面的乳糖会加重腹泻。可以换成去乳糖的“腹泻奶粉”，或者在食物里添加葡萄糖来补充能量。要是孩子比较小，又不是病毒感染引起的腹泻，母乳可以接着吃，普通奶粉冲淡一半也行，但千万别在这个节骨眼上加新的辅食。一般不需要用收敛止泻的药，呕吐厉害就吃点止吐药，发烧超过38.5℃就吃点退烧药，对症处理就好。如果腹泻不算严重，多半是吃坏了肚子引起的非感染性腹泻，可以试试藿香正气丸、保济丸这类中成药，再配上一点微生态制剂，调节一下肠道菌群，也有助于恢复。

孩子拉肚子，家长心里的着急完全可以理解，但只要分清情况，及时纠正脱水，饮食上把好关，大多数孩子都能慢慢缓过来。记住那句话：补水比止泻重要，吃对比不吃强。愿每个小宝贝都能安然度过这个多事的秋天。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。