鼻咽癌的早期症状
说到鼻咽癌,很多人可能觉得陌生,但它在我国南方一些省份其实并不少见。这个毛病最让人头疼的地方在于,它的发病位置太隐蔽了,藏在鼻腔最后面、咽喉最上方的角落里,平时自己照镜子根本看不见,早期也没什么明显的不舒服。正因如此,很多人发现的时候已经不是最早阶段了。不过,就算它再隐蔽,身体多少还是会透露出一些信号,只是这些信号太普通,像感冒、上火、耳朵不舒服,很容易就被忽略了。
先说一个可能最容易被忽略的信号:鼻涕里带血。很多人早晨起来擤鼻涕,发现里面有血丝,第一反应往往是“最近太干了”或者“上火了”,喝点水、吃点降火的东西就过去了。但要是这种血丝反复出现,尤其是每天早上都有,或者回吸一下鼻涕再从嘴里吐出来的时候带血,那就不能光想着“天气干燥”了。鼻咽癌早期最常见的表现之一就是这种鼻出血,但它不是那种哗哗流的大出血,而是少量的、断断续续的带血,所以特别容易被人当成小毛病放过。你要是发现这种情况持续了两周以上,最好还是去耳鼻喉科看一眼,图个安心。
再一个容易让人跑错科室的信号,是耳朵的问题。有些人会觉得耳朵像堵了东西一样闷闷的,听力好像也差了一点,有时候还伴有耳鸣,就像里面有点水声。很多人以为是游泳进水了,或者耳朵里耳屎太多,跑去让医生掏耳朵,掏完还是闷。这种耳闷塞感其实也可能是鼻咽癌的早期信号。因为鼻咽部两侧各有一根细管子通向中耳,叫咽鼓管,它负责保持耳朵内外压力平衡。鼻咽部长了东西以后,这个管子容易被堵住,耳朵里的压力就失衡了,于是出现闷塞感、听力下降,甚至中耳积液。特别要提醒的是,如果只有一侧耳朵出现这种情况,那就更要留心,别老盯着耳朵本身,根源可能在鼻子后面那个看不见的地方。
脖子上的包块也是个很重要的线索。很多人对脖子上长包的第一反应是淋巴结发炎了,吃点消炎药就完事。但鼻咽癌引起的颈部包块和普通发炎不太一样:它一般不痛,摸上去硬硬的,位置常常在脖子侧上方、耳朵后面往下一点的地方,而且推不太动,好像长在深处一样。这个包块还往往长得比较快,可能几周就明显变大了。有统计说,鼻咽癌患者里有相当高比例的人最早发现的异常就是这个脖子上的包块,所以脖子上的无痛硬块,真的不能掉以轻心,尤其是单侧的、质地硬的、不痛的。
还有一些人的早期表现是头痛,那种疼法还不太一样,常常是偏一侧的、持续性的头痛,吃止痛药也不太管用,甚至会伴有看东西重影或者脸上某块肌肉不听使唤的情况。这种头痛跟普通的紧张性头痛、偏头痛不太一样,它往往更顽固,而且位置固定。当然,不是说一头痛就是鼻咽癌,但要是头痛一直不好,还伴有一侧耳朵或者鼻子的症状一起去挂号检查,还是稳妥的。
这里想多说一句耳朵的事。前面提到的耳闷塞感,其实是鼻咽癌非常常见的一个早期信号,但因为它太常见了——中耳炎会闷、鼻炎会闷、甚至一块大耳屎也会闷——所以特别容易被忽视。很多人拖了两三个月,耳朵闷得实在受不了才去医院,一查才发现问题在鼻咽部。鼻咽癌的麻烦也就在这里:它早期可能不痛不痒,只有一些“无关痛痒”的小别扭,真正等到鼻子大出血、鼻塞严重的时候,往往已经不是早期了。所以这也正是为什么它的漏诊、误诊率一直比较高。
说了这么多,不是让大家吓唬自己,而是希望你对这些信号有个基本概念。身体上的小异常,持续一两周不缓解,就别再硬扛或者自己猜了,去正规医院耳鼻喉科做个鼻咽镜检查,几分钟的事。鼻咽镜伸进去一看,鼻咽部什么情况一目了然,真有问题也能尽早发现。绝大多数时候查出来可能只是普通的鼻咽炎,那就踏实了;万一真是鼻咽癌,早发现和晚发现,结果差别是很大的。
鼻咽癌的早期症状就是这么“狡猾”,它穿了一件普通感冒、中耳炎的马甲,混在日常的小毛病里,让你很难把它单独拎出来。但只要你心里有这根弦,对那些不该持续的“小问题”多留个心,就比什么预防措施都管用。身体是你自己的,它用这些小信号跟你说话的时候,认真听一下,总没错。
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