胃癌治疗的三大拦路虎
很多人一听到“胃癌”两个字，心里就发紧。这个病确实不是那么好对付的，它在所有癌症里算得上是又常见又难缠的一种。如今医学进步了，早期胃癌通过规范治疗，效果可以很好，有些病人能够长期健康地生活下去。但现实里让人揪心的是，七成以上的病人，第一次到医院看病时就已经是中晚期了。这意味着什么呢？意味着治疗要复杂得多，病人要承受的痛苦也多得多，家人跟着揪心的时间也更长。所以，医生们在临床上有三件事特别头疼，可以说是胃癌治疗路上的三只“拦路虎”。咱们今天就把这三只老虎请出来，好好认识认识它们。
第一只拦路虎：怎么才能拦住胃癌，不让它发生
说起来有点无奈，胃癌的病因到现在也没有完全弄清楚，它不是单一原因引起的，而是跟饮食习惯、生活环境、遗传因素、感染等等都有关系。每个人的体质又不一样，所以预防起来特别费劲。目前医学界提倡的是“三级预防”的思路，听起来有点专业，其实说白了就是三道防线。
第一道防线，是管住嘴、迈开腿、稳住心。很多老胃病其实是吃出来的。老一辈人节俭惯了，剩菜剩饭舍不得扔，腌菜咸鱼顿顿有，这些高盐、腌制的食物对胃黏膜的刺激和损伤是实实在在的。还有的人吃饭特别急，滚烫的面条稀粥呼噜噜就往嘴里倒，胃黏膜经常被烫伤又修复，修复过程中就容易出乱子。霉变的食物更是碰都不能碰，里面藏着的东西是明确的致癌物。另外，抽烟、喝酒、长期心情压抑，也会让胃的抵抗力下降。医生们常说，多买点新鲜蔬菜水果，尤其是大蒜、洋葱、香菇这类，适量喝点绿茶，对胃是有好处的。这些道理写在纸上很容易，真正天天做到却不容易，但真的非常重要。
第二道防线，讲的是“三早”——早期发现、早期诊断、早期治疗。胃病拖着拖着变成胃癌的例子太多了。有些人胃不舒服就自己买点药吃，胃痛忍忍就过去了，根本不去医院做检查。尤其是那些有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，或者做过胃部手术的人，这都是胃癌的高危人群。还有家里直系亲属得过胃癌的，或者年纪过了四十、胃病老是好不了的人，都应该定期去医院做胃镜。胃镜虽然做起来有点难受，但它是最直观、最可靠的检查手段。千万别怕那一下子的不舒服，错过了最佳的时机才是最可惜的。对这些癌前病变，医生会盯着，患者自己也要上心，该复查就复查，该治疗就认真治。中医中药在这方面也能帮上忙，不少研究显示，中药对逆转一些癌前病变是有积极作用的。
第三道防线，是针对已经得了中晚期胃癌的病人。这时候的目标不是单纯地“消灭肿瘤”，而是要想办法延长病人的生命，减轻痛苦，让病人过得舒服一点，有尊严一点。这需要医生、病人和家属一起努力。
第二只拦路虎：癌前病变，治还是不治，怎么治
门诊里经常有人拿着胃镜报告单，看到“萎缩性胃炎伴肠上皮化生”这几个字，慌慌张张地来问医生。这个情况确实要重视，因为它意味着胃黏膜正在发生一些变化，有的变化会增加得胃癌的风险，特别是中度或重度的异型增生，离癌变又近了一步。但重视不等于恐慌，这个阶段恰恰是治疗的好时机。
从中医的角度看，这个病根儿多在脾胃。有的人是常年累月吃饭不规律，饥一顿饱一顿，把脾胃给伤着了；有的人是爱生闷气，情绪郁结，肝气不舒，犯胃克脾。脾胃一弱，消化吸收就出问题，吃进去的东西不能变成营养，反倒变成了痰浊湿气，堵在胃里，气血运行也不顺畅了。时间久了，胃黏膜就慢慢变得凹凸不平，甚至长出一些结节样的东西。治疗上，中医讲究辨证论治，脾胃虚弱的就健脾和胃，痰湿重的就化痰祛湿，肝气不舒的就疏肝理气。如果胃镜下看到黏膜病变比较明显，有结节形成的，还会用一些软坚散结的药，再根据每个人的具体情况加减。总的来说，癌前病变比真正的胃癌要轻浅，治疗起来相对容易一些，但一定要坚持，不能吃两天药觉得舒服了就自己停掉。
第三只拦路虎：晚期病人的路，怎么走才能更远更稳
这是最让人揪心的一块。提高胃癌的远期疗效，靠单一的方法是远远不够的。现在医学界达成了一个大体的共识：必须走综合治疗的路。如果只有西医的方案，或者只吃中药，都不完整，中西医结合才是目前提高疗效的重要途径。
手术是治疗胃癌最关键的第一步，能切除肿瘤原发病灶，相当于先把“大部队”消灭掉。就算是中晚期的病人，做了非性的手术，把主要的瘤体拿掉一部分，也为后续治疗创造了很好的条件。有的病人可以先把肿瘤通过介入等方法缩小一些，再做切除手术，这叫“二步手术”，医生们对这种做法是持积极态度的。手术之后的恢复期，中医能发挥很好的作用。病人动完手术，身体虚弱，胃口差，没力气，这时候用一些健脾和胃、益气养血的方子，能促进体力恢复，还能帮助预防复发。
化疗也是治疗胃癌的重要手段，它能杀灭残存的癌细胞，对控制肿瘤复发有肯定的效果。但杀敌一千，自损八百，化疗药不认得谁是癌细胞谁是正常细胞，病人的免疫系统、造血功能、肝肾功能都会受到损伤，严重的时候甚至威胁生命。这正是中医药可以大显身手的时候。化疗期间用中药来“减毒增效”，比如用养阴清热的药减轻化疗带来的口干舌燥、身体燥热等损伤；用活血化瘀的药帮助抗癌药物更好地到达病灶，同时还能增加化疗的敏感性；用健脾和胃、利湿解毒的药来扶助正气，增强病人抵抗病邪的能力，让病人能更好地耐受化疗，做完一个疗程又一个疗程。
说了这么多，其实就是想告诉大家，胃癌虽然凶险，但并不是无计可施。面对这三只拦路虎，要靠科学的预防、认真的筛查、尽早的治疗，以及中西医并重的综合方案。医生和病人要站在一起，像打一场有准备的仗，一步一步来。每一个小小的进步，对病人来说都是实实在在的生的希望。这条路确实不容易走，但有人引路，有人搀扶，就能走得更远一些。
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