教你区别急性乳腺炎与炎性乳癌

不少女性朋友在摸到乳房又红又肿、一碰就疼的时候，心里就开始发慌：这到底是普通的炎症，还是那个听起来就吓人的炎性乳癌？说实话，这两种病在刚开始的时候长得特别像，连医生都要仔细分辨。今天咱们就把它俩放在一起，说说到底怎么区分，希望你能看得明白，心里有底。

先讲一个关键前提：急性乳腺炎和炎性乳癌都会让乳房出现红、肿、热、痛这些炎症样表现，所以单凭“发炎”这两个字，很难一下子判断。但如果你仔细观察，会发现它们的细节很不一样。

先看皮肤的颜色和样子。急性乳腺炎的红肿，范围可能大也可能小，但颜色往往是鲜红的，像刚被烫了一下那种红。皮肤摸上去有点肿，按一下会有一个坑，这叫凹陷性水肿，就像平时脚肿了按出个印子一样。而炎性乳癌不一样，它的皮肤发红范围非常广，常常整个乳房都变色，颜色偏暗，是那种暗红色或者紫红色，看起来就透着一种“不对劲”。更典型的区别是，炎性乳癌的皮肤肿起来像橘子皮一样，毛孔一个个陷下去，表面坑坑洼洼的，这个“橘皮样”改变，是它很有代表性的特征。急性乳腺炎一般不会出现这种橘皮样外观。

再摸摸腋下。这两个病都可能引起腋下淋巴结肿大，但手感差别很大。急性乳腺炎引起的淋巴结，摸上去比较软，而且跟周围的皮肤和组织不粘在一起，你用指头推一推，它能来回动，有点“滑溜”的感觉。炎性乳癌的淋巴结就不一样了，它肿得厉害，质地很硬，像石头一样，而且跟皮肤、深部的组织都粘住了，你想推它根本推不动，固定在那里。这个差别，自己仔细摸有时也能感觉到，但最好让医生来查。

接着看看全身的反应。急性乳腺炎本质上是细菌感染引起的，所以身体会有很激烈的反应，最典型的就是突然发冷、打寒战，然后高烧，体温常常能蹿到39度甚至更高，人会觉得特别不舒服、没力气。这是身体在跟细菌“打仗”的表现。而炎性乳癌不是感染，它是恶性肿瘤侵犯组织，所以全身的炎症反应反而很轻，多数人根本不发烧，少数人就算发烧，也就是低烧或者中等热，很少出现那种寒战高热。如果你烧得很厉害，反而更偏向急性乳腺炎。

再看病情的发展速度和走向。急性乳腺炎来得快，去得也快。它病程短，可能没几天就在乳房里形成脓肿，摸上去有波动感，里面化脓了。这时候只要及时把脓引流出来，再用抗生素治疗，通常预后很好，很快就能恢复。炎性乳癌就完全反过来——它不是细菌引起的，所以你用再多抗生素也没用，乳房里一般不会化脓，也不会破溃流脓。但它的恶性程度很高，病情进展很快，不但不消退，还会往外蔓延，可能从一侧乳房扩散到同侧的颈部、手臂，甚至跑到对侧乳房去。这个病非常凶险，如果不能早期发现、早期治疗，后果很差。

说到这里你可能已经发现了，急性乳腺炎和炎性乳癌在最开始的时候真的很难分。尤其是早期，有些炎性乳癌刚刚起病，红得不那么厉害，淋巴结也没那么硬，跟急性乳腺炎几乎一模一样。但随着时间推移，差别会越来越明显：急性乳腺炎要么化脓好转，要么在抗炎治疗后迅速退烧、红肿减轻；而炎性乳癌不管你打多少消炎针，那红肿不但不消，反而越来越广、越来越暗，淋巴结也越来越硬。这个“对抗炎治疗有没有反应”，其实是一个特别重要的试金石。

所以，如果你或者身边的家人朋友，突然出现乳房红肿热痛，别自己硬扛，也别光靠网上对照症状来给自己下结论。最稳妥的做法，就是尽快去正规医院乳腺科或普外科，让医生做个触诊，再配合乳腺彩超、钼靶，必要的时候做病理活检，这些都是帮助判断的金标准。尤其是那些红肿范围大、颜色发暗、有橘皮样改变、腋下淋巴结硬又不活动的，更要提高警惕，千万别当普通炎症拖着。

写这篇文章，不是想吓唬谁，而是希望大家多一分了解，少一分恐慌。乳腺的问题，大多数时候是炎症之类的好解决的毛病，但也不能忽略那一小部分恶性的可能。早发现、早检查、早处理，不管哪种情况，都是最好的应对方式。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。