糖尿病并发症--神经病变

不知道您身边有没有这样的糖友：脚底被小石子硌破了，自己却浑然不知，直到袜子被血浸透才发现。或者明明没吃多少东西，肚子却总是又胀又堵，动不动就恶心反胃。这些看似不相干的麻烦事，背后可能都指向同一个问题——糖尿病神经病变。

咱们常说的糖尿病，最怕的不是血糖高本身，而是它慢慢地、悄悄地伤及全身。神经病变就是糖尿病慢性并发症里特别常见的一种。说白了，高血糖就像泡在神经边上的糖水，天长日久，神经组织被泡得缺血、缺氧，失去了正常的传导功能。人的神经就像身体里的电话线，从大脑这个总机一直铺到手脚末梢，哪里的线出了问题，哪里的指令就不灵了。

糖尿病伤神经，伤的范围很广，脑子里、脊髓里、眼睛周围、手脚四肢、心肝脾胃所依靠的植物神经，全都有可能被波及。不过平时最常被大家注意到的，还是两大类：一类是周围神经病变，一类是植物神经病变。

周围神经病变最典型的表现，多半出现在四肢末端，尤其是脚上。很多糖友会觉得脚底或者手指尖发麻，像戴了一双厚袜子或者薄手套，总觉得隔着一层什么，摸东西的触感变了。有的人是刺痛，晚上躺在床上，脚趾头像被针扎似的，一阵一阵；还有的人是感觉减退，用凉水烫水去试，分不太出来，这就很危险——因为感觉不灵敏，烫伤了、磨破了也不觉得疼，等发现的时候往往伤口已经感染化脓，这也是糖尿病足的一个重要起因。除了感觉异常，有些人还会觉得脚没力气，走路像踩着棉花，深一脚浅一脚的。这些信号一旦出现，别想着再等等看，早点去医院查一查才是正经事。

植物神经病变呢，听名字有点陌生，但症状一说出来，很多人都会恍然大悟：原来这也是糖尿病闹的。比如胃轻瘫，吃进去的食物好像赖在胃里不走，待很久才慢吞吞地往下排，于是饭后总觉得胀得慌、恶心想吐，有时还会无故呕吐；再比如尿潴留，想尿却尿不痛快，膀胱像个泄了气的皮球，收缩没力气，严重的时候压根尿不出来，肚子憋得难受；还有一些朋友站起来的时候眼前发黑、头晕得厉害，平躺的时候还好，一站起来血压就往下猛掉，这叫做体位性低血压。心脏的植物神经受影响后，心跳的快慢也变得不太听指挥，做心电图时能看到心率在平卧和站立时变化特别明显，或者呼气吸气时心率差异很大。另外，男性糖友如果出现阳痿、勃起功能明显减退，很多时候也不是单纯的心理问题，而是植物神经病变在捣乱。

因为这些病变刚开始的时候不疼不痒，所以特别容易被人忽略。很多糖友觉得，麻就麻呗，又不影响吃不影响喝的。但神经这东西，伤到一定程度就很难逆转。所以定期检查非常要紧。一般来说，确诊了糖尿病的朋友，每年都应该到医院去做一次神经相关的检查。医生会拿个小尼龙丝或者棉花絮，轻轻扫一扫您脚底的皮肤，看看感觉灵不灵敏；还会用叩诊锤敲敲膝盖、脚踝，看神经反射正不正常；有时候会用一根震动的音叉贴在脚踝骨头上，看您对震动的感受怎么样。量血压的时候，医生还会让您躺着量一次、站起来再量一次，对比一下数值的变化。心电图也能提供不少线索，尤其是看看心率的变化是否正常。这些检查听着简单，却能及时帮您发现很多肉眼看不见的问题。

说到防治，最重要也最实在的一条，还是把血糖控制住。血糖管好了，就等于从源头上掐断了这根损伤神经的导火索。另外平时留意一下自己的脚，每天洗脚的时候低头看看，有没有破皮、水泡、发红的地方；鞋子要穿宽松柔软的，别挤着硌着。如果已经确诊了神经病变，也别灰心，别听信那些所谓的偏方秘方，更别指望吃点什么保健品就能把神经“修好”。正确做法是去找您的主治医生，把情况说清楚，让医生根据您的具体情况，制定一套适合您的内科治疗方案。神经病变虽然麻烦，但早发现、早干预，很多症状是可以得到缓解和控制的。

说到底，糖尿病神经病变就是身体对您的一个提醒：日子要过得精细些，多听听身体的声音，别让小问题熬成了大麻烦。您多上一点心，血糖、脚、胃、血压这些细节都照顾到位了，它自然也就不敢轻易兴风作浪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。