糖尿病影响“性福”生活

很多糖友可能不知道，糖尿病不光影响血糖，还会悄悄影响“性福”生活。这个事说起来有点难为情，但确实是个真实存在的问题。

我认识一个24岁的小伙子，1型糖尿病，治了5年，血糖控制得还不错。可结婚后，夫妻俩老闹别扭。他媳妇觉得他冷落自己，其实他是有苦说不出——经常出现勃起困难。两口子差点闹到离婚的地步。后来他去医院看了，经过治疗，情况慢慢好转，去年还生了个健康的孩子。

像这样的例子，在临床上真不少。据统计，80%到90%的糖尿病患者都会出现不同程度的性功能下降。男的主要表现为勃起障碍，也就是我们常说的ED；女的则更多是性欲冷淡。有些病人压根没意识到这是糖尿病引起的，更不好意思跟医生说，结果生活质量受影响，严重的甚至影响夫妻感情。

那糖尿病为什么会影响到性功能呢？这得从几个方面说起。血糖太高，会在神经纤维上沉积一些东西，让神经慢慢变性，失去正常功能。阴茎上的神经如果出了问题，感觉就不灵敏了，勃起反应自然就差了。再有，糖尿病会让血管容易长斑块，血管腔变窄，阴茎海绵体里的毛细血管基底膜也会增厚，供血不足，勃起就困难了。还有，糖尿病会影响性激素的分泌，让激素水平下降。更麻烦的是，大概40%到60%的糖尿病人伴有高血压，降压药里很多都会引起ED。

另外，还有一点很多人不知道——大约1%到2%的糖尿病患者会出现逆行射精。就是射精的时候，精液不从尿道口出来，反而逆流到膀胱里去了。这是因为控制膀胱颈的神经受损了，该闭合的时候没闭合。

实际上，阳痿有时候是糖尿病比较早期的信号。如果你发现自己有这方面的问题，最好去查查血糖。要是确诊了糖尿病，也别慌，积极治疗是关键。认真控制饮食，规律用药，血糖控制好了，阳痿的症状也能得到改善。

不过要说明一点，糖尿病引起的性功能障碍，大多数不是器质性的，而是功能性的。这里面有生理因素，也有心理因素。所以治疗上，两方面都要兼顾。

先说心理这块。很多人得了糖尿病，又遇到性功能问题，心里特别焦虑，觉得自己啥都不行了。这种悲观情绪反而会加重问题。重要的是要学会放松，别给自己太大压力。可以跟医生聊聊，必要时找心理医生帮忙，把心里的疙瘩解开。

治疗上，核心还是把血糖和血压控制好。血糖血压稳定了，很多问题都会跟着好转。医生还会根据情况开一些药，帮助改善植物神经功能和微循环。对于男性来说，在医生指导下偶尔用点促进勃起的药也是可以的。但有个事得特别提醒——糖尿病人本来就容易得心脑血管病，这类药物有引起心绞痛、心肌梗塞的风险，所以用量一定要控制好，一般吃正常量的三分之一到一半就可以了，千万别自己乱加量。

至于性生活，各人情况不一样。病情轻的、年纪轻的、性欲正常的，可以过正常性生活，但要节制一些。病情重的、年纪大的，虽有需求，但次数要比正常人减少三分之二，方式也要柔和些，别太激烈。不妨把重点放在爱抚上，互相体贴最重要。

再来说说女性。很多女性糖尿病患者，性欲冷淡、外阴瘙痒、干燥、性交疼痛，但到医院只会说痒，性冷淡的问题从来不提，要么觉得难为情，要么压根没意识到这也是病。其实，女性糖尿病人的性功能问题也不少，除了缺乏高潮，有的还因为阴道润滑度降低、神经敏感度下降、容易感染，导致性交疼痛。这些问题如果积极治疗，也是可以改善的。

说到底，糖尿病对性功能的影响，不是不治之症。关键是别憋着，别不好意思说。该看医生就看医生，该治疗就治疗。同时，调整心态，积极控糖，合理安排生活，完全可以过好“性福”生活。

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