每两年做一次眼部体检

　　每个人大概都记得自己多久没做过体检了，但很少有人想过，眼睛也需要定期体检。你可能每年量血压、查血脂、做B超，却从没给眼睛做过一次像样的检查。而有些眼病，恰恰就藏在被忽略的这段时间里，悄悄蚕食视力，等到你发现不对劲时，往往已经晚了。

　　眼科医生讲过一个让人心里发沉的故事：一个才9岁的小男孩，因为青光眼上了手术台。9岁，本是最该看黑板、追跑打闹的年纪，却要面对这种可能伴随一生的眼病。这还不是最让人揪心的。在上海一家知名眼科医院，专家每周看两个半天的青光眼门诊，几乎每周都能碰见初诊时就已经有一只眼睛失明的年轻人。注意，是年轻人，不是老人。他们来医院往往是因为另一只眼睛也不舒服了，一查，才知道原来早在几年前甚至更久，那只失明的眼睛就已经出了大问题。

　　还有一个更吓人的细节。这家医院曾组织二十来位青光眼患者的家属做免费筛查，这些人自己觉得眼睛好好的，什么症状都没有，结果一查，三个人当场确诊青光眼。三个人，挤在一堆“自我感觉良好”的人群里。这就是青光眼最阴险的地方——在早期，它几乎不给你任何提醒。

　　说起致盲的眼病，大家最熟悉的可能是白内障，白内障确实排在致盲原因的第一位，青光眼紧随其后。但两者的走向完全不同。白内障到了成熟期，做个手术，把混浊的晶状体换掉，视力还能回来。青光眼不一样，它伤的是视神经和视野，这种损伤是永久性的，药物也好、手术也好，都没法让已经坏死的视神经再活过来。换句话说，青光眼造成的失明，是不可逆的。还有一个很多人不愿面对的事实：不管是先一只眼后一只眼，还是一只眼轻一只眼重，青光眼到最后往往是两只眼睛都逃不掉。

　　全球的统计数据也让人乐观不起来。世界青光眼协会和世界青光眼患者协会的数据显示，全世界大约有6000多万人患有各种类型的青光眼，这个数字预计到2020年会涨到将近8000万，其中可能有1100多万人最终会双目失明。国内有报道说中国青光眼患者有500多万，其中79万人双目失明，50岁以上人群每100人里就有2个青光眼患者。也有专家对这些数字并不完全认同，因为我国一直没有一份全国性的大样本青光眼流行病学调查，但就上海、北京、广州和西藏这几个地方过去三十年的抽样结果来看，城市里的青光眼患病率在1.2%到2%之间，40岁以上人群更是高达2.5%到3%。按这个比例粗略估算，光上海一地，青光眼患者就有30万到60万，而且这个数字还在逐年明显增加。

　　面对这么庞大的患病人群，医生最着急的不是治不好，而是发现得太晚。青光眼在发病的隐匿期里，完全可以被尽早发现、尽早干预。只要在这个窗口期抓住它的蛛丝马迹，绝大多数患者的病情是可以被控制的。怕就怕你觉得自己视力没问题，一直拖着不去查，等到视野出现缺损、视力明显下降，那已经耽误了。

　　那么，哪些人该格外留神？首先是那些有基础疾病的人：高血压、糖尿病、免疫系统疾病、心脑血管微循环不好（比如一激动手脚就发凉、常年偏头痛），以及高度近视或高度远视——这里的“高度”，指的是超过2000度。这些人的眼球结构或代谢状态，本身就为青光眼埋下了伏笔。其次，血缘关系越近越危险，如果你的父母、兄弟姐妹里有确诊青光眼的，那你的发病率比普通人高了将近10倍。这不是吓唬人，10倍这个数，是临床统计出来的。

　　除了身体条件，生活方式也在推波助澜。精神压力大、工作节奏快、整天思虑过度、爱生闷气、动不动发火、长期用眼疲劳、喜欢在很暗的光线下看手机看书，甚至习惯关着灯看电视——这些都可能成为青光眼急性发作或慢性发展的诱因。你可能觉得这些习惯稀松平常，但它们确实在一点点增加眼压波动的风险。

　　尤其要警惕一种情况：闭角型青光眼急性发作。我国患者里，闭角型占了大多数，这种类型的青光眼一旦急性发作，眼压在几个小时内就能升到非常危险的程度，视力可能急剧恶化，甚至只剩下光感。如果你忽然觉得眼睛酸胀、疼痛、看东西模糊，还伴着头痛、恶心甚至呕吐；或者看灯泡、看路灯的时候，周围出现一圈彩虹似的光环；又或者感觉视力不知不觉下降、看东西缺了一块；再或者眼睛总是睁不开、摸着发硬，像一颗失去弹性的球——不管是哪一种，都别硬扛，赶紧去医院做专科检查。

　　青光眼还有一个特点，年纪越大，风险越高。国内外医生在临床和流行病学调查中观察到，40岁是一条很明显的分水岭。跨过40岁，眼内房水的流出通道、视神经的血液供应，都开始悄悄走下坡路。所以医生的建议是：40岁以上的人，每两年做一次眼部体检；有青光眼家族史的人，更要缩短到每年一次。这里的“眼部体检”，可别理解成普通体检套餐里的那种查视力表。查视力只能看出你看不看得清，看不出视神经有没有受损。真正管用的，是做“眼底照相”这类的专科检查——拍一张眼底照片，医生的眼睛就替你“看见”了眼底的细微变化。

　　说这么多，其实就一个意思：眼睛这座小房子，亮不亮堂，住的人自己最该上心。别总等着它哪天突然“停电”了才想起来检修。每隔两年去挂一次眼科的号，花不了多少时间，却能让你心里踏实。毕竟，这个世界上值得看清的东西太多了，咱们不能等到看不清了，才想起眼睛的好。

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