角膜病导致失明可治愈

很多人一听到“角膜病导致失明”，心里就咯噔一下，觉得眼睛看不见了，这辈子就完了。其实，在眼科医生眼里，角膜盲有一个特别让人宽慰的名字——它叫“可盲”。什么意思呢？就是说，眼睛瞎了，只要问题出在角膜上，通过手术完全有可能重新看见这个世界。

角膜就是我们常说的“黑眼珠”，它其实是一层透明的组织，长在眼球最前面，像一块圆形的玻璃片。它没有血管，但有非常丰富的神经，所以特别敏感，哪怕一粒沙子落进去，都难受得不行。正常情况下，角膜是透明的，光线能毫无阻碍地穿过去，落到眼底的视网膜上，我们才能看清东西。如果角膜因为各种原因变得混浊、不平整，或者破了、烂了，光线就进不去了，视力自然就下降了，严重的话就完全失明。

但好消息是，大部分角膜盲患者的眼球内部结构，比如视网膜、视神经这些，往往还是好的。出问题的只是角膜这层“窗户”。所以，只要换上一块透明的角膜，这扇窗户重新擦干净了，光线就能再次顺利进入，视力就能恢复。这就是为什么我们说角膜盲是可以的——通过角膜移植手术。

那到底哪些病会让人得上角膜盲呢？其实原因挺多的，大概能分成这么几类。

第一类是感染。细菌感染最常见，比如你用手揉眼睛，或者脏东西进眼里，没及时处理，细菌就在角膜上捣乱，引起角膜炎、溃疡。真菌感染也常见，特别是在农村，有时候被庄稼叶子、树枝划伤了眼睛，真菌趁机钻进去，治疗起来更麻烦。病毒性角膜炎也很多，很多人感冒发烧后，眼睛就发红、怕光、流泪，病毒在角膜上作怪，反反复复发作，最后角膜就混浊了。还有棘阿米巴感染，主要跟戴隐形眼镜有关，要是戴着眼镜游泳、洗澡，或者护理不干净，这种小虫子就可能跑到角膜里，引起严重的感染。

第二类是非感染性的角膜炎。这跟全身的免疫系统出问题有关。比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征这些病，身体的免疫系统会“自己打自己”，角膜也会跟着遭殃，出现溃疡甚至穿孔，导致失明。

第三类是角膜本身的毛病。比如角膜变性和营养不良，有些人天生角膜就有点问题，年轻时没什么感觉，年纪大了慢慢变混浊、变薄，一碰就破。还有圆锥角膜，角膜会像圆锥一样向前凸出来，越来越薄，视力越来越差，严重了也得换角膜。

第四类是外伤。锐器直接戳到眼睛，酸碱化学物质溅进眼里，或者被火烧伤、烫伤，角膜直接受损，这也是导致角膜盲的常见原因。

第五类是眼睑的问题。比如面神经麻痹后，眼皮闭不上，角膜长时间暴露在外面，得不到泪液的滋润，慢慢就干坏了。还有眼睑缺损、外伤后眼皮缺失，也会导致角膜保护不足。

第六类是干眼病。眼泪太少或者泪液质量不好，角膜得不到充分的营养和滋润，长期下来也会变得不透明。很多人不把干眼当回事，但严重的干眼同样可以导致角膜盲。

当然，还有不少其他原因，这里就不一一说了。但你可以看到，角膜盲的病因五花八门，有些是感染，有些是外伤，有些是自身免疫病，甚至跟戴隐形眼镜、乱揉眼睛都有关系。不过，不管是哪种原因，只要角膜坏了，而眼球内部结构还好，就有机会通过手术复明。

目前，让角膜盲患者复明的唯一手段就是角膜移植，就是用健康的角膜——通常来自捐献者——把病变的角膜换掉。角膜这个组织有个特别好的地方：它没有血管，所以移植后发生排斥反应的概率比别的器官移植要低得多。角膜移植手术已经是一项非常成熟的技术，跟肾移植、肝移植比起来，手术创伤小、恢复快、成功率也高。

而且，这几年角膜移植手术的进步很快。以前就是单纯地把整个角膜换掉，现在有了更精细的方法。比如，如果只是角膜最外层坏了，可以做角膜上皮移植；如果问题在角膜内皮层，可以做后板层内皮移植，只换最里面那一层，外面大部分还是患者自己的角膜，创伤更小，恢复也更快。还有角膜缘干细胞移植，能帮助角膜表面更好地愈合。有经验的医生会根据患者的具体情况，选择最合适的手术方式。原则就是：能用自体的尽量用自体，能少换就少换，这样手术创伤小、排斥反应少、成功率更高。

不过，虽然角膜盲能治，但最好的办法还是别让它发生。实际上，很多角膜盲是可以预防的。比如，平时注意用眼卫生，别用手乱揉眼睛；干农活或者做实验时戴上护目镜；戴隐形眼镜的人一定要严格按照要求护理，别戴着过夜，别戴着游泳；感冒发烧后眼睛不舒服，一定要及时看医生，别自己乱滴眼药水；有全身免疫性疾病的人，定期检查眼睛；老年人如果觉得眼睛干涩、视力下降，也别拖，早点查查。只要大家多懂一些角膜盲的常识，很多悲剧完全可以避免。即使不幸得了角膜病，在早期积极规范治疗，大部分也能保住视力，不会走到失明那一步。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。