肝脏在人体中所起的作用

肝脏住在我们的右上腹，是人体里个头最大的内脏器官，同时也是个不折不扣的“工作狂”。它一天到晚都在忙活，据说在肝细胞里发生的化学反应有五百种以上，几乎没有哪个器官像它这样身兼数职。要是把肝脏整个摘掉，就算用最好的办法维持，人也撑不过两三天。所以它算得上是我们身体的“生命总枢纽”。

先说说它最直观的工作——分泌胆汁。很多人以为胆汁是胆囊造的，其实胆汁是肝细胞一点一点造出来的，胆囊只是负责储存和浓缩。每天肝脏都要生产大约六百到一千一百毫升的胆汁，这些胆汁顺着胆管送到胆囊，等我们吃饭时再排进肠道。胆汁特别擅长对付脂肪，能把大块的油滴拆成小颗粒，让肠道更容易吸收。同时，胆汁还能帮着带走一些激素和代谢废物，相当于一条清理通道。

肝脏也是血糖的“调度中心”。我们吃进去的米饭、馒头，消化后变成葡萄糖，被小肠吸进血液，首先运到的地方就是肝脏。葡萄糖到了这儿，一部分被肝脏收起来，转成肝糖原存着，像银行里的活期存款。空腹久了、运动多了、血糖降下来的时候，肝脏就会把肝糖原拆开，重新变成葡萄糖放进血里，保证大脑和肌肉有能量用。成年人肝里大概存着一百克肝糖原，差不多够撑一天不吃饭。所以肝不好的人，血糖常常忽高忽低，饿一会儿就容易发慌、出冷汗，就跟这个调节功能出问题有关。

蛋白质这块，肝脏更是挑大梁。我们吃进去的鱼肉蛋奶，在肠胃里被拆成氨基酸，吸收入血后，大半都要送到肝脏，再由肝脏重新组装成人体的蛋白质，比如血浆里的白蛋白。可以说，身体各处组织要更新、要修复，都靠肝脏供应的“原材料”。另外，蛋白质代谢会产生一种叫氨的东西，这玩意儿毒性不小，肝脏会把它抓过来，加工成尿素，再通过肾脏排出去。肝不好的人，血浆蛋白低，容易水肿，血氨高，严重的还会影响脑子，人昏昏沉沉的。

脂肪的代谢也绕不开肝脏。它是全身脂肪运输的“中转站”。吃饭后，一部分脂肪直接进入肝脏，肝脏帮着把它们转成体脂存起来；饿的时候，身体的脂肪又会先运到肝脏，在这儿被分解成甘油和脂肪酸，再慢慢氧化成二氧化碳和水，释放能量。肝还负责合成胆固醇、磷脂这些重要的脂类物质，同时把用不完的胆固醇通过胆汁排掉。平时我们血里的各种脂类成分比例，主要靠肝脏来调。要是这个调节乱了，脂肪就堆在肝细胞里，日子一长，就成了脂肪肝。

维生素和激素的“仓库”也在肝脏。人体里百分之九十五的维生素A都存在肝里，维生素D、E、K、B12这些，肝也都有存货。所以肝就像个营养仓库，缺了的时候随时能取出来用。激素也是，身体里的雌激素、醛固酮这些，用完了会多余，肝脏会把它们灭活，失去活性后排出体外。肝出问题时，该灭活的激素灭不掉，男性可能乳房发育，女性可能月经乱套，身上还容易浮肿，这就是激素代谢乱了。

再说说解毒这个有名的本领。我们吃进去的药、食物里的有害物质，还有肠道里细菌产生的毒素，吸收入血后，会随着门静脉先到肝脏。肝细胞就像一支清污队，有化学方法、有分泌排泄、有蓄积缓冲、还有吞噬清除。比如氨这种毒物，肝脏把它转成尿素排掉；某些有毒物质，肝脏会把它和葡萄糖醛酸、硫酸等“绑”在一起，变成无害的，随胆汁或尿液走。重金属、细菌这些，肝脏能通过胆汁直接排出去。还有些生物碱，肝先暂时存起来，再慢慢少量释放，免得一下子中毒太深。肝里有一种叫枯否氏细胞的吞噬卫士，专吃血液里的细菌和异物。研究说，门静脉血里百分之九十九的细菌，到了肝脏这一关就被灭了。所以肝一旦受损，人特别容易中毒、容易感染，就是这个原因。

肝脏还管着凝血和血量的调节。我们身上有十几种凝血因子，其中最重要的纤维蛋白原、凝血酶原，还有二、七、九、十因子，都是在肝脏里造的。肝不好的人，这些因子不够用，就容易牙龈出血、身上磕一下就青一块紫一块。同时，肝脏里的静脉窦本身就存着不少血，相当于一个血库。哪天失血了，肝就把存的血挤出来，补到循环里去，帮着稳住血压。

连体温它也掺和。肝脏是代谢最旺的内脏，安静的时候，光是肝里产生的热量就不小，测出来肝脏血流温度比主动脉还高零点几度。所以人静着不动时，肝是重要的“产热炉子”。

最后说说肝脏的惊人恢复力。动物实验里把肝切掉百分之七八十，动物照样能活，而且剩下的肝在几周内能重新长回差不多原来的大小，长够了就停。这种再生能力别的器官望尘莫及，所以肝脏移植、部分肝切除，在临床上才有那么多机会。不过也得提醒一句，再生能力强不等于酒可以随便喝、药可以胡乱吃。肝一直在默默扛着，别把它累坏了。

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