肾癌知识

大家可能觉得肾癌离自己很远，说实话，它确实不算最常见的癌症，但也不是什么稀罕病。每年都有不少人因为腰疼、血尿去跑医院，最后查出来是肾癌。更麻烦的是，这个病早期特别会“装”，症状一点也不典型，很多人一拖再拖，等到发现时已经错过了最佳治疗时机。今天咱们就好好聊聊肾癌，争取让更多人早点认识它，别让它悄悄溜过去。

肾癌最容易让人忽略的地方，就是它的症状实在太“狡猾”了。教科书上老说肾癌有三大典型表现：血尿、腰痛、腹部肿块。可现实里，很少有病人三个症状同时出现。很多人只占一个，甚至一个都没有。比如血尿，它常常是无痛的，而且不是一直有，可能今天尿里带点血丝，明天又正常了，过几天又来一次。这种间歇性的表现，特别容易让人麻痹大意，以为只是上火或者尿路感染，吃点消炎药就过去了。腰痛也是，肾癌引起的疼痛往往不剧烈，就是隐隐作痛、酸胀感，很多人觉得是累着了或者腰肌劳损，根本不会往肿瘤上想。

更让人头疼的是，有些肾癌病人一开始出现的根本不是肾脏的毛病，而是其他地方的毛病。因为癌细胞会通过血液或者淋巴跑到别处，比如骨转移以后，病人可能先发现自己骨折了，或者某个地方长了肿块，还有的脊椎转移了，出现腰痛、腿麻，甚至大小便失禁。这些症状很容易让人跑到骨科、神经科去，医生如果没往肾癌方向想，就可能漏诊。还有的病人因为肿瘤长得太大，压迫了胃或者肠道，出现恶心、呕吐、吃不下饭，被当成胃病治了几个月。等最后查出来是肾癌，已经耽误了。

那为什么肾癌这么容易误诊呢？除了症状不典型，还有一个原因是很多人对肾脏的检查不重视。常规体检里的尿常规、B超，其实就能发现很多蛛丝马迹，但有些人嫌麻烦，或者觉得没症状就不用查。等到出现明显症状，比如肉眼血尿或者摸到肚子里的硬块，往往肿瘤已经不小了。

说到肾癌的类型，成年人最常见的是肾细胞癌，占所有肾癌的八成左右，它长在肾脏的实质里。还有一种是肾盂癌，就是长在肾脏收集尿液的“小漏斗”里，占了大约两成。这两种类型在治疗上稍微有点区别。另外，有一种叫肾胚胎瘤的，主要发生在1到3岁的小朋友身上，5岁以后就很少见了。所以如果家里有孩子发现肚子鼓鼓的、摸到硬块，或者尿血，一定要赶紧去医院，别耽误。

既然肾癌这么会藏，那到底怎么才能早点发现它呢？其实办法并不复杂。对于普通人来说，最直接的就是定期体检。B超是发现肾癌最常用的手段，没有辐射，价格也不贵，能看出肾脏里有没有长东西。如果B超发现有可疑肿块，医生会建议做CT或者磁共振，这些检查能更清楚地看到肿瘤的大小、位置、有没有侵犯到周围组织。还有一种叫静脉肾盂造影，就是往血管里打造影剂，然后拍片子，也能帮助判断。不过现在CT用得最多，诊断准确率已经很高了。

要特别提醒一点：不要等到出现血尿或者腰痛才去查。很多肾癌早期没有任何感觉，就是体检时偶然发现的。所以，40岁以上的人，哪怕身体再好，每年做一次肾脏B超，绝对不吃亏。有高血压、肥胖、长期吸烟、家族里有肾癌病史的人，更是高危人群，应该更早、更勤地检查。

说到治疗，大家最关心的肯定是“能不能治好”。目前医学界公认的办法是——手术切除。只要肿瘤没有扩散到远处，尽早手术是唯一能的方法。这里说的“”，不是拍胸脯保证治好，而是指把肿瘤和周围可能受侵犯的组织完整切掉，很多人手术后可以长期健康地活着。手术方式也很多，现在微创手术很成熟，比如腹腔镜肾癌术，创伤小、恢复快，不一定要开大刀。如果肿瘤比较小，还可以做保留肾单位的手术，就是把肿瘤切掉，把健康的肾保住。当然，具体选哪种方案，要听医生的，根据肿瘤大小、位置、分期和病人的整体情况来定。

如果肿瘤已经发生了转移，或者病人身体太弱没法手术，也别放弃。现在有靶向治疗、免疫治疗等方法，能让一部分病人控制住病情，延长生命。但必须强调，这些方法不是能“”的，而是和肿瘤“和平共处”，尽量让生活质量高一些。所以，还是那句话，早发现、早手术，效果最好。

最后想跟大伙儿说几句实在话。肾癌虽然不常见，但一旦遇上，后果可能很严重。咱们平时多留个心，身体发出的一些小信号，别不当回事。比如腰酸背痛老不好，或者尿里偶然带点血丝，又或者突然瘦了、没精神，都值得去医院查一查。别怕麻烦，也别自己吓自己，查清楚了才能放心。记住，医生不是神仙，病也不是一天长出来的，平时多学点知识，定期体检，就是对自己和家人最大的负责。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。