小儿也要警惕肾癌侵袭

说起肾脏里长恶性肿瘤，很多人第一反应就是“这是大人才会得的病”。其实，小孩的肾脏里同样可能长出恶性的肿瘤，而且发病率并不算低。专门统计下来，肾脏肿瘤要占到小儿所有恶性肿瘤的20%左右，这个比例可不能小看。其中最常见的一种，叫做肾胚胎瘤，医学上有时也叫魏姆氏病。这个瘤子特别的地方在于，它本质上是一种胚胎性的肿瘤，也就是说，瘤子里面偶尔还能发现一些本该在胎儿时期才有的组织，比如平滑肌、横纹肌、甚至骨头或者软骨。它还有一个让人忍不住多留个心眼的特点——常常和一些先天性的缺陷同时出现，比如尿道下裂、隐睾症，还有一种叫无虹膜症的遗传性眼病。这些情况虽然不常见，但一旦碰上，医生就会格外警惕。

那这个病到底是怎么来的？目前医学界认为，大约有38%的肾胚胎瘤跟遗传有关系，剩下的62%则属于非遗传性的，也就是后天发生的。不过，不管是哪种情况，这个病在大人身上几乎看不到，它几乎是小孩“专属”的肿瘤。发病的年龄大多集中在5岁以内，尤其是2到3岁的幼儿，这个阶段是最高发的。有些医院接诊过最小的病人才出生27天，还是个新生儿。随着年龄慢慢长大，得这病的孩子反而越来越少。男孩女孩得病的几率差不多，没有明显的性别偏向。肾胚胎瘤可以长在一侧肾脏，少数情况下会两边都长，那就更棘手了。

这种肿瘤有一个让人害怕的特点——生长速度特别快。很多孩子从出现第一个症状算起，一年之内就可能发生转移，甚至死亡。但也不是完全没有好消息，年龄越小，尤其是新生儿，肿瘤组织往往分化得越好，长得就慢一些，所以早期发现、早期治疗的效果会好很多。这就提醒我们，家长平时多留意孩子的身体变化，真的太重要了。

那么，这个病在早期会有什么信号呢？说实话，在肿瘤还很小的时候，孩子完全可能没有任何不舒服。多数情况是家里人无意中发现的，比如给孩子洗澡、换衣服，或者抱着玩的时候，突然摸到孩子的肚子或者腰上有个硬块。也有少数是在定期体检，或者因为其他病去医院检查时，被医生偶然发现的。这个肿块通常长在腹部，有时候几天之内就能从一个小疙瘩变得很大，摸上去硬邦邦的，孩子一般不会觉得疼。所以，平时给小孩子换尿布、洗澡的时候，顺手摸摸他的小肚子，感受一下有没有异常的硬块，是一个很简单的自我检查方法。但这里要特别提醒一句：一旦发现腹部有肿块，千万不要反复去按压或者揉搓它。因为用力按压可能会让肿瘤细胞通过血液或者淋巴系统扩散出去，那可就糟糕了。

除了腹部肿块，还有一些其他表现也需要警惕。比如孩子脸色苍白、贫血，或者不明原因地发烧、肚子疼。大约有四分之一的患儿会出现血尿，就是尿里带血，肉眼能看到，或者化验时发现。很多人一听说血尿就觉得是晚期，其实不一定。有些孩子即使有了血尿，肿瘤也还是可以治疗的，关键是要尽快去医院，不要自己吓自己，更不要拖着。

如果家长发现孩子肚子有异常，应该立刻带孩子去医院，而不是等它自己消失。医生通常会安排几项检查。最基础的是拍一张腹部和胸部的X光片。腹部X光片能初步判断肾脏里是不是长了东西，胸部X光片则用来看看肺部有没有被肿瘤细胞“跑过去”了。因为肾胚胎瘤特别容易在早期就转移到肺部，这个检查很有必要。另外，B型超声波（也就是B超）对诊断帮助很大，可以看清肿瘤的大小、位置、有没有侵犯周围组织。这些检查都没什么痛苦，孩子也能配合。

说到治疗，现在医学上对于肾胚胎瘤已经有了比较成熟的方案，包括手术切除、化疗和放疗，具体怎么用要看孩子的年龄、肿瘤的分期和病理类型。但有一点必须强调：没有任何一种治疗能保证“”或者“”，每个孩子的情况都不一样，需要医生和家长一起商量，制定最合适的方案。而且，治疗过程中孩子可能会经历一些副作用，比如恶心、脱发、免疫力下降，但这些大多是暂时的，医生会想办法帮孩子减轻痛苦。

最后想跟家有宝贝的爸妈们说几句心里话：小儿肾癌虽然听着吓人，但好在它并不像某些成人癌症那样常见，而且早期发现后的治疗效果比很多成人癌症要好得多。关键是别大意，平时多留心孩子的身体变化，尤其是肚子上的小异样。如果发现肿块，别慌，也别乱揉，赶紧去正规医院就诊。现代医学已经有了很多办法，只要不拖，不放弃，很多孩子都能获得长期的健康。这篇文章不是要吓唬大家，而是想实实在在告诉各位家长：孩子的身体里，每一处都可能藏着疾病的信号，多一份警惕，就多一份安心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。