小心“伤肾药”来犯肾

门诊里常有病人问我：“大夫，我这肾有点虚，是不是该吃点什么补肾的药？”问这话的人，有男有女，有年轻的也有上了年纪的。他们眼里，肾似乎是个可以靠补品“充电”的器官，多吃点补肾药，肾脏就能越来越强壮。可实际情况往往相反——不少人就是吃所谓的“补肾药”，最后把肾吃出了毛病。

我见过一位四十七岁的女性患者，姓戚。她因为关节疼，常年吃一种止痛药，吃了好几年。起初觉得效果不错，哪里疼了吃上一片，很快就舒服了。可后来她发现自己夜里老要起床上厕所，尿量也比以前多了，还总觉得口渴。她以为是糖尿病，一查血糖正常，再查肾功能，发现肌酐已经明显升高。医生告诉她，她的肾脏已经因为长期吃止痛药受到了损伤，医学上叫“止痛药性肾病”，首要的医嘱就是：立刻停用一切不必要的药物。戚女士后来特别后悔，逢人就劝——千万别拿止痛药当家常便饭，非吃不可的时候，也要多喝水，定期查肾功能。

痛的教训不止这一例。很多人在肾脏病宣教活动上，看着那些肾脏结构图、尿毒症患者的透析照片，才第一次意识到，原来肾损伤离自己这么近。有专家明确说，一些晚期尿毒症，根源就是早年乱吃药。药片不是糖果，吃下去要经肾脏代谢排出的。你每天吃进去的各种成分，肾脏都得过滤一遍。有些药物本身对肾小管有直接毒性，有些会引起肾内血流改变，还有的会引发过敏反应伤到肾小球。日积月累，肾单位一点点坏死，等到坏掉一大半，身体才发出信号，那时候往往已经晚了。

更让人担心的是，很多中草药也被卷了进来。我这话不是否定中药，不少中药在专业医生手里，对某些肾病确实有辅助治疗价值。但问题是，现在“补肾”的概念被彻底滥用了。街边保健品店里，各种“补肾”胶囊、口服液、药酒，包装上一个比一个夸张，好像人人都肾虚，吃点就能壮阳强身。可有一些中草药，长期服用已经证实会直接损伤肾脏，严重的甚至发展成尿毒症。这里头有植物类成分，也有矿物类成分。你要是自己瞎打听、乱配药，很可能就踩中了“伤肾雷区”。

那到底该怎么护肾？我想说，护肾的关键从来不在药上，而在日常习惯里。你少熬夜，别总憋尿，渴了就喝水，感冒了别乱吃抗生素，血压血糖高了好好控制，这些都比吃任何补品管用。肾脏是个沉默的器官，你不好好待它，它也不吭声，直到撑不住了才突然罢工。与其花大价钱买那些来路不明的保健品，不如每年体检时多查一次尿常规和肾功能，几十块钱的事，能让你心里有底。

还要提一嘴育龄女性。临床门诊上，尿路感染和狼疮性肾炎在育龄女性中相当高发。女性的尿道短而直，又挨着阴道和肛门，本来就容易感染。再加上很多女性工作压力大，爱熬夜，又爱穿紧身裤，喝水少，一忙起来就憋尿，细菌很容易顺着尿道往上跑。狼疮性肾炎则跟体内雌激素水平偏高有关，也会在育龄期冒头。所以女同胞们，尤其是工作忙的，记得劳逸结合，少熬夜，平时多开窗通风，没事多喝水，勤排尿。反复感冒、扁桃体炎或者皮肤长疖肿，也要及时治，别拖成慢性的。

说到底，肾脏不是靠“补”的，而是靠“省”的。少让它去处理那些乱七八糟的药物和毒素，比吃什么都强。如果你已经在吃某种长期药物——不管是止痛药、抗生素还是什么偏方，一定问问自己：真的非吃不可吗？有没有咨询过医生？吃多久了？该不该查查肾功能？这些问题，可能比“今天吃什么补”重要得多。别等走到透析那一步，才后悔当初乱吃药的那几年。

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