肘关节脱位的急救措施

生活中，我们偶尔会听到有人因为摔了一跤，胳膊肘就“掉环”了，医学上叫肘关节脱位。在所有关节脱位里，肘关节脱位算是最常见的一种，尤其好发在青少年和年轻人身上。为什么？因为这个年龄段活动多、爱运动，摔倒时本能地用手掌撑地，暴力顺着前臂一直传到肘关节，很容易把关节撞脱位。简单说，就是身体的重力压着胳膊，肘关节的前壁像纸一样被顶破，骨头就错位了。

肘关节脱位后的感觉，光用“疼”字形容都不够。受伤的人会马上觉得肘部又肿又痛，整个胳膊的形状都变了——前臂看起来变短了，肘关节周围比以前粗了一圈。用手摸一摸，肘前方能摸到硬邦邦的骨头，那是肱骨的下端跑到前面去了；肘后面能摸到突出来的尺骨鹰嘴，就是平时胳膊肘最尖的那个地方。最明显的是，胳膊肘既不直也不弯，卡在差不多半伸直的位置上，怎么动都动不了，这叫“弹性固定”。

遇到这种情况，第一步最重要的是冷静，别慌。很多人第一反应是赶紧把胳膊拉直或者掰回去，觉得骨头错位了，拽回来就行了。千万别这么做！强行拉扯，不但可能让骨头碎得更厉害，还可能伤到旁边重要的血管和神经，后果比脱位本身严重得多。所以，不管多疼，都不要自己硬拉，也不要让身边的人帮你使劲拽。

如果身边没有别人，只有你一个人受了伤，该怎么自救？这时候，你可以用没受伤的那只手，慢慢解开上衣扣子，把衣襟从下往上兜住伤肢的前臂，再把衣襟的角系在领口上。这样，伤肢的肘关节就能保持半屈曲的姿势，固定在前胸的位置。这个姿势能让疼痛减轻一些，也能防止骨头来回乱动造成二次伤害。然后赶紧去医院，找骨科医生处理。记住，别自己开车，打车或者让家人朋友送。

如果有别人在场，而且对方不是专业医护人员，对骨骼结构不熟悉，不知道有没有合并骨折，那就更不要轻易尝试复位。很多人觉得“咔嚓”一下把骨头怼回去就能好，但万一骨折了，或者关节里有碎骨片，瞎掰很容易把血管神经弄伤。正确的做法是：找一条三角巾，或者用干净的布条、领带、围巾代替，把伤肢的胳膊肘弯成90度左右，用三角巾兜住前臂，挂到脖子或者肩膀上，这样胳膊就固定住了。然后尽快送医院，让医生拍片检查，确认脱位情况、有没有骨折，再决定怎么复位。

到了医院，医生会先拍X光片，看看脱位的方向和有没有碎骨。普通的肘关节后脱位，手法复位就能搞定。具体怎么做呢？简单说，医生会让伤员坐好，一个助手扶住上臂稳稳地拉住，医生一只手握住伤员的腕部，顺着胳膊原来的歪斜方向持续牵引，另一只手的手掌从肘前方往后推压肱骨下端，同时手指在肘后面把尺骨鹰嘴往前提拉。这样一配合，骨头往往就能回到原位。整个过程需要专业技巧和力量，不是普通人能做的。

复位成功后，医生会再拍一张片子确认位置对不对。然后，把肘关节屈曲到90度，用三角巾或者长石膏托固定起来。固定时间一般是2到3周，目的是让关节周围的韧带和软组织好好愈合。这期间，千万别觉得不疼就擅自拆掉石膏，也别自己乱活动，否则容易再次脱位，甚至变成习惯性脱位，那就麻烦了。

等到2到3周后，医生会让你去掉外固定，开始功能锻炼。这一步很关键，但也别心急。刚开始可以做一些简单的活动，比如握拳、伸指头、转动手腕，慢慢地加入肘关节的屈伸练习。注意动作要轻柔，别硬掰，一点点来。如果觉得疼得厉害，可以稍微休息一下，或者用热敷帮助放松肌肉。功能锻炼要持续几周甚至几个月，目的是让肘关节恢复正常的活动范围，避免僵硬和肌肉萎缩。

最后想提醒两句：第一，不是所有肘关节脱位都能自己判断，有些情况可能合并骨折或者神经损伤，所以一定要去医院。第二，别信什么“一推就好”的土办法，更不要去路边的小诊所乱按。肘关节里有很多重要的血管和神经，比如肱动脉、正中神经、尺神经，一旦受损，可能影响手的功能，甚至留下后遗症。正确的方法就是：先固定，别乱动，赶紧去正规医院。这样，大部分情况下都能恢复得很好，不影响以后的生活和工作。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。