50岁后易患骨质疏松

南京56岁的张女士，平时身体看着挺硬朗，走路带风，做饭买菜样样利索。可前几天出门买菜，不小心被台阶绊了一下，整个人摔了个屁股蹲儿。当时觉得疼得厉害，送到医院一查，髋部骨折了。医生在给她做检查的时候发现，她的骨密度已经低得吓人，属于严重的骨质疏松。张女士自己都懵了：“我平时腰不酸腿不疼的，怎么会骨质疏松呢？”

像张女士这样的情况，在骨科门诊里真的太常见了。中华骨质疏松学会南京分会委员丁国宪教授经常跟患者说，中老年朋友，尤其是女性朋友，50岁以后得骨质疏松的风险会明显上升。有数据显示，50岁以后骨质疏松骨折的发生率大约在30%左右，也就是说每三个50岁以上的人里，就有一个可能因为骨质疏松而骨折。到了80岁，这个比例更高，差不多八成的人都会有骨质疏松。丁教授特别提醒，50岁以后，应该把骨密度筛查当成常规体检项目来对待，别等到摔了、疼了才想起来查。

什么是骨质疏松？说白了，就是我们的骨头变得“酥”了，里面空洞洞的，像一块被虫蛀过的木头，不再结实。医学上给它的定义是：一种以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加、容易骨折的全身性疾病。骨头里原本致密的网状结构，慢慢变得稀疏、断裂，支撑力大大下降。我们年轻的时候，骨头里的骨量在30岁左右达到顶峰，之后就开始缓慢流失。女性在绝经后，因为雌激素水平急剧下降，骨量流失的速度会明显加快，这就是为什么女性更容易中招的原因。

很多朋友有个误区，觉得骨质疏松一定有症状，比如腰疼、背疼、腿抽筋。其实，大多数骨质疏松在早期到中期，根本没有任何不舒服的感觉。你感觉良好，骨头不疼不痒，但骨量已经在悄悄流失了。等到哪天弯腰捡个东西、打个喷嚏，或者像张女士那样轻轻摔一跤，就骨折了，那才叫后悔莫及。丁国宪教授说，这个误区是最普遍也是最危险的——因为没感觉，就不去管它，不做检查，结果等到发现时往往已经晚了。

那么，50岁以后该怎么预防骨质疏松呢？专家的建议其实很实在，就是两个方面：饮食和运动。

先说饮食。钙是构成骨骼的主要原料，维生素D是帮助钙吸收的“搬运工”。两者缺一不可。平时可以多喝点牛奶，每天一杯到两杯，大概250到500毫升，就能提供不少钙。豆制品、绿叶蔬菜、小鱼干、虾皮也都是含钙丰富的食物。但要注意，光靠吃可能还是不够，尤其是中老年人肠道吸收能力下降，可以在专业医师指导下适当补充钙剂和维生素D。别自己瞎买，也别听别人推荐就乱吃，剂量要合适，吃多了反而不好。另外，有些人觉得喝骨头汤能补钙，其实骨头汤里的钙含量很低，而且脂肪多，喝了反而容易长胖，不如老老实实喝牛奶。

再说运动。运动对骨骼的好处，不只是让肌肉更有力，更重要的是能刺激骨骼“生长”。适当负重运动，比如快走、慢跑、打太极拳、跳广场舞、爬楼梯，都能让骨头承受一定的压力，从而促进骨细胞活性，让骨量增加或者减缓流失。特别推荐在户外阳光下运动，因为阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D。每天上午10点到下午3点之间，晒个15到20分钟，露出胳膊和腿，效果就不错。当然，夏天别暴晒，注意防晒和补水。如果老人已经卧床不起，家人也应该经常把他推到户外，晒晒太阳，或者帮他活动活动手脚，能避免肌肉萎缩和骨量进一步下降。

有人可能会问，骨质疏松能不能治好？这里要跟大家讲清楚，骨质疏松是一种慢性病，目前没有办法让它完全逆转，但通过积极干预，可以延缓骨量流失，降低骨折风险，提高生活质量。治疗的目标不是“”，而是“控制”。所以，别信那些说能的广告，都是骗人的。

最后，再强调一下筛查的重要性。建议50岁以上的女性、60岁以上的男性，或者有骨质疏松家族史、长期服用激素、患有糖尿病等慢性病的人群，每年做一次骨密度检测。最常用的是双能X线骨密度仪，检测腰椎和髋部，结果用T值表示。如果T值在-1到-2.5之间，属于骨量减少，需要开始预防；如果低于-2.5，就是骨质疏松了，需要医生制定治疗方案。早发现、早干预，比等到骨折了再治疗要省心得多。

别等摔了才后悔，也别觉得“老了就没办法”。骨质疏松可防可控，关键是要行动起来。从今天开始，多喝一杯牛奶，多出去走一走，记得把骨密度筛查写进体检清单里——对自己好一点，骨头也会对你好一点。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。