妇女补钙有何特点及方法
说到补钙,很多人第一反应就是“骨质疏松离我还远”“我天天喝骨头汤呢”。但说实话,咱们中国女性在补钙这件事上,确实有不少误区。世界卫生组织建议成年人每天摄入800毫克钙,可咱们大多数人的饮食习惯根本达不到这个标准,平均每天也就吃进去400毫克左右,差了一半。身体里的钙不够用,骨骼就开始“闹饥荒”了。

特别是进入更年期以后,女性骨质疏松的发病率蹭蹭往上涨。目前的数据显示,差不多90%的老年女性和5%的老年男性会得骨质疏松,而且女性发病比男性早10年,尤其是绝经后的5到10年,骨头里的钙流失得最快。北京曾经做过调查,50岁的女性里面,10个人里就有4个骨质疏松。上海那边也有数据,50岁的女性比40岁之前平均矮了1.25厘米,为什么?因为脊柱的骨头被“掏空”了,压扁了,人就变矮了。
骨质疏松这个病,1885年就有人提出来了。说简单点,就是骨头里的钙少了,骨头变得像蜂窝一样,又脆又空,轻轻一碰就可能骨折。这跟遗传、营养、激素、年龄、运动多少都有关系。咱们身体里的钙,99%都存在骨骼里,骨头就像是钙的“仓库”。平时吃进去的钙多了,一部分通过尿排出去,剩下的存进骨头里;要是吃的钙不够,骨头就会把钙“吐”出来,补到血里,然后再从尿里排掉。这个动态平衡,靠维生素D和一些激素来调节,其中雌激素很关键,它能阻止骨头里的钙往外跑。但女人一绝经,雌激素水平掉了,这层保护就没了,钙流失得特别快。所以从35岁开始,女性骨量就开始往下走,30岁的女性,骨头里的钙比同龄男性少两到三成。
美国骨质疏松症基金会统计过,有2800万美国人属于骨质疏松高风险人群,绝大多数是女性。咱们国家也一个样,兰州那边测孕妇的头发,发现缺钙率有10%。65岁的女性,差不多一半的人骨量已经明显减少了,而男性要到80岁才到这个程度。所以,女性能不能补好钙,真的会影响后半辈子的健康。
那么,怎么补钙才靠谱?首先得明白,雌激素和钙是“搭档”。雌激素正常,钙才能老老实实待在骨头里。特别是45岁以后或者做过卵巢切除的女性,最好去医院查查雌激素水平。如果低了,医生可能会建议用雌激素替代治疗,这样能预防绝经后骨量流失。北京有一项研究,调查了434名20到65岁的健康女性,发现骨密度在40岁左右达到最高,45岁以后开始下降,50岁以后掉得更快。那些坚持每天喝牛奶、吃半斤以上深色蔬菜的女性,骨密度明显更高。所以,补钙这事,35岁就得开始上心了。
为什么咱们国家中年女性容易骨质疏松?专家打了个比方:两个人爬山,一个人爬到了3000米,另一个人只到了1000米,然后两人同时下山。爬到1000米的人很快就下来了,但爬到3000米的人,下山时间就长得多。骨密度也是这样,年轻时候把“峰值”攒得越高,绝经后骨量流失的速度就越慢。所以,从年轻时就要注意吃够钙,把骨头“存”得满满的。另外,身体瘦弱、抽烟、喝酒、吃激素类药物、钙摄入不够,这些都会让缺钙更严重。要预防,得先改掉这些坏习惯,养成运动加营养的好习惯。
运动方面,每天户外活动不少于1小时,骨质疏松的发生率就会低很多。长期坚持跑步,能让骨头年轻20岁。美国科学家还发现,跳跃运动是预防骨质疏松的好办法,因为跳起来落地时,地面的冲击力能刺激骨头长新骨。
吃的东西,推荐多喝豆浆、低脂牛奶和奶酪。一杯220毫升的牛奶,大概有220毫克钙。有人喝牛奶会胀气、拉肚子,那改喝酸奶就没问题。芝麻、花生、豆制品、虾皮、深色蔬菜,钙含量也都不错。不过光靠吃来补钙有个麻烦,就是得吃很多才行,热量也跟着上去了。所以,高钙食物和钙片一起补,效果更好。
选钙片时,得看钙含量、吸收率、价格和口味。常见的钙化合物里,乳酸钙含钙13%,碳酸钙40%,葡萄糖酸钙9%,柠檬酸钙21%。碳酸钙属于无机钙,需要胃酸帮忙才能吸收,胃酸少的人吃它不太合适。葡萄糖酸钙和柠檬酸钙是有机钙,可以空腹吃,但葡萄糖酸钙含钙量低,柠檬酸钙吸收率最高,而且柠檬酸根还能防止钙在肾脏里变成结石。人体对钙的吸收率通常在15%到45%之间,再高也很难。实际上,各种钙片的吸收率差不多,但加了维生素D的钙片,吸收效果会更好。很多老年女性光吃钙片,但其实肠道吸收能力已经下降了,得配合维生素D才能防止钙流失,促进骨形成。另外,吃含钙食物时,要注意别和含磷酸盐太多的东西一起吃,比如可乐、加工肉制品,它们会降低钙吸收。菠菜、苋菜这些含草酸多的蔬菜,和钙结合会形成草酸钙,也不容易被吸收。蛋白质吃太多,肠道酸度降低,同样会影响钙吸收。
中医里没有“骨质疏松”这个病名,但类似的表现,比如“骨痿”“腰痛”“骨痹”“骨缩”,说的就是它。《素问·痿论》里讲:“肾主身之骨髓……肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”意思是肾主管骨髓,肾气出问题,骨头枯了,髓也少了,人就容易腰疼、站不起来。《素问·长刺节论》也说“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”。中医认为,这个病根儿在肾,肾精亏虚,骨髓就不够用,骨头自然会出问题。女性从“七七”天癸竭开始,肾气衰了,骨头就跟着“形坏无子”。所以,中医治疗骨质疏松,讲究补肝肾、强筋骨,整体调理,这和现代医学的思路有不少相通之处。总之,补钙不是一两天的事,得从年轻时做起,管住嘴,迈开腿,把骨头养得结结实实的,到老了才能少受罪。
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