无症状的骨质疏松症,更危险!
你听说过骨质疏松症吗?很多人觉得,这病离自己挺远的,是老了才得的。可我要告诉你,这个病最可怕的地方,不是它有多难治,而是它悄无声息地来,等你发现的时候,往往已经出了大事。
什么叫无症状?就是平时一点感觉都没有。不疼不痒,不红不肿,走路跑步都正常,体检报告上可能都看不出什么异常。但你的骨头,正在一天天变薄、变脆,像一块风化的石头,外表看着还行,里头已经千疮百孔了。
我一个朋友的妈妈,今年62岁,身体一直挺硬朗的。前阵子去菜市场买菜,脚下踩到一片菜叶子,滑了一下,没摔倒,只是下意识地用手撑了一下旁边的墙。就这么一下,手腕骨折了。去医院一拍片子,医生说,骨质疏松已经很严重了,骨密度低得吓人。她当时就懵了,说“我平时从来不疼,怎么会这样?”
这种例子太多了。有些老人打个喷嚏,咳嗽一声,肋骨就断了。还有的弯腰捡个东西,腰椎就压缩性骨折了。这些骨折的罪魁祸首,就是那个一直藏在暗处的骨质疏松症。
咱们的骨头,不是一成不变的。它像一座银行,年轻的时候,一直在存钱,骨量在35岁左右达到顶峰。之后,就开始慢慢往外取钱了。尤其是女性,绝经之后,雌激素水平骤降,骨量流失的速度会明显加快。男性虽然慢一些,但年纪大了也逃不掉。
关键是,这个过程完全没感觉。你身体里没有警报器,骨量少了10%,你没感觉,少了20%,你还是没感觉。等到你觉得腰酸背痛、身高变矮、驼背的时候,那已经是骨量流失非常严重,甚至已经发生骨折了。
所以,很多人把骨质疏松叫做“沉默的杀手”,这个比喻真的很贴切。它不声不响地削弱你的骨骼,等你发现时,已经措手不及。
那到底哪些人容易中招呢?首先,女性绝经之后,风险会陡然升高,尤其是早绝经的女性。其次,家族里有人得过骨质疏松,或者父母曾经因为轻微外力就骨折的,你也得留个心眼。还有就是长期吃激素类药物的,比如治疗哮喘、类风湿关节炎、皮肤病时用到的糖皮质激素,这些药会加速骨量流失。另外,吸烟、喝酒、喝太多咖啡浓茶、不爱运动、晒太阳太少、体型偏瘦的人,风险都比别人高。
有人可能会问,我平时喝牛奶、吃钙片,是不是就够了?说实话,就像盖房子,钙是砖头,但光有砖头不行,还得有水泥。这个“水泥”就是维生素D和维生素K2,它们能帮助钙被吸收到骨头里。如果你只吃钙片,不补充维生素D,钙很可能就白白排出体外了,甚至可能沉积在血管里,反而不好。
哪些检查能帮咱们发现这个“沉默的杀手”呢?最准确的是双能X线吸收法(DXA),它能测出你腰椎和髋骨的骨密度,这个结果叫T值。T值在-1到-2.5之间,说明骨量减少了,你得注意了;如果低于-2.5,那基本就能确诊骨质疏松了。这个检查辐射量很小,比坐一次飞机还低,别怕。
我建议,女性从65岁开始,男性从70岁开始,都应该做一次骨密度检查。如果属于刚才说的高危人群,那就要提前,比如女性绝经后就可以考虑做一次基线检查了。
那得了骨质疏松,是不是就没办法了?当然不是。虽然不能彻底逆转,但完全可以控制住,避免骨折。治疗包括生活方式调整和药物。生活方式上,多吃含钙丰富的食物,牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜、小鱼干都挺好。每天晒15到20分钟太阳,上午10点前或者下午4点后,别隔着玻璃晒,那时候皮肤合成维生素D的效率最高。运动方面,快走、慢跑、跳舞、打太极拳这类负重运动,以及一些力量训练,都能刺激骨骼生长。
药物方面,现在有双膦酸盐类、特立帕肽、地舒单抗等等,医生会根据你的情况选择。注意,这些药必须在医生指导下用,别自己乱买乱吃。有些药需要定期静脉注射或皮下注射,有些是一周吃一次,或者一天吃一次,都要遵医嘱。
说到底,最怕的不是骨质疏松本身,而是你根本不知道它的存在。它潜伏在你身体里,像一个定时炸弹,等哪天你摔一跤、打个喷嚏,它就爆了。所以,别等到骨折了才后悔。趁现在,去查查骨密度,问问医生,你该怎么预防。尤其是家里有老人的,更得多上心。别让那个沉默的杀手,悄悄偷走了他们的健康。
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