打哈欠：似为脑血管病的先兆

春天一到，不少人白天总觉得困，开会开着开着眼皮打架，吃完午饭更是哈欠一个接一个。有人开玩笑说这是“春困”，也有人觉得是晚上没睡好，补个觉就好了。大多数时候，确实如此。但对于上了年纪的人，尤其是本身有高血压、糖尿病或者血脂异常的人来说，频繁打哈欠这件事，也许不该只当作“困了”来看。

先说说打哈欠这个动作本身。你打一个哈欠的时候，胸腔会扩张，内部压力下降，上下腔静脉回心的血量跟着增多，心脏泵出去的血也多了，短时间内脑细胞得到的供血确实会改善一些。这其实是一种身体的自救反应——当大脑感觉到有点缺氧、有点疲劳的时候，会用打哈欠的方式试着“多送一点氧气上去”。偶尔打一两个，是正常的生理调节，谁都会这样。但如果一个人在一个时间段里频频打哈欠，那就要多想一想了：为什么大脑一直在发出缺氧的信号？

对老年人来说，脑血管往往已经有了不同程度的硬化，血管壁弹性下降，管腔也可能因为斑块而变窄。脑供血本来就在一个比较脆弱的平衡状态。这时候如果血液黏稠度升高，或者血流速度变慢，脑组织得不到充足的氧气，就会通过神经反射不断发出“求救信号”，最典型的表现就是哈欠连天。每一次打哈欠虽然能让供血改善一点，但那是暂时的，好比水管水流变小了，你使劲捏一下管子，水能蹿一下，可过一会儿又不行了。于是只能再打一次，打完又缓解一会儿，接着又打。这样一来，频繁打哈欠就成了一个值得警惕的信号：缺血性脑血管病可能正在临近。

有人问，那我是不是一打哈欠就要往医院跑？那倒也不必。年轻人、睡眠充足、没有基础病的人，打个哈欠纯属正常。可如果你家里有老人，或者在照护患有高血压、糖尿病的长辈，你发现他最近几天哈欠打得特别勤，而且不是那种发困能解释的，那就不妨留个心。尤其是那些平时还挺精神、作息也规律的人，突然变得整天哈欠不断，甚至坐着看电视都在那里一个接一个地打，这绝对值得带他去社区医院量个血压、做个简单的脑血管评估。

除了哈欠，脑血管病来之前还会递出别的“纸条”，就看你能不能读到。比方说突发性的眩晕，很多人以为自己只是起身猛了、血压低了，歇一歇就好。但脑血管病前的眩晕有一个特点：它可能出现在发病前任何时间段，而清晨刚起床时最多见。老人家从躺着到坐起来，体位一变，原本调节能力就不太好的脑供血雪上加霜，眩晕感一下子就上来了。如果眩晕的同时还伴着头痛，尤其那种之前从没过的、突然一下疼得很厉害的那种，更要重视。

还有一个信号藏在走路姿势里。老人走路本来慢一点、步子小一点并不奇怪，但如果步态在短时间内变了，变得摇摇晃晃，一条腿抬不起来，像在拖着地走，同时他自己还说手脚有点发麻、没力气，这些放在一起，可不是单纯的“腿脚不利索”。偏瘫往往不是突然掉下来的，很多时候它早就用一条没力气的腿、一只握不紧东西的手提前打过了招呼。

高血压病人的鼻出血也要好好提一下。如果血压控制得不理想，短期内反复出鼻血，而且量比较大，同时眼底也有出血（有的人会感觉眼前有黑影飘过，像一块布挡住了视线），或者尿里面带血，这三种情况要是有两样同时出现，那就要小心了。这样的出血倾向说明血管壁状态已经比较脆弱，脑出血在半年的时间内发生的可能性比普通人要高不少。

血压数字的异常也相当直观。平时血压一直偏高的人，如果突然升到200/120mmHg以上，别以为只是“今天又高了点”，这是脑出血的一个重要预警。反过来，如果血压突然掉到80/50mmHg以下，人觉得头晕、没力气、眼前发黑，那又可能是脑血栓形成的前兆。血压的剧烈波动，不管是高还是低，对脆弱的脑血管来说都是麻烦事。

说到这儿得讲清楚一件事。很多人一看到“先兆”两个字就紧张，觉得只要沾上边就一定要出事。不是这样的。这些信号的意思是：脑血管可能已经处在一个不太稳定的阶段，像一根绷紧的弦，还不知道会不会断。绝大多数脑血管病不是毫无预兆的，身体会给出一些提示。关键是有多少人愿意认真听一听这些提示。

对于普通人来说，家里有老人的，春天换季的时候多留一份心。提醒他们起床别太猛，先在床上醒一醒，动动手脚再坐起来；平时喝水别等渴了再喝，老人血液黏稠度本来就容易偏高；血压监测要坚持，别因为这两天舒服就停了药。要是真观察到前面说的那些信号，别自己在家里猜“是不是想多了”，该去医院做个检查就去做。真没事，图个安心也好。真有问题，早几天发现，处理起来的路可能就宽很多。

打哈欠这件小事，每天都发生在所有人身上。绝大多数时候，它只是你昨晚没睡好的证据而已。可如果它变得太频繁、太集中，配合着老人身上的那些基础疾病，就别再用“春困”两个字把它盖过去了。身体发来的信号，很少是多余的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。