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腰椎间盘突出症急性期的物理疗法

腰椎间盘突出 来源:河北健康网 2023-01-10 阅读 82430 作者:张海燕 副主任医师 ⏱ 阅读约 4 分钟

说起腰椎间盘突出症的急性期,那可真是让人遭罪。腰疼得不敢动,连翻身都得咬着牙,有时候一条腿还跟着又麻又疼。这时候去医院,医生一般会建议先卧床休息,同时配合一些物理治疗。物理疗法在急性期的作用,说白了就是帮着改善局部的血液循环,减轻炎症反应,让水肿消一消,从而缓解神经根受到的刺激和压迫,疼痛自然也就跟着减轻了。

急性期常用的物理疗法有好几种,咱们今天一个一个说清楚。

第一个是短波和超短波疗法。这俩名字听着挺技术,其实原理不复杂。就是用专门的仪器,在腰骶部放两个电极板,通过高频电流产生温热效应。这种热量能渗透到身体深部,让血管扩张,血液流动加快,有助于带走那些引起疼痛的炎性物质,也能帮助消除水肿。在急性期刚开始的时候,这个疗法特别适用。治疗时,电极板可以在腰骶部一前一后对着放,或者在腰骶部和患侧腿的后侧并排放。一般用温热量,感觉暖暖的就行,太烫了可不行。每天做一次,每次20到40分钟,一个疗程做15到20次。很多人做完几次之后,会感觉腰部轻松了不少。

第二个是间动电疗。这个疗法用的是小圆形的电极,沿着腰骶部和坐骨神经走向,一点一点地移动着治疗。坐骨神经就是那条从腰往下一直通到腿的大神经,腰椎间盘突出经常压迫到它。间动电疗有几种不同的电流波形,医生会根据患者的具体情况来选。一般先用密波,持续2到5分钟,可以快速止痛和减轻水肿;接着用疏密波,也是5分钟,能促进局部血液循环;最后用间升波,再5分钟,有比较好的镇痛效果。每天做1到2次,15到20次为一个疗程。这个疗法对于下肢放射痛明显的患者,效果挺不错的。

第三个是超刺激电流疗法。这个疗法用的电流强度比间动电疗要大,止痛效果也比较突出。治疗时用两个8×12厘米大小的电极,一个横着放在骶部,另一个竖着放在腰部。接通电源后,要尽快把电流量调到8到12毫安。刚开始的时候,强烈的通电感可能会让人有点不舒服,但很快就会适应。等这种感觉消失后,在2到7分钟内,再慢慢把电流量增加到18到23毫安。每次治疗一共15分钟,每天或隔天做一次。如果有效果,可以继续治疗到6到12次。这个疗法对急性期的剧烈疼痛,有很好的缓解作用。

除了上述这些电疗方法,还有西式手法治疗。这个听起来可能有点陌生,但说白了就是治疗师用手法来帮助你活动关节。在急性期,疼痛比较剧烈,肌肉也紧张,活动受限严重。这时候,手法治疗要特别小心,万不可用重手法,那样反而会加重炎症和疼痛。治疗师会采用比较轻的力度,比如用拇指或手掌在腰椎棘突两侧进行轻柔的按压、震动,或者做一些小范围的、缓慢的被动旋转和牵拉。动作的频率一般是每秒1到2次,持续45秒到90秒不等。力度分为四级,急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者,用一级或二级的轻手法就够了。如果等到慢性期或者关节活动功能有障碍的时候,才考虑用重一点的手法。每个疗程做5到10次,两个疗程之间要休息10到20天,给身体一个恢复的时间。

需要注意的是,这些物理疗法虽然效果好,但也不是随便做的。一定要在正规医院,由专业的医生或者康复治疗师来操作。每个人突出程度、位置、体质都不一样,用哪种疗法、用什么参数,都需要医生评估后对症下药。另外,物理疗法是综合治疗的一部分,不能替代卧床休息,也不能替代核心的药物治疗或者必要时的手术干预。急性期最重要的还是让腰部少受刺激,多休息,给椎间盘一个自我修复的机会。

最后想说,腰椎间盘突出症急性期确实很难熬,但绝大多数患者通过规范的治疗和耐心的休养,症状都能得到很好的控制。别灰心,也别乱来,找对医生,用对方法,一步一步来,总会慢慢好起来的。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 物理疗法腰椎间盘急性突
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