强直性的典型表现

很多朋友对强直性脊柱炎这个病名不陌生，但真正了解它典型表现的人并不多。今天咱们就来聊聊，得了这个病，身体到底会给出哪些信号。

先说说最常见的症状——腰背痛。这种疼痛吧，有个特别的地方，就是你越歇着它越疼，活动活动反而觉得舒服些。很多病人晚上睡觉的时候会疼得厉害，严重的时候甚至能从睡梦中疼醒。白天忙起来还好，一到晚上躺下就难受，翻来覆去睡不踏实。这跟咱们平时说的腰肌劳损是两码事，劳损的腰疼休息一下会好，强直性脊柱炎正好相反。

再来说说晨僵。早上起来那会儿，感觉腰背像被胶水粘住了一样，僵硬得动不了，得慢慢活动个十几分钟甚至半小时，才能缓过来。这个晨僵是判断病情活动的一个重要指标，如果早上僵硬的时间特别长，说明病情可能正处在活动期。有些病人不只是早上会僵，坐久了站起来也会感觉腰背发硬，活动一下才会好。

腰椎的活动受限也是个大问题。很多病人会发现自己弯腰越来越困难，想要够到脚尖都费劲。这是因为脊柱周围的韧带和关节发生了炎症，慢慢就变得不灵活了。有的人还会感觉胸阔活动度减小，就是深呼吸的时候，感觉胸腔扩张不开，呼气吸气都比以前浅了。这其实也是炎症在作祟，一个叫“附着点炎”的东西在捣乱。

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这些附着点炎引起的活动受限，如果及时治疗，还是可以改善甚至恢复正常的。但要是拖久了，脊柱真的长成了强直，那就麻烦了，药物效果就很有限了。

随着病情发展，脊柱会慢慢从下往上强直。先是腰椎的生理弧度变直，就是腰原本朝前凸的那个弯没了，然后胸椎开始后凸，人慢慢就驼背了。等颈椎也受累，脖子活动受限，这个人的体态就变成了头往前伸、胸廓扁平、肚子挺出来，呼吸只能靠膈肌上下运动。这时候走路，只能看到自己脚前那一小段路，想扭头看看旁边都费劲。

说到这，有个有意思的发现值得提一下。男性和女性脊柱强直的发展方向不太一样。女性一般是从颈椎往下发展，先感觉脖子僵硬，然后慢慢往腰那边走。男性则相反，通常是从腰椎开始往上发展，先感觉腰不行了，再慢慢影响到胸椎和颈椎。当然，完全发展到全脊柱强直的还是少数，大约80%的病人病情只局限在部分脊柱，有的人甚至一辈子只停留在骶髂关节受累，并不影响正常工作和生活。

这里要特别提醒一下，到了脊柱强直比较重的阶段，疼痛和晨僵反而不那么明显了，只在一些还有炎症的部位才会感觉到。但别以为不疼了就没事了，这个阶段其实更危险。因为整个脊柱都僵了，人改变姿势的时候自我平衡能力很差，很容易摔倒。而且一旦摔倒，外伤的风险很大，有时候外伤可能就是导致突然疼痛加重的直接原因。

总的来说，强直性脊柱炎的典型表现就是：越休息越疼的腰背痛、早晨起来僵得动不了、腰椎活动越来越受限、胸阔扩张不开。这些症状虽然让人难受，但尽早找风湿免疫科医生看看，规范治疗，大多数人都能把病情控制得很好，该上班上班，该生活生活。千万别因为害怕或者不重视，拖到脊柱真的强直了再后悔，那时候就晚了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。