新生儿脓疱病防治

家里添了小宝宝，全家人的心都系在那软软糯糯的小人儿身上。可有时候，新手爸妈会发现，孩子身上突然冒出来几个小水疱，亮晶晶的，周围还泛着一圈红晕。这到底是怎么回事？别慌，这很可能是新生儿脓疱病在作祟。

这种病说到底，就是细菌感染。最常见的“肇事者”是金黄色葡萄球菌，有时候链球菌也会掺和进来。要说这细菌是怎么找上门的，得先看看新生儿特殊的皮肤状况。刚出生的宝宝，皮肤又薄又嫩，像一层嫩豆腐，屏障功能还没发育完全，抵抗力自然弱得很。再加上有些地方习惯用塑料布把孩子裹得严严实实，生怕吹到风受凉，结果天气一热，汗液排不出来，皮肤长时间泡在闷热潮湿的环境里，这就给细菌搭好了温床。

感染往往来自亲近的人。产妇、助产人员或者妈妈如果身上带着这种细菌，在抱孩子、喂奶的时候，一不小心就会传到宝宝身上。所以，产房和婴儿室一旦发现有这样的患儿，就得立刻隔离，衣物、床单、被褥全都要彻底消毒，这事马虎不得。

再说说这病长什么样。最开始的时候，皮肤上可能只是针尖大到米粒大的红点，不仔细看还以为是痱子。可没过多长时间，红点就鼓起来，变成亮亮的水疱。这水疱扩张的速度很快，从豌豆大小能长到核桃那么大，甚至更大。疱壁薄得很，轻轻一碰就破了，流出来黄黄的液体。破了以后，底下的皮肤潮红、湿润，看着像被烫过一样，过一两天才慢慢结一层薄痂。最让人头疼的是，这边刚结痂，那边又冒出新的大疱，一片一片连起来，整片皮肤都惨不忍睹。

这些疱特别爱挑露在外面的地方长，脸、脖子、小手小脚是重灾区。当然，全身各处都有可能冒出来，但手掌脚掌这种角质层厚的地方，倒是很少见到。有时候，指头甲沟也会遭殃，又红又肿，一碰就疼，那是已经累及到指甲周围了。病情轻的时候，孩子吃喝拉撒睡好像都挺正常，精神状态也还好。但如果控制不住，细菌顺着破损的皮肤往深处跑，甚至进了血液，孩子就会发起高烧来，紧接着可能出现腹泻、肺炎、肾炎，严重的时候还会引发脑膜炎甚至败血症。这时候，大人再后悔没早点重视就迟了。

所以，家长观察真得细心一点。发现孩子身上冒出不明原因的水疱，特别是新生儿，别当成普通湿疹或者痱子自己乱抹药膏，先让医生看一眼最稳妥。医生一看一个准，经验丰富的话，通过皮肤典型的大疱加上孩子的精神状态，基本就能判断个八九不离十。不过，还得跟其他几个长得像的毛病分清。比如有一种叫“金葡萄性烫伤样皮肤综合征”的，起病急，孩子高烧、皮肤大片蜕皮，看上去像被开水烫过，跟脓疱病的大脓疱还是有区别的。还有一种叫“遗传性大疱性表皮松解症”，这个病家的遗传史上通常能找到影子，而且它的疱里面是清澈的液体，也不是脓液，多半出现在手脚这些容易摩擦到的地方。

确诊之后，治疗得跟上。第一件事，孩子别跟其他人同屋了，单独安排一个小房间，各种用品天天开水烫、太阳晒。第二件事就是用药。听医生的，及时用上足量、有效的抗生素，这点非常关键。不要自己觉得孩子小怕吃药苦就拖拖拉拉，让医生来决定用什么药、用多久。第三件事才是疱的局部处理。那些大疱，要在无菌操作下把疱壁剪破，把里面的液体放出来，然后用1比10000的高锰酸钾溶液或者0.1%的利凡诺溶液湿敷，保持创面干净。等疱液收敛了，再涂上医生开的药膏，比如新霉素乳剂这些，帮助创面恢复。这个护理过程，自己在家千万别轻易上手，还是得听护士或者医生的指导，用医院的无菌工具，注意环境卫生，不然弄破了又感染，就等于雪上加霜。

说到这儿，很多家长都会问一句：这病能防吗？当然能。日常护理上，勤给孩子洗澡，天热的时候尤其要把皮肤皱褶处擦干保持干爽，别裹得太紧，孩子手脚需要自由活动。抱孩子之前，大人都要洗手，注意个人卫生。妈妈如果有乳腺炎或者手上皮肤有感染，最好先处理好再接触孩子。家里头要是有大一点的孩子得了脓疱疮，也得隔离，别跟新生儿睡一个房间。万一孩子已经得了病，别慌，也别听什么偏方，及时就医、遵医嘱用药才是正经事。

新生儿的皮肤确实娇贵，但也没有想象中那么不堪一击。只要家里人细心观察，勤快护理，及时找医生帮忙，绝大多数情况都能顺利扛过去。说到底，孩子身上无小事，多留一份心眼，就多一份安心。真碰上了问题，不焦虑、不拖延，该隔离的隔离，该用药的用药，孩子很快就会重新变得白白净净、健健康康。

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