毛囊炎类型一一数
说到毛囊炎,很多人第一反应就是“头皮上长了个红疙瘩,有点疼”。其实毛囊炎这个毛病,比我们想象的要复杂得多。它就像一个小小“皮肤家族”里的不同成员,按照病程长短、发病部位、长什么样,能分出好几种类型。今天咱们就来一个一个数一数,看看它们各自长啥样、爱长在哪、有啥特点。
先说说最常见的一种,叫单纯性毛囊炎。这种属于急性毛囊炎,发病很突然。你可能会发现毛囊口那里冒出一个红色的小丘疹,周围一圈红晕,摸上去有点痒。很多人忍不住去抓,一抓之后,那个小丘疹可能就变成一个小脓疱,里面有点脓液。过个几天,脓头破了,脓液流出来,然后慢慢就好了,一般不会留下疤痕。这种毛囊炎特别好发于小孩的头部,大人则容易长在头皮和腋下这些地方。夏天出汗多、不注意清洁的时候,更容易中招。所以家长如果发现孩子头上突然冒出几个红点,别急着当蚊子包处理,先看看是不是毛囊炎。
接下来是脓疮性毛囊炎,听起来名字就有点吓人,其实它也叫毛囊性脓疱疮或者浅表性毛囊口炎。它的表现是毛囊口周围发红,然后长出小米到绿豆大小的黄色脓疱,脓疱中间会有毛发穿出来,周围一圈也是红的。这种脓疱不光痒,还有灼痛感,就像被小针扎了一下似的。过几天脓疱会变干结痂,痂掉了以后,那个地方会留下白色的鳞屑,像头皮屑一样。这种类型容易出现在四肢、头皮和小腿上。如果你发现大腿上长了好几个黄黄的脓疱,中间还有汗毛穿出来,那很可能就是它了。注意不要用手挤,挤破了容易感染扩散。
再来看看项部硬结性毛囊炎,这个名字有点长,但它还有几个别名,比如瘢痕疙瘩性毛囊炎、发际疮、项部毛疮。听着名字就知道,它最爱长在后脑勺的发际线那里。这种毛囊炎多发于中老年男性,特别是那些本身有痤疮或者瘢痕疙瘩体质的人。刚开始的时候,后颈部发际处会出现红色的小丘疹或者小脓疱,然后这些丘疹脓疱会慢慢融合在一起,变成一块硬硬的疙瘩,摸上去像疤痕一样,有圆形的、卵形的,还有不规则的形状。这种硬结会慢慢长大,导致患处的头发变得稀疏,甚至完全脱落。而且它的病程特别慢,有的患者能拖上好几年都不好,反复发作,很让人头疼。如果你或者家里的长辈后脑勺总是长这种硬疙瘩,一定要及时去看皮肤科医生,别自己乱涂药膏。
还有一种比较严重的,叫脓肿性穿掘性毛囊周围炎,也叫头项部穿掘性蜂窝组织炎。这个病多发于年轻男性,尤其是头皮油脂分泌旺盛的人。一开始,后脑勺或者头顶会出现一些像黑头粉刺一样的小疙瘩,周围还有毛囊炎和毛囊周围炎。但这不是普通的粉刺,它会慢慢变大变深,从黄豆大小发展到桃核大小,变成炎性结节。这些结节大多数会变成有波动的脓肿,就是那种一摸软软的、里面好像有液体的感觉。破了以后会流出脓汁,而且不止一个破口,可能会形成好几个瘘孔,像小隧道一样连在一起。这个病病程很长,有的患者连续几年都好不了,甚至能拖上十年以上。反复发作,非常折磨人。所以如果头皮上出现这种又深又大的脓肿,千万别自己挤压,一定要去医院正规治疗。
最后说说脱发性毛囊炎,它有一个很形象的外号叫“羊胡子疮”。主要长在男性的胡须区域,尤其是嘴唇周围和下巴。刚开始的时候,长胡须的地方会出现肿胀性的红斑,还有毛囊性的丘疹或者脓疱,脓疱中间有胡须穿过去。脓疱破了以后干了结痂,好像好了,但很快又会冒出新的脓疱,反反复复。这种毛囊炎不光长在胡须上,有时候眉毛、睫毛、腋毛甚至阴毛的地方也会出现,而且会造成毛发脱落,所以叫“脱发性毛囊炎”。如果你发现刮胡子后,下巴上总是反复长脓疱,而且那片区域的胡须变得稀疏了,就要警惕是不是这个病。
毛囊炎的种类还有很多,比如嗜酸性毛囊炎、革兰阴性菌毛囊炎等等,但上面这几种是临床上比较常见的。它们虽然都叫毛囊炎,但病因、症状、治疗方法差别很大。比如有些是细菌感染引起的,有些跟真菌有关,还有些是自身免疫问题。所以千万不要觉得“反正都是毛囊炎,随便买点药膏抹一抹就行”。用错了药,不但治不好,还可能让情况变得更糟。比如细菌感染用了抗真菌药,就没什么效果。反过来也一样。
其实毛囊炎在生活里很常见,很多人都有过这种经历。但正因为常见,也容易被忽视。如果你发现自己或者家人身上反复长类似的红疙瘩、脓疱,而且位置固定、不容易好,最好的办法就是找皮肤科医生看一看。医生会通过观察皮疹的形态、部位,甚至做简单的检查,比如取一点分泌物做涂片培养,来明确是哪种毛囊炎,然后对症下药。
日常护理方面,不管哪种毛囊炎,保持皮肤清洁干燥都很重要。出汗后及时洗澡,贴身衣物勤换洗,毛巾、枕巾定期消毒。不要用手去抓、去挤,因为指甲里的细菌会让感染加重,还容易留下疤痕或色素沉着。饮食上少吃辛辣刺激、油腻甜腻的东西,这些可能会让皮脂分泌更旺盛,给细菌真菌提供“温床”。作息规律,别熬夜,免疫力好了,皮肤自然也会更健康。
毛囊炎的类型虽然多,但只要我们了解它的特点,及时发现,科学治疗,绝大多数都能得到很好的控制。记住,皮肤是身体的一面镜子,它出问题了,往往也在提醒我们——身体的内环境或者生活习惯可能出了点小差错。别怕麻烦,也别自己乱治,交给专业医生,才是最稳妥的办法。
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