提醒：银屑病不会传染！
提到银屑病，很多人脑子里立刻会蹦出“传染”两个字。我门诊时经常遇到这样的场景：患者进了诊室，先小心翼翼地坐下，然后压低声音问：“医生，我这个病跟家里人一起吃饭、睡觉，会不会传给小孩？”还有的患者干脆自己戴着手套、穿着长袖，不敢跟人握手，连家里毛巾碗筷都单独放一堆。这种紧张和顾虑，我特别能理解，但今天想认真地说一句：银屑病真的不会传染。
先把这个结论往根上说清楚。银屑病是一种慢性的炎症性皮肤病，名字里带着“病”，但它不是由细菌、真菌、寄生虫这类病原体直接感染引起的。医学上判断一个病能不能传染，关键就看有没有传染源——也就是致病微生物。银屑病的皮肤上虽然有红斑、鳞屑，看着吓人，可里面并没有活的细菌或真菌在“作祟”。多年来，国内外研究者用了各种检测手段，从患者皮损里、血液里反复找，始终没能找到明确的传染性致病因子。所以，哪怕你天天跟患者一起吃饭、共用毛巾、睡同一张床，甚至皮肤贴着皮肤，也不会因此被“沾上”这个病。
有人可能还会追问：那如果用了患者的剃须刀、穿了患者的衣服呢？答案也一样不容易传染。因为银屑病的鳞屑是表皮细胞过度增生后脱落形成的，不是病原体排出体外的“毒素”或者“孢”。它不像头癣会掉下含着真菌的皮屑，也不像疥疮那样有疥螨钻来钻去。银屑病皮损里没有那些需要防范的“小东西”，自然就没有传染这回事。
为了印证这一点，医学界还真做过不少追踪调查。有研究者长期随访过上千名银屑病患者，特别留意了跟他们共同生活了几十年的配偶。夫妻俩同吃同住、亲密接触最多，如果这个病能传染，配偶大概率是第一个“中招”的人。可结果呢，相处二十年、三十年的老夫妻，没有一例被传染上银屑病。这个事实再明白不过了：连夫妻这种接触频率和亲密程度都传不了，就更谈不上日常社交中的风险了。
既然不会传染，为什么这么多人仍然心里犯嘀咕？这里面的误会，得一层层拆开来看。
头一个误会，出在病名上。银屑病过去有个俗名叫“牛皮癣”，这一叫就坏了事。老百姓熟悉的“癣”，像脚癣、体癣、头癣、股癣，都是浅部真菌感染引起的皮肤病，能传，也好治。把银屑病叫成“牛皮癣”，听起来就跟那些癣成了亲戚，自然就让人联想到“会传染”。其实医学上早就把银屑病和真菌性皮肤病分得清清楚楚，它根本不属于真菌感染的范畴。这个老名字带来了数不清的误解，也害得多少患者平白无故背上心理包袱。
第二个误会，跟银屑病的发作特点有关。有一部分患者在起皮疹前会有发烧、嗓子疼之类的表现，还有些人是在一次感冒、外伤之后突然长出了皮损。这些情况跟一些感染性皮肤病的起病方式很像，容易让人以为“是不是被什么病菌传染了”。更要命的是，银屑病在急性进展期有一个叫“同形反应”的现象——皮肤在抓伤、搓伤、晒伤或者打针等刺激后，受伤的地方会冒出新的皮损。比如有人洗澡时用搓澡巾用力搓背，第二天发现搓过的位置红了一片，起了鳞屑。这种表现跟某些感染性皮肤病碰一下就传一片的架势太像了，于是围观的人自然会往“传染”上想。但这其实是银屑病患者皮肤对损伤的一种特殊反应，跟细菌感染、跟传染都没有关系。
第三个误会就更常见了：把传染和遗传搅在了一起。银屑病属于多基因遗传病，家族里可以出现好几代人都患病的情况。有些患者看到自己家里长辈有这个病，自己也得了，就以为这是“传染”来的——可能小时候跟患病的奶奶睡一张床，便认定是被奶奶传上的。实际上，传染和遗传是两码事。传染是指细菌、病毒、真菌这些病原体从一个人身上跑到另一个人身上，引起疾病；遗传则是基因从父母传到子女，是骨子里带来的易感性。银屑病有这个“家族倾向”，那是由基因决定的，跟同吃同住没有半点关系。换句话说，如果家里多人患病，那是遗传背景在起作用，不是谁把谁传上了。
担心传染也就罢了，更让人心疼的是，有些患者因此不敢谈恋爱、不敢结婚，甚至怕遗传给下一代而放弃生育。这里我想多说几句：银屑病有遗传倾向，不等于孩子一定得病。它属于多基因遗传，遗传给下一代的概率并不高，而且即使携带了易感基因，也还需要后天环境因素的诱发才会发病。很多患者的孩子健健康康，一辈子没长过一片红斑。所以，因为担心遗传就完全不敢结婚生小孩，真的没有必要。真要打算要孩子，可以提前去皮肤科或遗传咨询门诊聊一聊，让医生给出科学评估，而不是自己躲在恐惧里做决定。
说到底，银屑病患者最需要的不是隔离，而是理解和接纳。一个拥抱、一次握手、同桌吃顿饭，都不会带来任何健康风险。反倒是异样的眼光、刻意的躲避，会让他们心里难受，加重焦虑，进而影响病情——精神压力是诱发和加重银屑病的一个重要因素。所以如果你身边有银屑病患者，请平常心对待；如果你自己就是患者，也请挺起胸来——这个病不传染，你不需要为它向任何人道歉，更不需要把自己关在小黑屋里独自硬扛。
最后再提醒一句：银屑病虽然不传染，但它确实是一种需要规范治疗的慢性病，容易反复。别指望吃几副偏方就能永远断根，也别因为不传染就拖着不管。该看医生看医生，该涂药涂药，该照光照光，稳住情绪、规律生活，多数患者都能把皮损控制得很好。能治就积极治，不能也别灰心，带病生存一样可以过好日子。但无论如何，别让“传染”这个天大的误会，变成压在心头的一座山。它既不成立，也不值得。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。