认识牛皮癣

牛皮癣这个病名，听起来挺吓人的，好像浑身长满了牛皮一样。其实它真正的医学名字叫银屑病，跟“癣”那种真菌感染完全是两码事，也不会传染。你不用担心跟谁握个手、坐同一把椅子就会被传上，这个观念得先放正。

很多人的皮肤上会突然冒出一块块发红的斑，上面盖着一层银白色的皮屑，用手一抠，像头皮屑一样哗哗往下掉，有时候还会有点出血点。这就是银屑病最典型的样子。它好发在头皮、手肘、膝盖、小腿前侧，但也可能长在指甲、腋窝、甚至隐私部位。长在头皮上的时候，很多人误以为是普通头皮屑，拼命去屑也没用，因为那不是真菌，而是自身免疫系统出了问题。

说到病因，医学界目前还没完全摸透，但基本可以确定是遗传加上环境因素共同作用的。就是说，你身体里可能带着这种易感基因，平时没事，但遇到某个“扳机”，比如一场重感冒、嗓子发炎、精神压力特别大、或者冬天天气突然变冷变干，皮肤上的细胞就开始不正常地疯长。正常人的皮肤更新周期大约要28天，而银屑病患者的皮肤可能只要3到5天就急着把新细胞推到表面，旧细胞还没脱落，新细胞又堆上来了，于是就成了厚厚的一层皮屑。

我认识一位四十多岁的男性朋友，平时身体特别好，结果有一年父亲生病住院，他白天上班晚上陪床，连续折腾了两个月，头上和胳膊肘上就开始出现红斑。他一开始以为是过敏，抹了药膏也不见好，后来皮肤科医生说就是银屑病。他自己挺纳闷，说家里没人得过这个病啊。其实很多患者都是这样，平时不声不响，一遇到巨大的情绪波动或身体疲劳，病就冒出来了。这也提醒我们，这个病跟情绪、压力、生活节奏的关系非常密切。

得了银屑病，最难受的其实不是身体上的痒和疼，而是心里的那种别扭。夏天不敢穿短袖，怕别人盯着看；去理发店洗头，生怕理发师看到头皮上的红斑露出异样的表情；去游泳、泡温泉更是想都不敢想。这些心理上的负担，往往比皮损本身更折磨人。我见过不少患者，因为怕别人异样的眼光，把自己裹得严严实实，大热天也穿长袖长裤，反而因为闷热出汗加重了病情。

治疗这块，我想特别认真地讲一讲。银屑病分轻中重度，轻度就是皮损面积小、对生活影响不大，这种往往只需要外用药，比如维生素D3衍生物、糖皮质激素软膏，配合润肤剂就行了。中度到重度就需要考虑光疗（窄谱中波紫外线）、口服药物，像是甲氨蝶呤、阿维A，还有这几年发展很快的生物制剂。生物制剂的出现，确实给很多传统药效不好或者不能耐受的患者带来了新选择，它靶向性地阻断炎症通路，效果往往不错，但价格偏贵，也需要评估结核、肝炎这类感染风险。最重要的是，一定要到正规医院皮肤科，让医生根据你的具体情况定方案。千万不能听信什么“牛皮癣”的广告，那些说能“”的，基本都是骗人的，很多里面偷偷掺了激素或者其他不明成分，短期看着皮损消了，停药反而大爆发，甚至引起肝肾损伤。

日常管理，可以说三分治七分养。洗澡别用太烫的水，也别用粗糙的搓澡巾使劲搓，温水冲洗，轻轻蘸干，然后趁着皮肤还湿润赶紧抹上厚一点的润肤霜，这点特别关键。保湿做好了，皮肤屏障结实了，发作的几率就会小很多。饮食上，没有绝对要忌口的食物，关键是看自己吃完之后有没有感觉瘙痒加重。有人吃牛羊肉没事，一喝酒或者吃辛辣就明显变差，那就要自己留心记一记。烟尽量戒掉，烟草对血管和免疫系统都不好，很多研究都发现吸烟跟银屑病加重有关系。

再说说季节。大部分人冬天症状重，夏天阳光充足、紫外线强，皮损会自然减轻甚至消退。所以趁着夏天多晒晒温和的太阳是很舒服的，但别暴晒，晒伤了反而诱发新的皮损。如果你在北方，冬天天气干燥，屋里暖气又足，出门要戴好帽子围巾保护好皮肤，屋里可以开加湿器。运动也建议坚持，慢跑、快走、瑜伽都行，出出汗对调节免疫有好处，但注意运动后要及时洗澡换衣服，别让汗渍长时间捂着皮肤。

还有一个容易被忽视的点，就是关节。有大约两三成的银屑病患者会伴发关节炎，手指、脚趾、膝盖、脊柱都可能出现肿胀疼痛。如果你发现晨起关节僵硬，或者某个手指肿成了“香肠状”，一定要跟皮肤科医生说，必要时需要联合风湿科一起处理。拖久了关节变形就不好恢复了。

最后我想说，牛皮癣这个病确实顽固，容易反复发作，但它是可以控制得很好、和正常人一样生活工作的。你想想，很多名人其实也都有银屑病，照样演戏、运动、做事业。关键是要学会跟它和平共处，你自己越焦虑，它越容易闹脾气。规律作息、心态平和、遵医嘱治疗、坚持护肤，这几个基本盘稳住，大部分人都能把皮损控制在很小的范围。如果你身边有得了牛皮癣的朋友，请你不用躲着他们，平时该怎么聊还怎么聊，一句“这病不传染”或者一个正常自然的眼神，对他们来说就是很大的支持。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。