何为菌苗疗法？

菌苗疗法，听起来有点陌生，其实它不是什么新鲜玩意儿，在国内已经用了好几十年了。简单说，就是把一些常见的致病细菌给“收拾”了——灭活、处理，再做成一种药，打到人身体里，帮咱们的免疫系统长长本事。这法子最早是拿来对付感染型哮喘的，后来发现对慢性支气管炎、反复感冒、甚至丹毒这些毛病也有用，就一直用到了今天。

最早做菌苗的人，用的是哮喘病人痰里最常见的三种细菌：草绿色链球菌、瑟氏卡他球菌、白色葡萄球菌。听起来挺吓人，但其实这些细菌在咱们呼吸道里本来就有，只是平时和平共处，一旦身体抵抗力下降，它们就开始捣乱，引发感染，然后诱发哮喘发作。研究人员把这三种菌分别培养、灭活、洗干净，最后混在一起，每毫升里差不多有6到9亿个死细菌，这就是哮喘菌苗。

上世纪七八十年代，上海那边的医生就用这种菌苗治了上千名感染型哮喘的病人。结果怎么样呢？成年人里有效的大概占到八成，其中效果比较明显或者完全控制住的大概有一半。儿童的反应更好，有效率能到九成左右。这个数字在今天看来也是相当不错的，毕竟哮喘这个病，能控制住不发作就已经很理想了，没人敢说能。

菌苗到底是怎么起作用的呢？它不是抗生素，也不是激素，而是一种“非特异性免疫增强剂”。这话听着有点绕，我打个比方你就明白了。免疫系统好比是你家门口的保安，平时懒懒散散的，小偷来了也不一定拦得住。菌苗就是把死掉的细菌送到保安面前，让他认认脸，知道这伙人不像好人，赶紧提高警惕。这样一来，保安不光记住这几个细菌，连带着对其他坏蛋也敏感了，反应速度快了，战斗力也强了。具体到身体里，就是白细胞吞噬病毒的能力变强了，血里一种叫裂解素的物质浓度升高了，干扰素也多了。干扰素是啥？就是咱们身体自己生产的一种“抗病毒武器”，能阻止病毒复制。所以菌苗一打，等于给整个免疫系统加了个buff，不光对付那三种细菌，对付其他呼吸道感染也管用。

那怎么用呢？一般是一周打一次，皮下注射。第一次打0.1毫升，后面每次加0.1到0.2毫升，慢慢加到0.5到1毫升作为维持量。儿童开始也是0.1毫升，但增加速度慢一点，到每周打0.5毫升就差不多了。菌苗是一种细菌悬浮液，有点像摇晃过的浆糊，放着放着就会沉淀，所以每次打之前一定要用力摇匀。要是摇半天还有大块沉淀摇不散，那就说明坏了，不能再用。这东西虽然是生物制品，但不需要放冰箱，搁在室内阴凉避光的地方就行。不过北方冬天特别冷的地方要小心，别让它冻了，冻了也会失效。

副作用呢？用了这么多年，严重的不良反应几乎没有。但少数人打针当天会有低烧，或者哮喘发作被激发出来。这听着吓人，其实不用太紧张，因为这恰好说明免疫系统在起反应。出现了这种情况，用点平喘药处理一下，下次打针的时候把剂量减一点，或者把递增的步子放慢一些，一般都能坚持用下去。怕就怕有人一看到发烧就自己吓自己，马上停药，这样前面的功夫就白费了。

还有一个事情必须说清楚：菌苗不是神药，不可能打一针就见效。通常要连续打8到10针之后，才能慢慢看到效果。表现为啥呢？就是感冒、气管炎这些感染变少了，因为感染少了，哮喘发作也就少了。所以这个过程需要耐心，不能指望两三个星期就立竿见影。就算见到了效果，也建议坚持打一到两年，在肯定不会犯病的季节可以短期停一停，但总体要维持一个较长时间，这样才能把效果巩固住。很多人觉得麻烦，打了几针感觉好点了就停，结果一到换季又犯，又要从头再来，反而更折腾。

在打菌苗期间，如果恰好需要接种其他疫苗，比如伤寒疫苗、乙脑疫苗这些，那最好把哮喘菌苗先停一两周，等别的疫苗打完，再继续原来的剂量接着打。另外，如果赶上感冒发烧了，或者哮喘发得比较重，中度以上了，那也得暂停菌苗注射，等热退了、哮喘平稳了再恢复。这个道理也好理解，身体正在忙着打仗，就别再给它添新任务了。

可能有人会问：这菌苗既然是死细菌，那打进去会不会引起别的毛病？放心，灭活后的细菌没有致病能力，它的作用纯粹是“报信”和“训练”。而且临床用了这么多年，安全性是有充分证据的。不过，说句实话，菌苗疗法这些年慢慢用得少了，主要原因是现在有了更多更好的药物，比如吸入激素、长效支气管扩张剂，控制哮喘的效果更直接、更稳定。但菌苗疗法有个好处，它针对的是“感染”这个诱因，而不是单纯压制症状。对于那些反复感染引起哮喘发作的病人，尤其是小孩，菌苗仍然是一个不错的选择，既便宜又管用。

说到底，菌苗疗法就是一种“以毒攻毒”的思路，但用的是灭活的毒，安全。它更像是在帮你的免疫系统找个陪练，练着练着，反应就快了，就强壮了。所以如果你或者家里孩子是那种一感冒就喘、一换季就犯的老病号，不妨跟医生聊聊，看适不适合试试菌苗疗法。当然，前提是医生评估后觉得适合，自己别随便买来打。毕竟任何治疗都要个体化，同样的药，用在不同人身上，效果和反应都可能不一样。

最后再啰嗦一句：不管用什么方法治哮喘，都不能指望一劳永逸。哮喘是个慢性病，管理它是个慢功夫，需要耐心，也需要信任医生。菌苗疗法也好，其他疗法也好，都是工具，关键是用对、用好。

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