如何预防哮喘急性发作

最近收到一位老先生的来信，他说自己老慢支、肺气肿、肺心病这些病缠身多年，平时稍微动一动就喘得厉害，最怕的是闻到一点异味，比如油烟、煤烟，哪怕只有一点点，立马就咳得停不下来，气管像被掐住了一样，非得把痰咳干净才算完。他问，有没有什么药，平时吃着就能预防发作？

这位老先生的情况其实挺典型的。很多哮喘病人，尤其是上了年纪的老病号，都有类似的困扰。要说预防哮喘急性发作，头一条，就是要学会躲着那些让你不舒服的东西走。你既然知道油烟、煤烟能让你犯病，那就得想办法避开它们。比如炒菜的时候，不一定非要自己动手，让家人帮忙，自己躲到通风好的房间里去。厨房可以装个强力抽油烟机，做饭的时候提前打开，做完饭再开一会儿，把残留的油烟都吸干净。要是邻居家烧煤的味道飘过来，那就把朝那个方向的窗户关紧，或者干脆换个房间待着。

除了这些明显的气味，你家里有没有别的容易诱发哮喘的东西？比如，衣柜里樟脑丸的味道，老旧地毯上积攒的灰尘，还有花花草草散发出的花粉，甚至有些人对香水、消毒水、空气清新剂的味道都敏感。你最好自己留心观察一下，每次发作之前，是不是接触了什么东西。让家人一起帮忙，把家里那些可疑的“刺头”都清理掉，给自己创造一个安全舒心的环境。

可是话说回来，有些诱发因素，我们真的没法完全躲开。出门走个路，别人抽烟，你总不能让人家掐掉；天气突然变冷，一阵冷风刮过来，嗓子就受不了。这时候，光靠“躲”就不够了，还得请医生帮忙，用一些药物来“防”。

什么样的药能预防呢？有一种叫“吸入性糖皮质激素”的药，比如丙酸倍氯米松气雾剂，就是专门用来预防哮喘发作的。它不是像沙丁胺醇那种急救药，犯病了才吸一口。它就像给支气管穿上一件“防弹衣”，每天坚持用，慢慢地把气道里的炎症状态降下来，让支气管不那么容易受刺激就收缩。通常的用量是每天两到四次，每次喷一两下，具体怎么用、用多大剂量，一定要听专科医生的，他会根据你的病情严重程度来定。

另外还有一种口服药，叫孟鲁司特钠，商品名叫“顺尔宁”，每天晚上睡觉前吃一片。它也能起到预防作用，减少发作的次数和程度。不过有一点要记住，这两种药是“预防性用药”，不是“急救药”。如果你突然觉得喘不过气来了，吸它们是没有用的，还是要用沙丁胺醇那种快速起效的药来救急。所以，家里一定要常备急救药，并且知道怎么用。

如果是像前面那位老先生那样，老慢支经常急性感染，一感冒就加重，那光靠哮喘药还不够。这种时候，感染本身就可能是诱发哮喘的导火索。所以，一旦有了黄痰、发烧、或者咳嗽明显加重，要及时去医院，医生可能会判断是否需要加用抗菌药物，把感染控制住，哮喘才能跟着平稳下来。

说到预防，还得说说怎么提高自己的抵抗力。很多哮喘病人，尤其是老年人，最怕的就是感冒。一次感冒，可能就能把病情拖得很难收拾。所以，平时要注意保暖，别让后背和脚底受凉。天气好的时候，慢慢走一走，活动活动，但别累着。饮食上，多吃点富含蛋白质和维生素的东西，比如鸡蛋、瘦肉、鱼、新鲜蔬菜水果，把身体底子养好。

有一些药物或者方法，也能帮助增强对呼吸道感染的抵抗力。比如，可以问问医生，像气管炎疫苗、卡介苗多糖核酸注射液、泛福舒胶囊这些，适不适合你自己。这些都是在医生指导下，用来提高免疫力的。如果平时痰比较多，又咳不出来，那痰液积在肺里，就成了细菌的“温床”。可以适当用一些化痰药，比如盐酸氨溴索，每天吃三次，一次一片，帮助把痰液变稀，更容易咳出来。这样也能减少感染的机会。

说到底，预防哮喘急性发作，就像打一场持久战。既要学会躲开地雷，又要穿上防弹衣，还得把自己的身体底子锻炼好。这些事，一个人做可能有点难，所以一定要和你的医生保持联系，定期复查，把病情变化及时告诉他，让他帮你调整治疗方案。千万别自己乱买药，尤其是那些喊着“”、“特效”的，十有八九不靠谱。控制哮喘，需要耐心，更需要科学的方法。咱们一步步来，总能把它管好，让它少兴风作浪，你的日子也能过得舒坦些。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。