如何预防儿童秋季哮喘

一到秋天，很多家长就开始紧张起来，尤其是家里有哮喘孩子的。天气凉了，昼夜温差大，孩子的呼吸道特别敏感，稍不注意就容易出问题。中国医科大学的儿科专家提醒过，秋季是儿童哮喘的高发期，家长得提前把功夫做足，别等孩子喘起来了才手忙脚乱。

为什么秋天这么容易诱发哮喘呢？说白了，秋天的气候给过敏原创造了绝佳的生存条件。气温不冷不热，湿度也合适，家里卧室、沙发、地毯里的尘螨繁殖得特别快，比夏天还厉害。这些看不见的小东西，它们的排泄物和尸体碎屑飘在空气里，一旦被孩子吸进去，就可能让本来就有过敏体质的孩子气道里的炎症加重。这时候孩子的气道处于一种高度敏感的状态，就像一根绷紧的弦，稍微有点风吹草动——比如早晨出门吸了一口冷空气，或者不小心感冒了、病毒感染了，这根弦就断了，哮喘就发作了。

这里要特别提醒一点，很多家长对哮喘的认识还停留在“呼呼喘”上，觉得孩子得喘得厉害才是哮喘。其实儿童秋季哮喘的早期表现往往很不典型，最常见的反而是咳嗽，而且这种咳嗽有自己的一套脾气。它多半在夜里发作，孩子睡着睡着突然一阵剧烈干咳，咳得脸都红了，有时候还能听到喉咙里发出“嘶嘶”的声响，这是哮鸣音。如果咳得厉害，孩子会憋气、喘不上来。最让人迷惑的是，这种咳嗽来之前，孩子往往没有感冒的症状，不发烧，也不流鼻涕，精神也还行。所以你给他吃消炎药、止咳糖浆，折腾好几天一点用都没有。可要是换成平喘的药或者抗过敏的药，咳嗽很快就压下去了。如果你发现自家孩子出现这种“奇怪”的咳嗽，哪怕没有明显的喘，也千万别自己在家硬扛或者反复换止咳药，最好直接带去医院的呼吸科或者儿科看一看，让医生判断是不是哮喘的苗头。

说完了症状，咱们重点讲讲怎么预防。这大概是家长最关心的事了。预防听上去复杂，其实拆开来看就是生活中的一些琐碎细节，但每一条都得落到实处。

第一件事，穿衣。秋天的气温像坐过山车，早上凉飕飕，中午又热得冒汗。孩子的体温调节能力本来就不如大人，穿多了出汗，风一吹更容易着凉；穿少了又冻得直缩脖子。家长得学会“洋葱式穿衣法”，就是一层一层穿，热了脱一层，冷了加一层。特别注意早晚出门的时候，一定要给孩子的脖子和胸口护好，但别捂得太严实，后背摸上去温温的、不出汗，这个度就正好。晚上睡觉更不能马虎，孩子睡觉爱踢被子，家长可以多留个心眼，半夜起来看一下，或者给他穿个睡袋，这样就不用担心着凉了。要知道，感冒是秋季哮喘最大的“导火索”之一，把感冒防住了，哮喘发作的机会就少了一大半。

第二件事，环境。前面说了，尘螨是秋季的大敌，所以家里清洁卫生要做到位。孩子的床单、被套、枕套，最好每周用热水洗一次，水温在五六十度以上，这样才能把尘螨杀死。别用那种厚重的毛绒地毯，也别让孩子抱着毛绒玩具睡觉，那些东西是螨虫的“快乐老家”。如果家里条件允许，可以考虑用除螨仪或者空气净化器，但记住，机器是辅助，勤洗勤晒才是根本。秋天天好的时候，把被褥拿到太阳底下晒一晒，拍一拍，虽然不能完全除掉螨虫，但能减少不少。还有一点，秋季花粉也不少，尤其是一些蒿草类的植物，风一吹花粉到处飘。如果孩子对花粉过敏，秋高气爽的日子里，尽量少带他去公园草坪上疯跑，尤其是上午和傍晚花粉浓度高的时候，出门可以戴口罩，能挡掉一部分过敏原。

第三件事，锻炼。很多家长怕孩子一运动就喘，干脆让他整天待在屋里。这是不对的。适当的体育锻炼反而能增强孩子的抗病能力，让呼吸肌更有力气。关键是选对方式和时机。比如慢跑、游泳、做操、打太极拳（适合大一点的孩子），这些有氧运动都不错。但要注意，别在寒冷的早晨让孩子出去剧烈运动，冷空气本身就是刺激。运动之前做好充分的准备活动，先慢跑几分钟，让身体热起来。如果孩子一运动就咳嗽、胸闷，那就得注意运动的强度，别硬撑，可以先从短时间、低强度的开始，慢慢适应。另外，运动出汗后要及时擦干，换上干爽的衣服，别让汗湿的衣服贴在背上吹风，那样特别容易感冒。

第四件事，药物预防。如果孩子之前确诊过哮喘，医生可能会建议在气候突变的时候提前用一些预防性的药，比如吸入性的糖皮质激素气雾剂。这类药不是用来急救的，而是长期控制气道炎症的，用得规律了，孩子的气道就不那么敏感，发作自然就少了。有些家长一听“激素”两个字就害怕，觉得副作用大，不敢给孩子用。其实吸入激素剂量很小，直接作用于气道，几乎不进入血液循环，安全性是比较高的，远好过哮喘反复发作对肺功能的损害。当然，具体用不用药、用什么药、用多久，一定要听医生的，不能自己随便买来给孩子吸，也不能看孩子好几天就擅自停药，那样反而容易导致病情反复。

最后，还想说一点容易被忽略的事——孩子的情绪。哮喘是一种慢性病，反反复复发作，孩子本身就很受折磨。他可能因为咳嗽被同学笑话，可能因为气喘上不了体育课，心里会害怕、焦虑。情绪一紧张，有时候反而更容易诱发发作。所以家长一定要多给孩子一点耐心和关爱，别总在他面前表现出“怎么又咳了”的焦虑和烦躁。多抱抱他，跟他说“咱们慢慢来，有爸爸妈妈在，没事的”。带孩子的时候，尽量让他保持心情愉快，别成天因为学习逼得太紧，也别老吼他。心情舒畅了，身体的内环境也会更平稳，发作的频率真的有可能会降低。

秋季防哮喘，不是什么高深复杂的学问，就是穿衣、吃饭、睡觉、活动这些日常小事。但每一件小事里，都藏着家长的细心和坚持。别等到孩子半夜咳醒才着急，从今天开始，把被子晒一晒，把床单洗一洗，给孩子备一件方便穿脱的外套，然后陪他慢跑十分钟。这些看起来不起眼的动作，可能就能帮孩子平稳地度过这个多事的秋天。如果孩子真的出现了顽固的夜间咳嗽，或者一咳就喘，别犹豫，及时去医院，让专业的医生看看，早干预、早处理，孩子就能少遭很多罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。