秋凉季节哮喘病人认真做好防范

秋风一起，天气说凉就凉了。这几天我去医院看朋友，路过呼吸科门诊，发现候诊区坐满了人，咳嗽声此起彼伏。护士跟我说，最近哮喘发作的病人明显多了起来，一上午能接诊十几个。这不奇怪，每年一到九十月份，气温忽高忽低，昼夜温差大，哮喘病人的日子就不好过了。

你可能不知道，真正接受过规范化治疗的哮喘患者，在全国范围内还不到5%。这个数字是医生们统计出来的，让人挺吃惊的。也就是说，每100个哮喘病人里，有95个都在用各种不靠谱的方法对付这个病。有人觉得喘不上气就扛一扛，有人自己买点药喷喷，还有人听信偏方吃点什么草药。结果呢？发作的时候越来越频繁，病情越来越重，最后肺功能都受到了损伤。

市人民医院儿科主任林建军医生跟我说，哮喘的发作和天气变化关系特别密切。每年四五月份和九十月份，气温波动最大，这时候哮喘病人就特别容易中招。为什么？因为冷空气一刺激，呼吸道就会收缩，加上秋天空气干燥，灰尘、花粉、螨虫这些东西到处飘，稍不注意就会诱发哮喘。有个老病号跟我说，他每年秋天都要“渡劫”，一到换季就提心吊胆，生怕哪天晚上突然喘不上气。

很多患者有个共同的毛病：平时不治，发作才跑医院。林医生见过太多这样的病人了，平时觉得没事，该吃药不吃药，该喷药不喷药。等到半夜喘得坐不起来，才急急忙忙挂急诊。这时候医生只能先救急，用一些快速缓解的药，把症状压下去再说。但治标不治本，等药效过了，该发作还是发作。时间长了，肺功能一点点下降，变成难治性哮喘，再想控制就费劲了。

其实哮喘这件事，虽然不能彻底断根，但完全有办法把它管好。林医生告诉我，只要规范治疗，80%的哮喘患者都能达到良好控制，甚至完全控制，跟正常人一样生活、工作、运动。什么叫规范治疗？就是在医生指导下，规律用药，定期复查，根据病情调整方案。特别要说明的是，现在治疗哮喘的主要药物是吸入性糖皮质激素，很多人一听“激素”两个字就害怕，觉得副作用大，会长胖、会骨质疏松、会伤身体。这种担心其实没必要。吸入激素和口服激素完全是两码事，吸入的药量非常小，直接作用于呼吸道，几乎不进入血液循环，安全性很高。我认识一个年轻妈妈，患哮喘七八年了，刚开始也怕用激素，结果总是反反复复发作。后来医生跟她解释清楚，她开始规律吸入，一年下来没再犯过，现在每天还去跑步。

最怕的就是擅自停药。有些患者觉得最近不喘了，就把药停了，结果过一阵子又发作。还有些人乱用口服激素，图一时痛快，结果把自己搞成满月脸、水牛背，得不偿失。林医生特别提醒，哮喘治疗是长期的事，要像管理高血压、糖尿病一样，把它当成一个慢性病来对待，不能三天打鱼两天晒网。

说到秋凉季节的防范，有几件具体的事可以做好。第一就是注意保暖，别等冷了再添衣服。秋天早晚温差大，出门最好带件外套，尤其是早晨和傍晚，冷空气容易刺激呼吸道。脖子和胸口要护好，围巾、高领衣都管用。第二，内衣尽量选纯棉的，透气吸汗，不容易刺激皮肤。化纤、羊毛之类的贴身衣物，有时候会诱发过敏。第三，衣裤要勤换勤晒，秋天潮湿加上灰尘多，床单、被套、枕套最好每周用热水洗一次，床垫、枕头也要经常拿出去晒一晒，阳光能杀死螨虫。螨虫是引发哮喘的一大元凶，很多人对这个东西过敏，自己却不知道。

家里环境也得注意。秋天开窗通风要选在中午气温高的时候，早晨和晚上别开太久。如果家里有宠物，尽量别让它们进卧室，动物皮屑也是过敏原。扫地最好用湿拖把，别用扫帚扬灰。空气干燥的时候，可以用加湿器，但湿度别超过50%，太湿了反而容易长霉菌。

饮食方面，秋天要少吃生冷、辛辣的东西，比如冰淇淋、凉拌菜、辣椒、海鲜。这些容易刺激呼吸道，诱发咳嗽。可以多吃点梨、白萝卜、银耳、百合，这些有润肺的作用。不过要记住，食物不能代替药物，该吃药还得吃。

还有一点容易被忽略，就是情绪。秋天容易让人伤感，情绪波动也会诱发哮喘。所以保持心情舒畅很重要，别让自己太焦虑、太紧张。如果觉得心情不好，就找朋友聊聊天，或者做点自己喜欢的事，听听音乐、看看书都行。

最后再说一句，如果家里有哮喘病人，尤其是老人和孩子，家属得多上点心。孩子不会表达，老人可能觉得忍忍就过去了，这时候家属要主动观察，发现他们咳嗽、喘气、胸闷，或者晚上睡觉不踏实，就要及时带他们去医院。不要等到发作得厉害了才送医，那样既危险，又耽误治疗。

秋天很美，但别让哮喘坏了心情。做好防范，规范治疗，完全可以和这个病和平共处。

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