“多事之秋”远离哮喘骚扰

每到秋天，哮喘患者就开始提心吊胆。天气一转凉，门诊里咳嗽、气喘的病人就多了起来。黑龙江省医院呼吸内科主任娄杰医师提醒大家，秋季确实是哮喘的高发季节，但只要我们弄清楚其中的门道，完全可以把病情控制得稳稳当当，不让它影响正常生活。

为什么秋天哮喘容易发作？这里面的原因还挺多的。先说气温，秋天气温忽高忽低，今天二十多度，明天可能就降到十度以下。这种剧烈的温度变化，对我们身体的神经、内分泌和免疫系统都是一种刺激。特别是那些气道比较敏感的人，冷空气一吹，支气管就容易收缩，哮喘也就跟着来了。每年的春末和秋初，也就是四五月份和九十月份，是哮喘发作的两个高峰时段，这一点很多老病号都有体会。

再说湿度。秋天有时候雨水多，空气湿度大，这种环境特别适合细菌和尘螨繁殖。尘螨是很多哮喘病人的“天敌”，它们藏在床垫、枕头、地毯和毛绒玩具里，看不见摸不着，但一吸入呼吸道，就可能引发剧烈的咳嗽和气喘。反过来，如果秋天气候干燥，湿度太低，呼吸道黏膜会变得干燥，气道排痰的能力也会下降，痰液堵在气管里，同样会加重病情。所以，湿度太高中招，湿度太低也中招，保持一个合适的室内湿度，对哮喘病人来说真的很重要。

气压的变化也不能忽视。秋季常常有低气压天气，比如阴雨天前后。气压低的时候，花粉、尘螨、动物皮屑、灰尘这些过敏原不容易向高处飘散，反而沉在离地面很近的地方，刚好被我们吸进去。气压突然下降，还会让支气管黏膜上的小血管扩张，气管分泌物增多，管腔变窄，这时候就很容易发生气管痉挛，直接诱发哮喘。

还有一个很多人都不知道的细节：哮喘在清晨和夜间最容易发作。为什么呢？因为这两个时间段，室内的尘螨浓度是一天当中最高的。很多哮喘病人白天还好好的，一到半夜或者凌晨，就开始咳嗽、胸闷，甚至喘不过气来。这跟尘螨的活跃规律有关系。另外，临床上女性哮喘患者比男性多一些，医生分析，这可能跟女性经常在家里做饭、打扫卫生，接触谷尘螨、粉尘螨的机会更多有关。

说到这里，很多人可能想问：我怎么知道自己是不是哮喘？有的人咳嗽了好几个月，一直当感冒治，或者以为是咽炎，结果越治越严重。娄杰主任说，哮喘和急性咽炎确实有些像，但仔细分辨还是有区别的。哮喘发作前，常常有流鼻涕、打喷嚏这些类似过敏的症状，然后出现剧烈的刺激性咳嗽，同时伴有明显的胸闷和气短。而急性咽炎发作，通常是在接触冷空气、吃了辛辣或者过咸过凉的食物之后，主要表现是喉咙痛、干痒、异物感，一般不会出现胸闷气喘。哮喘还容易被误诊为慢性咳嗽，有的人咳嗽长达半年甚至两年，自己买各种止咳药吃，甚至买到含有麻黄碱的老药，那些药副作用大，早就被临床淘汰了，但有些人还在吃，非常危险。

为了让大家更清楚地了解哮喘的轻重程度，娄杰主任把哮喘的临床表现分了四个阶段，大家可以对照一下，看看自己到了哪个程度。

第一期，症状很轻，就是偶尔咳嗽几声，没有明显的呼吸困难。这时候一般不需要用药，如果实在觉得不舒服，可以临时用一些缓解支气管痉挛的药物，但关键是要留意自己的症状有没有加重。

第二期，不仅咳嗽，还开始咳痰，同时感觉有一点胸闷，呼吸比平时费力。这个阶段就不能再拖了，每天要坚持用缓解支气管痉挛的药物，同时要下决心远离过敏原。家里该打扫的打扫，该除螨的除螨，该换床单的换床单，别偷懒。

第三期，稍微活动一下就喘不上气，比如上个楼梯、走快几步，都觉得气不够用。晚上睡觉也受影响，常常被憋醒。不过用药之后症状能缓解。这个阶段光靠自己在家里调理已经不够了，需要住院治疗，医生会给你用抗感染、止咳、平喘的药物，把病情压下去。

第四期，情况就更严重了，哪怕坐着不动，都觉得呼吸困难。这个必须马上住院，一般经过5到7天的治疗，症状会慢慢缓解，10到14天左右可以出院。但出院后还是要坚持规范治疗，不能掉以轻心。

很多患者最关心的问题就是：哮喘到底能不能去根？娄杰主任给出了非常坦诚的回答：目前哮喘还不能，但它完全可以控制。只要管理得好，病人完全可以像正常人一样生活、工作、运动，不会因为哮喘而耽误什么。控制的关键在于两点：一是规范用药，二是远离过敏原。很多人之所以反复发作，就是因为用药不规律，感觉好点了就停药，结果没过多久又犯了，这样反反复复，肺功能会越来越差。

娄杰主任特别强调，哮喘患者接受健康宣教非常重要。很多人对哮喘的认知还停留在“喘不上气才是哮喘”的阶段，其实咳嗽、胸闷、气短都可能是哮喘的表现。有调查显示，大约一半的哮喘病人自己不知道得了哮喘，这就导致了很多误诊和漏诊。有的患者反复咳嗽，去社区医院开点抗生素和止咳药，吃了不见好，换个医院再看，还是当感冒治，折腾来折腾去，病情越来越重。所以，如果咳嗽超过两三个星期，特别是伴有胸闷、气短，或者咳嗽在夜间、清晨、运动后加重，一定要去呼吸内科做个详细检查，不要自己乱猜乱治。

说到底，秋天并不可怕，哮喘也并不可怕。可怕的是我们对它不够了解，或者知道了却不当回事。希望每一位哮喘患者，都能在这个“多事之秋”里，把病情控制得妥妥帖帖，安安稳稳地过好每一天。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。