小编和你谈谈偏头痛

小编先跟你聊个事儿——你有没有过这种经历：明明没干什么重活，脑袋突然就开始一跳一跳地疼，太阳穴那边像有人拿小锤子轻轻敲，敲得你心烦意乱，屋里光线稍微亮一点就受不了，楼下的说话声都像在耳边放炮。如果这正是你平时的写照，那今天这篇稿子，你可能真得耐心看完。

现代人活得太紧了。上班盯电脑，下班刷手机，白天赶工，夜里焦虑，再加上外卖、熬夜、咖啡当水喝——头痛就成了家常便饭。可同样是头痛，原因和后果差得远了去了。有一种痛，叫偏头痛，它不是“忍一忍就过去”的那种，也不是“睡一觉就好”的那种，它有自己的脾气和规律，你越不理它，它越来劲。

先说说偏头痛到底是个啥。它是血管性头痛的一种，特点挺鲜明——周期性发作，一般痛在一侧，而且是一跳一跳的搏动痛，像血管在跟着心跳一下一下地顶你的脑壳。大多数时候，偏头痛分两种：一种叫典型偏头痛，一种叫普通偏头痛。典型偏头痛更“讲究”一些，发作前常有点前兆，比如心情突然变怪、不想吃东西，然后眼前开始冒亮点、暗点，有的手或脸还会发麻。这些先兆一般持续几分钟到十几分钟，紧接着头痛就来报到。普通型偏头痛就没那么讲究了，前兆可有可无，但痛起来一样磨人，而且时间更长，拖个一两天也不稀奇。

发作的时候到底有多难受？很多患者自己形容：痛起来怕光、怕声音，还有人恶心想吐，吐完反而轻松一点。头痛从钝痛开始，慢慢变成跳痛或钻痛，大概一个小时到顶峰，然后像海浪一样持续几个钟头，甚至一整天。有人痛得连床都下不了，动一动就疼得更凶，更别提上班了。

那怎么判断自己是不是偏头痛呢？小编给你一个相对简单的参考——当然，这不是替代医生诊断，只是帮你心里有个数。你可以对照下面几条看：第一，如果不吃药，每次发作大概持续四到七十二小时；第二，至少符合下面两样——痛在单侧、是搏动性的、活动后痛得更厉害、甚至不敢活动；第三，发作期间伴有恶心或呕吐，或者怕光怕声音；第四，要排除其他已知的病，比如脑血管毛病、脑膜炎、脑肿瘤这些严重情况。前三条好理解，第四条最关键——如果你自己说不清，或者头痛来得特别凶、还伴有发烧、脖子硬、说话含糊、手脚没力气，千万别硬扛，赶紧去医院。

说句大实话，最怕的不是偏头痛本身，而是把别的更严重的头痛当成偏头痛。临床上医生会从几个细节去分辨，咱们普通人也可以学一学。

看头痛来的速度。如果突然一下子就剧痛，尤其是青壮年，伴有恶心呕吐，甚至意识不清，那要警惕动脉瘤破裂或蛛网膜下腔出血；中老年人突发剧烈头痛，可能是脑出血。这种痛跟偏头痛完全不是一回事，需要立刻急诊。如果头痛是慢慢加重，一天比一天厉害，那也要小心，颅内肿瘤之类的得排查一下。

再就是看痛在哪儿。偏头痛一般偏在一侧，但也有人全头痛。感染性疾病引起的头痛往往是整个头都痛，说不清具体哪个点。如果后脖子又痛又僵，连低头都费劲，那可能是蛛网膜下腔出血、脑膜炎或急性颈肌炎，得尽快就医。

还得看痛的时间和持续时长。偏头痛一般一次就是几个小时到一两天，很有自己的节奏。慢性持续性的头痛，比如一痛就是几周几个月，那更可能是脑肿瘤、高颅压或硬膜下血肿的问题。还有一种神经痛，像三叉神经痛，是脸上突然来电击一样的一阵剧痛，几秒钟就过，那也不是偏头痛。

痛的性质也有讲究。偏头痛是跳动样的，跟心跳同步。三叉神经痛是电击样的。至于痛的程度，别以为轻的就是小事、重的就是大事——严重程度和病情的严重性不一定成正比，有人对痛特别敏感，轻病也痛得嗷嗷叫，有人却扛得住，所以不能光凭“痛不痛得厉害”来判断。

还有些诱发和缓解的因素值得留意。脑肿瘤、脑膜炎的头痛，一转头、一低头、一咳嗽就加重；有一种叫丛集性头痛的，特别凶，单侧剧痛，每次持续15分钟到3小时，一天能痛好几回，同时眼睛流泪发红、鼻塞，这种痛站起来或走动可能会减轻一些，它跟偏头痛也不是一回事。

伴随症状同样能帮忙区分。偏头痛常伴有恶心、呕吐，吐完头痛反而缓解。如果头痛伴随强烈呕吐，而不是吐完能舒服点，那要警惕脑肿瘤或脑膜炎。头痛时发眩晕，可能跟小脑问题有关。体位一变就头痛加重，甚至出现意识障碍，要怀疑脑室内长了东西。复视，就是看东西一个变俩，加上呕吐，得高度警惕脑肿瘤；再发烧，可能是脑膜炎。如果病程早期就出现精神异常，比如突然冷漠、情绪高涨，也要小心脑部病变。

说到这儿，你可能想问：偏头痛挺常见的，不治疗会怎样？小编得提醒你，别小看它。偏头痛反复发作，少数人可能出现眼肌麻痹、肢体瘫痪、言语障碍，要是反复发作，甚至可能留下永久性的神经损伤。还有不少患者因为常年头痛，情绪跟着崩了，抑郁找上门。更严重的偏头痛发作，还有可能造成意识障碍，威胁生命。所以，该治就得治，该查就得查，别总觉得“过会儿就好了”。

最后小编想说一句实在话：头痛不是小事，自己的身体只有自己最清楚。如果你只是偶尔轻度发作，自己能判断是偏头痛，平时注意休息、避免诱因、规律作息，也许就够了。但如果头痛变频繁了、变重了，或者出现了以前没有过的伴发症状，千万别在网上查来查去对号入座，直接去医院神经内科，让医生好好看看。毕竟，搞清楚背后的原因，才能安心过日子。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。