为高血压病人精打细算

得了高血压，心里最嘀咕的一件事，恐怕就是药费了。血压要天天管，药得天天吃，这钱一年攒下来，对一个普通家庭来说确实不是小数目。在门诊里，常有病人抱着病历本问医生：能不能给开点便宜的药？又治病，又花不了几个钱？河南中医学院一附院的陈贺华副主任医师给算了一笔账，挺让人踏实的——对经济条件一般的高血压病人来说，降压这块的花销，一年一百来块钱就够用了。

一百来块钱，听着是不是有点悬？陈主任说，不悬。他拿了最常用的药来举例子：尼群地平，钙离子拮抗剂，好多年的老药了，一片才两分钱。常规吃法是每次一片，一天两到三片。这药市面上大约一块五一瓶，一瓶一百片，刚好吃一个月。算下来，一年也就十八块钱。要是吃了几天觉得血压降得还差点意思，每天加半片双氢克尿噻，这药便宜得跟不要钱似的，一年也就添个两三块钱。再算上预防血栓的肠溶阿司匹林，一块多一瓶；还有改善脑循环的维脑路通，两三块钱一瓶。这么七七八八加起来，一年的药费还真花不到一百块。

不过，陈主任也特别提醒一句：不是所有血压一高就得马上吃药。他讲了，早期血压偏高的人，如果低压在95毫米汞柱以下，可以先不吃药，给自己一段调整的时间。怎么调整？不外乎把情绪稳住，别动不动发火着急；体重超了的减减肥；吃饭咸淡上管住嘴。这些都是实实在在的法子。现在大家都提倡每人一天吃五克盐，一个月下来就是三两，一个三口之家，一月吃盐不超过一斤就对了。要是调整了一阵子，低压还是稳稳当当待在90以上，那就要开始规律吃药了。有人问这药得吃多久？陈主任幽默地答了一句：一个疗程，五十年。

药这东西，能少用一样就少用一样，这也是省钱的一个好门道。拿利尿类的降压药寿比山来说，不少人吃了以后血钾偏低，浑身没劲。陈主任说，遇到这种情况，不一定急着去开补钾的药，把家里的盐换成低钠盐就行。低钠盐一袋三块多，里头含氯化钾百分之二十五，正好对轻微低血钾的人挺合适。生活里这点小调整，既解决了问题，也比吃药省钱。

话又说回来，降压药五花八门，价钱差得天上地下，到底该买哪种？陈贺华反复念叨一句话：适合你的就是好药。贵的药有贵的道理，像络活喜、代文这类，半衰期长，一天一片，血压波动小，对血管的保护也更到位。但代价是钱——代文一片七块钱上下，一天一片，一个月就是两百多块。经济条件宽裕，当然能选这种；条件一般的话，用便宜的老药，把血压控制在正常范围内，也照样稳住病情，不必为了面子或者图心安去追贵的。量力而行，才是长久之计。

说到这儿，就绕不开一个老话题：广告里的保健品，还有听来的偏方。有的老人平时省吃俭用，一分钱掰成两半花，可一听收音机里说哪个保健品能“根除高血压”、“没有副作用、不反弹”，就几千块几千块地往外掏。陈主任皱着眉头说，广告这东西，当真你就输了。至于中药偏方，即便像夏枯草泡茶这样确实有点降压作用的，也只能算个辅助法子，绝不能替代正经的降压治疗。有人为了省那几十块钱药费，把药停了，天天喝偏方，哪一天中风倒下了，住进医院花的钱，可比省的那点药钱多出去不知道多少倍。这笔账，怎么算都不划算。

所以说，高血压病人过日子，精打细算不是抠门，是把每一分钱花到刀刃上。降压药该花的钱省不得，该按时吃的药一顿也不能落下。但那些可花可不花的冤枉钱——被广告忽悠的保健品、来路不明的偏方、贵得吓人的“高端药”——一分钱也不该多掏。身体是自己的，账本也是自己的，算清楚了，日子才过得安稳。

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