警惕若隐若现的宝宝偏头痛
提起偏头痛,很多人觉得那是大人的毛病,跟小孩子没什么关系。可偏偏,小宝宝也会得偏头痛,而且发病率不算太低。有统计说,3到7岁的孩子里,大约有3%会被偏头痛找上。这个数字放在幼儿园或者小学低年级班里,差不多每个班都能数出一两个来。但麻烦的是,孩子的偏头痛往往不像大人那样典型,常常躲躲藏藏的,有时看起来像肚子疼,有时又像闹情绪,结果很多家长压根没往偏头痛上想,孩子白白遭了不少罪。
先说说孩子偏头痛最常见的几种样子吧。第一种是普通型,这也是学龄前和学龄期孩子里最多见的。发作前没有什么特别的征兆,就是两个太阳穴或者额头一阵一阵地跳着疼,还常常伴着恶心、呕吐。有些孩子吐完之后反而觉得舒服一点,家长还以为是吃坏了肚子。
第二种叫腹痛型偏头痛,这个类型几乎专挑儿童下手,女孩比男孩多一些。发作的时候,孩子肚脐周围疼得厉害,同时也有恶心呕吐的表现。因为头痛不明显,很容易被误诊成肠胃炎或者肠系膜淋巴结炎,去医院查一圈,肚子也没什么问题,过一阵子又自己好了。其实这背后可能藏着的就是偏头痛。
第三种是偏瘫型,多数从儿童期就开始有。孩子发作时不仅头痛,还可能出现一侧肢体无力,看上去像中风一样,甚至有的孩子会伴随抽搐或者舞蹈样的动作。这种情况听起来吓人,但确确实实是儿童偏头痛里一个比较特殊的类型。
第四种叫眼肌麻痹型,很多孩子头一次发作是在12岁以前。除了头痛,还会出现眼皮耷拉下来、看东西重影这些表现,跟成人的类似,但家长常常会先挂眼科。
还有一种是精神错乱型,发病年龄多在5到16岁。孩子发作时突然变得特别兴奋、烦躁,坐不住,或者莫名其妙地害怕,甚至认不清人、记不清刚发生的事,反应迟钝,严重时还会有意识模糊。这时候家长往往以为孩子是不是受了什么惊吓,或者精神出了问题,忙不迭地往精神科跑。
因为孩子的偏头痛表现五花八门,跟成人差别很大,而且年纪越小越不典型,有时候连医生都要反复问诊才能判断,更别说普通家长了。不过,这里面还是有些规律可以摸一摸的。比如说,3到7岁的孩子,如果反复出现恶心、呕吐、肚子疼,同时又伴有头痛,那普通型偏头痛的可能性就很大。
另外,家长可以试着对照这样几条:头痛是不是偏向一侧;是不是跳着疼;发作时有没有肚子疼、恶心、呕吐;睡一觉或者安静休息之后能不能明显缓解;发作前有没有看东西模糊、闪光之类的视觉异常;家里直系亲属有没有偏头痛的人。如果孩子占了其中至少三条,那基本上就可以考虑偏头痛的诊断了。
还有些孩子,平时一烦躁就爱用拳头捶自己的头,或者老是用手撑着脑袋,脸色苍白,眼睛肿肿的,眼皮抬不起来,睡不好觉,行为也变得和平时不太一样,甚至经常说头晕——这些细碎的表现,都可能是偏头痛放出来的信号。更隐蔽的是一种“无痛性偏头痛”,孩子只有那些视觉啊、情绪啊之类的先兆,却从来不喊头痛,家长更是一头雾水。还有一种“特殊表现型偏头痛”,头痛不明显,反而主要是精神上的、运动上的、感觉上的紊乱,这些都在孩子身上挺常见。
所以,一旦发现孩子有上面这些类似的情况,别犹豫,最好尽快带孩子去医院,让专业的医生做个全面的检查。
说到治疗,这里头有个大忌:家长千万不能自己给孩子随便吃止痛药。孩子的偏头痛处理跟成人完全不是一回事,别想着“一药了之”,那样只会添乱。必须等医生确诊,并且明确开了药之后,再按医生交代的剂量给孩子用。孩子年龄小,用药要格外小心,多一分少一分都可能出问题。
在带着孩子等诊断、等治疗的过程里,有一件事家长马上就能做,那就是心理安抚。别小看这个,孩子头痛的时候往往又怕又烦,安抚能帮他安静下来。找一个光线暗一点的房间,让孩子静静躺着,轻声跟他说说话,或者陪着他,让他放松,别紧张。对大一点的孩子,如果他说太阳穴那里一跳一跳地疼,可以用凉毛巾敷在额头上,帮他缓解一下。
说到底,偏头痛的预防可能比治疗还重要。虽然遗传因素在那儿摆着,爹妈有偏头痛,孩子也容易沾上,但很多偏头痛发作是能被“诱”出来的。精神紧张、太累了、晚上没睡够,甚至强烈的光线、刺耳的声音、刺鼻的气味,都可能成为导火索。家里有偏头痛孩子的,平时得多留个心,注意帮孩子躲开这些触发因素。生活节奏要规律,该吃吃该睡睡,学习和玩都要有个度,别让孩子运动过度。吃的方面也要注意,像奶酪、巧克力这类含酪氨酸比较多的食物,容易诱发偏头痛,家里可以适量控制一些。
还有个容易被忽视的因素是天气。偏头痛发作常常碰上高温、潮湿、阴天或者气压偏低的时候。虽然天气管不了,但咱们可以想办法应对,比如大太阳天别让孩子在户外长时间暴晒,阴雨天尽量保持室内通风舒适,这些细节都能减少发作的机会。
说到底,宝宝偏头痛虽然“若隐若现”,可只要家长多留一份心,早点识别出那些藏起来的信号,及时带孩子就医,同时把生活里的诱因一点点避开,大部分孩子的偏头痛都能得到很好的控制。孩子的成长路上免不了磕磕绊绊,偏头痛只是其中一个小小的坎,找对方法,迈过去就好。
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