人参在慢性肾衰时的应用
很多慢性肾衰的患者,身体底子被一点点掏空,经常会觉得累得不行,连说话都没力气,走几步路就喘,脸色也差。这时候,身边的人可能会说:你该补补了,吃点人参吧。但人参这东西,到底能不能吃?怎么吃?吃哪种?这里面门道还挺多的。
人参在中医里是个好东西,味甘微苦,入脾肺经,能大补元气,还能益气生津,宁神益智。但你要知道,人参不是一种,它有好几种,每种脾气不一样。比如红参,性质偏温,暖洋洋的,还有别直参,温养的力量更强,适合那种手脚冰凉、怕冷的人。西洋参就不一样了,偏凉一些,能补气养阴,适合口干舌燥、手心发热的人。还有生晒参,性子比较平和,不温不凉,大多数人用着都比较稳妥。所以,慢性肾衰的人想用人参,第一个原则就是得看自己是什么体质,什么病情,千万别乱吃。
那么,具体什么情况下可以用呢?我一点一点给你说清楚。
第一,气虚的时候。怎么判断自己是气虚?你可能会觉得浑身没劲,一天到晚懒得动,说话声音也小,像蚊子哼似的,舌头伸出来看看,颜色淡,胖胖的,边上还有牙齿印。这个时候,用红参是比较合适的,每天切个3到6克,放在碗里,加点水,隔着锅炖一炖,喝那个汤,顿数不用太多,但要坚持。这个量能让身体慢慢补起来,多了反而容易上火,尤其是肾衰的人,本身代谢就慢,不能心急。
第二,血虚的时候。肾衰拖久了,很多人不光气虚,血也亏。你照镜子,脸黄黄的,没什么血色,眼睑里面、嘴唇、指甲都是白的,动不动就心慌、头晕、眼前发黑。这时候,光补血不够,比如用当归、熟地这些,但中医有个说法,血不会自己生出来,得靠阳气来推动。元代名医李东垣就说过,人参补血,是因为它能把阳气生发起来,阳生阴长,血才能旺起来。所以,这类患者可以在补血药的基础上,再每天炖点红参,气虚血亏一起调,效果会好很多。
第三,气阴两虚的时候。有些肾衰患者,不仅累,还口渴,嘴巴干巴巴的,舌头颜色淡,但脉象跳得又快又弱。这种时候,既不能单纯用温补的红参,也不能用太凉的药。西洋参是首选,它能益气养阴生津,缓解口干乏力。如果觉得单纯用西洋参力道不够,加点生晒参一起,效果也还不错。但记住,这种调理要慢慢来,小剂量长服,别指望一下子就好。
第四,情况比较紧急的时候。比如说尿毒症晚期,患者突然之间大汗淋漓,手脚冰凉,脉搏微弱得几乎摸不到,这就是气虚欲脱,非常危险。这时候,可以用野山参或者别直参,一次10克,煎汤赶紧喝下去。如果家里有附子,6到12克,和人参一起煮成参附汤,浓煎,趁热喝,能帮人稳住元气,争取时间去医院。不过,这种情况非常少见,而且需要紧急就医,在家自己处理只是临时的办法。
现代医学也研究过人参,发现它里面主要起作用的是人参皂苷。这东西能帮助提高血液里的红细胞和血红蛋白,改善贫血;还能增强免疫力,调节血压,提高血清钙的水平。慢性肾衰的患者,虚弱症状往往很顽固,人参在这些方面确实能帮上忙。
不过,我要提醒你,肾衰的人用参,一定要在医生指导下进行。因为每个人的病情不一样,肾小球滤过率、血肌酐水平、电解质情况都不一样,用药剂量和时机要讲究。比如,有些患者体内有湿气,舌苔厚腻,这时候用人参反而会加重,得先化湿。还有些人血压波动大,用参的种类和剂量就得调整。
总之,人参是好东西,但得用对。它不是万能补药,也不是什么人都能吃。慢性肾衰的人,身体就像一个精密的仪器,哪怕多补一点,少补一点,都可能出问题。所以,如果你想试,最好先找医生把把脉,让医生帮你判断一下气虚的程度、伴不伴有血虚、有没有湿气,再决定选哪种参、用多少量、怎么吃。这样,才能让参真正发挥作用,帮你补身子,而不是添乱。
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