白血病严重威胁人类健康

白血病，医学上叫它造血系统的恶性克隆性疾病，民间更常说的名字是“血癌”。它属于恶性肿瘤的一种，而且盯上的偏偏是骨髓里那些本该老老实实造血的细胞。简单说，正常的造血工厂里出了一群“叛徒”，它们不受控制地疯狂增殖，把骨髓里原本的秩序全部打乱，正常红细胞、白细胞、血小板的生成都受到严重排挤，同时这群坏细胞还会顺着血液流到全身各个脏器，甚至浸润到肝、脾、淋巴结里去。

这个病最典型的几种表现，大致是发热、贫血、出血，还有肝脾淋巴结肿大。发热有些人以为是普通感冒，其实是因为正常的免疫细胞被压制，身体抵抗力变得很差，各种感染就趁虚而入。贫血则让人脸色苍白、动不动就头晕乏力，稍微动一动就心慌气短。出血就更吓人，牙龈出血、鼻出血、皮肤上莫名出现瘀斑，严重时内脏甚至颅内都可能出血。肝脾淋巴结肿大，很多人是洗澡时无意摸到脖子上、腋下有疙瘩，一按还能滑动，才觉得不对劲去检查。

白血病通常按病程缓急和细胞成熟程度分成急性、慢性两大类，又根据恶性细胞来源分为粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型等。急性白血病起病常常很突然，病程短，进展快；慢性则往往藏得深，早期可能一点感觉都没有，等到发现时常常已经过了好一阵子。不同类型之间，表现和治疗路径差别挺大，同病不同命这句话，在血液科病房里格外真切。

治疗上，现在的手段比以前丰富多了。化疗仍是主要方案，把恶性细胞一批批清理掉，让骨髓恢复正常造血；一部分患者可以接受造血干细胞移植，也就是我们常说的骨髓移植，用健康的造血干细胞重建整套血液系统；这些年靶向药物和免疫治疗也不断出现，给很多原本希望渺茫的病人带来了新的可能。很多患者通过规范治疗可以达到完全缓解，一部分人甚至能长期健康地活着，过上正常日子，但这个过程相当艰苦，化疗的副作用、移植后的排异反应、漫长的康复期，每一步都是煎熬。

在咱们国家，白血病发病的大致比例是每10万人里有3到4个患者。放在整个人群里看概率似乎不高，但在儿童恶性肿瘤里，它的发病率却是头一位——有好几份调查显示，10岁以下孩子的白血病发病率大约在每10万儿童中2.28人左右。一个家庭摊上一个白血病孩子，整个家几乎就要脱一层皮，治疗费用高、周期长，家长往往要辞职陪护，对家庭的打击是摧毁性的。

这个病在发病率上还有个特点，任何年龄段都可能得，但男性比女性稍多一些；东部、农村地区的报告病例也不少，而且一年四季都有人发病。不光是中国，美国、日本、英国这些发达国家近一二十年来，白血病的新发和死亡数据也有往上走的苗头。据估算，全世界目前有大约24万名急性白血病患者，这个数字背后，是二十多万个大大小小家庭的心碎。

在中医的理论体系里，急性白血病大致可以归为“虚劳”“血证”“温病”这些范畴。医家看待它，往往讲正气亏虚在先，又感受外邪、热毒内蕴，最后伤阴耗血、瘀毒互结。这些古人的认识虽然不是现代医学意义上的病因学结论，但对患者身体的整体调护、缓解放化疗后的副作用，仍然有不少帮助。

至于白血病到底是怎么得的，医学界至今还没找到确切答案，但几条线索是比较明确的。

病毒这条线，科学家研究了几十年，目前明确能由病毒导致的只有成人T细胞白血病一种，由人类T淋巴细胞病毒I型引起。至于其他类型的白血病，至今拿不出确凿证据说它由病毒引发，所以公众完全不必担心和患者日常接触、吃饭、握手就会被传染。白血病不传染，这一点可以放心。

电离辐射是比较公认的危险因素。广岛、长崎原子弹幸存者的随访研究早已证明，大剂量照射会明显提高白血病发病率；反过来，长期小剂量反复接触放射线也有累积风险。不过咱们平时拍个胸片、做个CT、坐次飞机，剂量微乎其微，现代医学在检查时也尽量控制辐射剂量，没必要因此过度恐慌。

化学物质里，苯和白细胞的关联很有说服力。从事油漆、橡胶、制鞋等职业的人，如果长期接触含苯溶剂，患急性粒细胞白血病和红白血病的风险会明显升高。装修新房时那些刺鼻的味道，往往就与甲醛、苯类物质有关，所以新装修的房子别急着搬进去，通风晾晒几个月绝对值得。

遗传因素也不能忽视。少数白血病患者存在家族聚集现象，某些先天性疾病如Down综合征的孩子，发病风险比普通孩子高不少。这种遗传背景属于命中自带，谈不上是谁的错，但对高危家庭来说，定期体检、关注血常规指标，就能多一分早发现的把握。

说到底，白血病这顶帽子扣下来，对谁都像晴天霹雳。但今天的医学已经不再像几十年前那样束手无策，儿童急性淋巴细胞白血病在好的医疗中心，长期生存率已经相当可观。科学家也在不断探索更精准、副作用更小的治疗策略。对这个病，既不能轻视，也不必把它等同于绝症。

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