小儿口角炎多不良饮食所致

说到小儿口角炎，很多家长第一反应就是“上火”了，或者觉得是孩子舔嘴唇、咬笔头弄出来的。其实，门诊里头见到的口角炎孩子，十有八九跟吃的东西脱不了干系。今天咱们就好好聊聊这个事，看看不良饮食是怎么“惹祸”的，又该怎么从饭菜里把问题给“吃”回去。

先说说口角炎到底是个啥。简单讲，就是嘴角两边或者单侧出现发红、干裂、脱皮，严重的时候还会渗水、结痂，孩子一张嘴就疼，吃饭、说话都受影响。有的孩子嘴角烂得跟小裂缝似的，早上起来干得粘在一起，一扯就流血。家长看着心疼，孩子自己也难受。这种病在医学上叫“口角炎”，小孩儿特别容易中招，尤其是幼儿园到小学低年级这个年龄段。

那为什么说跟饮食关系最大呢？咱们得从口角炎最常见的病因说起——缺乏B族维生素，特别是维生素B2（核黄素）。维生素B2是身体里参与能量代谢和细胞修复的重要物质，皮肤黏膜的健康都离不开它。如果孩子长期吃精细米面、不爱吃蔬菜、不碰豆制品，或者挑食偏食严重，体内B2就容易不够用。嘴角的皮肤黏膜最先“报警”，因为这里活动多、容易干，又经常受口水浸泡，一旦缺乏营养，小裂口就冒出来了。

我见过一个特别典型的例子：有个4岁的小男孩，妈妈说他只爱吃白米饭、白面条，偶尔吃几口肉，蔬菜一口不碰，水果也不大爱吃。每天放学还要喝一瓶含糖饮料，晚上睡觉前再啃几块饼干。结果这孩子几乎每个月都要烂嘴角，反反复复。后来我让他妈妈把三餐稍微调整一下，比如把白米饭换成一半杂粮饭，煮点小米粥、燕麦粥，炒菜里放点胡萝卜丝、菠菜末，再隔三差五做个豆腐蛋花汤。不到一个月，嘴角就慢慢好了，之后也很少再犯。

除了缺B2，不良饮食还包括吃太多“上火”的零食。像薯片、炸鸡、辣条这些高油高盐又辛辣的东西，吃进去以后容易刺激口腔黏膜，让原本就脆弱的嘴角更敏感。再加上孩子吃这些零食时往往不洗手，手上、嘴角沾着的细菌就可能趁机侵入小裂口，导致感染，变成化脓性口角炎。还有的家长喜欢给孩子吃太多甜食——蛋糕、巧克力、糖果，这些高糖食物会影响身体对维生素B族的吸收和利用，也会让炎症更不容易好。

另外一个容易被忽略的饮食问题是“吃得太精细”。现在很多家庭给孩子吃的都是精白米、精白面，粗粮、杂豆几乎不上桌。可维生素B2恰恰主要存在于粗粮、豆类、蛋黄、绿叶蔬菜和动物肝脏里。如果孩子长期吃不到这些，光靠几片复合维生素片是补不回来的。比如，全麦馒头、荞麦面条、小米粥、黑豆豆浆、蒸红薯，这些都比白米饭有营养得多。再比如，猪肝、鸡肝里B2含量很高，但很多家长不敢给孩子吃，其实只要买新鲜的、少量食用（比如一周吃一次，一次一小块），完全没问题。

除了饮食结构，吃饭习惯也有关系。有的孩子吃饭狼吞虎咽，或者边吃边玩，饭菜凉了才吃完，这会影响消化吸收，间接导致营养素利用不充分。还有的孩子挑食，这个不吃那个不吃，长期下来，身体里B2、铁、锌这些微量元素都可能缺。缺铁也会让口角炎更顽固，因为铁参与免疫和黏膜修复。

当然，口角炎不全是吃出来的。比如孩子喜欢舔嘴唇、咬手指，或者秋冬季节天气干燥，也容易诱发。但绝大多数情况下，饮食是根本原因。如果孩子嘴角反复发作，同时伴有食欲不振、精神差、爱发脾气，那就更要考虑是不是营养不良了。

怎么调整呢？我给大家几点实实在在的建议，不用太复杂，从每天的一日三餐里慢慢改就行。第一，主食粗细搭配。比如早饭煮粥，二分之一白米、二分之一小米或者燕麦；中午蒸米饭，掺点糙米、紫米；晚上吃个全麦馒头或者蒸红薯。第二，蔬菜每天至少吃到两种颜色，深绿色（菠菜、油菜）和橙黄色（胡萝卜、南瓜）最好换着来。第三，每天保证一个鸡蛋，蛋黄不要扔掉，B2很多都在蛋黄里。第四，豆制品每周吃三四次，豆腐、豆浆、豆渣饼都可以。第五，水果要适量，但别用果汁代替，果汁里的糖分高，纤维素少，没什么好处。

如果孩子已经得了口角炎，除了调整饮食，还能做点简单的护理。比如用温水湿棉签轻轻擦洗嘴角，然后涂上维生素B2注射液（药店有卖，很便宜），或者用凡士林、鱼肝油软膏保湿。感染严重的话，别自己乱涂激素药膏，最好去皮肤科看看。同时，鼓励孩子别舔嘴角，越舔越干，越干越容易裂。

最后提醒一句，别指望吃几天药就能“”。口角炎容易反复，关键是把饮食习惯慢慢养好，让身体自己补足营养。只要孩子吃对了，嘴角自然就慢慢安稳了。与其天天追着孩子擦药，不如在厨房里多花点心思，把饭菜做得香一点、颜色丰富一点，让孩子愿意吃、爱吃。这才是治本的办法。

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