脑膜炎与大脑炎

脑膜炎和大脑炎，这俩名字听着特别像，很多朋友一着急就当成一个病。其实它们是两种完全不同的病，虽然都属中枢神经系统感染，发病起来都挺凶，发热、昏迷、抽筋，处理晚了都有性命之忧，但背后惹事的“元凶”完全不是一回事。咱们今天就把这俩掰开揉碎讲清楚。

先说脑膜炎，这里指的通常是流行性脑脊髓膜炎，简称“流脑”。它是由脑膜炎双球菌引起的，属于细菌感染。这种菌通过呼吸道飞沫传播，打个喷嚏、说个话，近距离接触就可能传染。流脑喜欢在冬春季节出来活动，一到冬天春天，幼儿园、学校里头就得多留个心眼。而大脑炎，一般指的是流行性乙型脑炎，简称“乙脑”。它是由乙脑病毒引起的，属于病毒感染，传播途径也不一样——靠蚊子叮咬。蚊子吸了带病毒的猪血、鸡血，再去咬人，就把病毒送进人体了。所以乙脑的发病高峰集中在夏秋，特别是7、8、9三个月，天气热、蚊子多，越热越要防。

这两种病都好发于孩子，因为小孩的免疫系统没发育全，中枢神经系统也比较娇嫩。但大人也别觉得事不关己，照样有大人感染的病例，只是孩子风险更高。分清它们，不光是为了叫对名字，更关系到怎么防、怎么治。

咱们先看流脑。感染脑膜炎双球菌以后，不是马上发病，通常有2到3天的潜伏期。然后突然就烧起来，体温一下子冲到39到40摄氏度，打着寒战，头痛欲裂。最典型的一个信号是身上出现出血点——从针尖大小慢慢变大，变成瘀点、瘀斑。这些出血点越多、越大，说明病情越重，别用手去抠，也别不当回事。接着会出现喷射状呕吐，就是没怎么恶心，一下子喷出来那种。再往后脖子发硬，医学上叫颈强直，两条腿和胳膊也发紧、发硬，神志开始烦躁不安，很快人就昏迷了，血压往下掉，进入休克。这个进展特别快，如果不及时送医院，24小时内就可能出人命。所以只要突然高热加上喷射性呕吐和脖子硬，千万别在家耗着，叫救护车赶紧上医院。

再说乙脑。乙脑的潜伏期比流脑长一些，大约十天左右。一开始先是发热，然后病情急转直下，高热不退，头痛、恶心、呕吐，吐也是喷射状。同样会出现脖子硬、抽风、嗜睡、神志不清，最后昏迷。光看症状，乙脑和流脑确实很像，都高热、都吐、都抽风，但发病季节不一样——冬春高发的多半是流脑，夏秋蚊子多的时候出现的多半是乙脑。这个季节线索，对医生判断非常有帮助。

特别提醒一句：一旦发现上述典型症状，比如高热加喷射状呕吐加脖子发硬，别管是流脑还是乙脑，第一时间送医院。这两种病都不是家里能处理的，越早救治，挽回的余地越大。拖到昏迷、休克，就算保住命，也容易留下后遗症。

到了医院以后，治疗之外，护理也是顶要紧的事。病人要保证充足的水分，高热加呕吐最容易脱水。恢复期可以吃营养丰富的流食或半流食，比如米汤、蛋花汤、烂面条，别急着上硬饭。护理的人要勤给病人翻身，老躺着一个姿势容易长褥疮。病房里经常通风，保持空气新鲜。吸氧、吸痰这些操作听医生的安排，同时做好皮肤、口腔和五官的清洁，防止出现肺炎、口腔炎这些并发症。等病情减轻一些，仍然要留意呼吸道通畅，该吸氧还得吸氧，体温要稳住。

到了恢复期，病人可能出现肢体活动不灵这样的情况。这时候家里人不要灰心，可以配合做些按摩，或者找专业医生做针刺、理疗，帮助肢体功能慢慢恢复。这个过程可能有点长，但只要坚持，很多功能都能一点点找回来。

关于预防，咱们得讲两句话。第一句，流脑和乙脑都有疫苗，而且都已经纳入国家计划免疫，孩子到了月龄一定要按时去打。这针该什么时候打就什么时候打，别因为怕麻烦就漏掉。第二句，除了打疫苗，平时也要防。流脑的流行季节，少带孩子去医院、剧院这类人多拥挤的公共场所。要是班上、家里有人确诊流脑，接触过的孩子可以遵医嘱服点磺胺类药物做药物预防。乙脑这边呢，核心是灭蚊、防蚊。夏天傍晚少让孩子在草丛、水塘边蹲着玩，睡觉挂蚊帐、点蚊香。家里养的家畜、家禽，圈舍尽量离住人的屋子远一点，蚊子叮了病猪再来叮人，这病就传开了。有条件的话，也可以请中医开点清热解毒、化湿避秽的中草药，煎汤给易感人群喝，做辅助预防，但这只是配合，疫苗和防蚊才是根本。

说到底，脑膜炎和大脑炎再凶，也怕两样东西：一个是疫苗，一个是及时就医。平时把该打的针打了，把蚊子防好了，发病的时候别犹豫别硬扛，这就赢了一大半。家里有老人的，也要让他们知道——孩子嚷着头疼、发烧、脖子梗，不是小事，可能是大脑和脑膜的“报警器”响了。多懂一点，就能在要紧关头救孩子一命。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。