宝宝牙齿保健从孕期做起

很多家长等到孩子开始换牙了，才发现牙齿长得歪歪扭扭，然后急着找医生。但实际上，孩子的牙齿好不好，从妈妈肚子里那会儿就已经埋下伏笔了。你可能会觉得奇怪，宝宝还没出生，连牙齿的影子都看不见，怎么就扯上关系了？

先给你说个有点让人惊讶的事实：宝宝出生的时候，虽然嘴里光秃秃的，但在他小小的牙床里，20个乳牙的牙胚已经全部成形了，连32颗恒牙里也有16颗已经准备好了。也就是说，牙齿的“种子”早在胎儿期就播下了。妈妈孕期的身体状况、吃喝、用药，甚至心情，都可能影响到这些“种子”的质量。这也就解释了，为什么说宝宝的牙齿保健，从孕期就得开始操心。

先说吃。怀孕之后，很多妈妈关注的是补叶酸、补铁、补钙，但未必会把这事跟宝宝的牙齿联系起来。其实胎儿的牙齿发育特别需要蛋白质、钙、磷，还有维生素A、C、D这些东西。孕中期和孕后期，是宝宝牙胚钙化的重要阶段，这时候如果妈妈营养跟不上，比如钙摄入不够，孩子将来长出来的牙就可能釉质发育不全，牙齿表面不光亮，容易有白斑或者坑坑洼洼，还特别容易蛀牙。这不是吓唬人，牙齿的“地基”没打好，后面怎么补都费劲。

所以准妈妈别把吃饭这件事想得太复杂，也不用刻意去吃那些贵的补品，关键是均衡。米饭、杂粮、蔬菜、水果、牛奶、豆制品、鱼和肉都轮着吃，别偏食，也别一顿猛吃一顿饿着。特别提醒一下，有些孕妈因为妊娠反应厉害，这也不吃那也不碰，长期下来营养跟不上，对胎儿的牙齿发育真不友好。如果实在吃不下，可以在医生指导下适当补充一些复合维生素和钙剂。

除了吃，孕期用药也得格外小心。有些药物对胎儿牙齿的伤害是明确的。比如四环素类的抗生素，要是孕妇吃了，药物会沉积在胎儿的牙齿组织里，孩子以后长出来的牙可能是黄褐色的，而且这种变色是永久性的，洗牙都洗不掉。还有一些镇静安眠药、激素类药物，有研究认为可能会增加唇腭裂的风险。当然，不是说你孕期碰了哪种药就一定出问题，但谨慎一点总没错。孕期用药的原则很简单：能不用就不用，非用不可要听产科医生的，别自己乱买药吃。

还有一点很多准妈妈会忽略，就是怀孕期间自己的口腔健康。怀孕后体内激素水平波动，牙龈容易红肿、出血，这就是常说的妊娠期龈炎。有些人觉得“孕期牙出血很正常”，忍忍就过去了，但这其实不是小事。牙龈发炎的部位会滋生大量细菌，这些细菌和毒素可能进入血液循环，不光对孕妈本身有影响，还可能影响到肚子里的宝宝，干扰牙胚的正常发育。所以，打算怀孕的话，最好提前把口腔检查做了，该补的牙补了，该洗的牙洗了。怀孕期间如果发现牙齿有问题，也别硬扛，去正规医院看牙科医生，妇产科和口腔科协同评估，可以安排安全的治疗。

等孩子生下来，牙齿保健这件事还没完，只是战场上换了一批新任务。第一件事就是喂养姿势。不管是母乳还是奶瓶，喂奶的时候最好让宝宝保持45度左右的半卧位，别让孩子平躺着仰头喝奶，那样下巴要使劲往前伸，时间长了容易影响下颌骨的位置。奶瓶喂养的话，奶嘴的形状也有讲究，尽量选扁圆形的，贴近嘴唇的形态，方便宝宝自然含接。

再就是睡觉姿势。月子里的小婴儿头骨和面部骨骼都很软，如果总朝一个方向睡，时间久了不仅后脑勺睡偏了，脸的两边也可能不对称。所以家长要勤给孩子换睡姿，今天左侧睡，明天右侧睡，别让一侧脸长时间挨着床面受压。

稍微大一点的孩子，开始喜欢吃手指、咬嘴唇、伸舌头，这些小动作看起来萌，但要是持续到两三岁还不改，就可能把牙齿推得往前凸、往外歪，变成“小龅牙”或者“地包天”。当爸妈的看到这些习惯别觉得“长大自然就好了”，要尽早想办法帮孩子戒掉。用手指轻轻拉出来、给安抚玩具转移注意力都行，关键是有耐心。

长牙之后，预防蛀牙就要提上日程了。很多家长觉得乳牙反正要换，蛀了也没关系，那就大错特错了。乳牙要是蛀得厉害，不仅孩子疼得受罪，还会影响咀嚼功能，更可怕的是乳牙下方的恒牙胚也可能被炎症波及，而且乳牙提前掉了或者不齐，旁边的牙齿就会挤过来，最后恒牙长出来的时候就没位置了，挤得东倒西歪。所以乳牙的龋齿一定要及时处理，同时少给孩子吃黏性强的甜食，长第一颗牙就要开始刷牙，用米粒大小的含氟牙膏。

还有一类容易被忽略的问题，就是鼻咽部的毛病。有些孩子因为腺样体肥大、鼻炎堵塞，长期张口呼吸，舌头位置不对，脸颊肌肉压迫牙弓，慢慢地上牙弓变窄，牙齿排列拥挤，面容也会受影响。如果发现孩子睡觉打呼噜、白天老张着嘴，别光顾着看口腔科，也要去医院检查一下鼻子和喉咙。

说到底，宝宝的牙齿保健是一个贯穿孕期到童年的大工程。妈妈怀孕时管好自己的嘴和药，看护好自己嘴里的牙，孩子出生后注意喂奶姿势、睡姿、改坏习惯、管住甜食，定期带孩子做口腔检查，这套流程走下来，孩子的牙齿不一定能完美到可以做广告，但至少能少受很多罪，将来省下的可不止是看牙的钱。

养育孩子本来就是在细节里下功夫，牙齿这件事，早一步开始，就多一份把握。

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