六龄齿儿童龋齿赶紧治

咱们做家长的，最怕孩子喊牙疼。可你发现没有，很多孩子到了六七岁，刚上小学，就开始捂着腮帮子说疼。带去看牙医，一检查，蛀牙了。而且不少家长还纳闷：“这牙不是乳牙吗？反正要换的，等等再说？”这一等，往往就等出了大问题。因为，那个位置的牙，很可能根本不是乳牙，而是孩子人生中第一颗恒牙——六龄齿。

六龄齿，顾名思义，大概在孩子六岁左右长出来。它长在嘴里最后一颗乳牙的后面，上下左右一共四颗，是咱们口腔里最早萌出的恒磨牙。这四颗牙的个头大，咬合面布满了细而深的窝沟，像一道道小沟壑。每次吃饭，食物残渣特别容易卡在这些沟里，又因为位置靠后，孩子刷牙时很难刷干净。时间一长，细菌就在这里安了家，蛀牙的风险非常高。

更要命的是，很多家长根本不认识它。你看，孩子前面掉牙换牙，一颗颗乳牙脱落，新牙长出来，大家都有经验。可六龄齿不是从乳牙下面顶出来的，它是在乳牙后面直接冒出来的，旁边没有“前任”。所以，不少家长想当然地以为它也是乳牙，迟早要换，蛀了就蛀了，不用管。这种想法，可是害了不少孩子。

根据2005年第三次全国口腔流行病学调查的数据，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率高达66%，其中97%都没治疗；12岁儿童恒牙龋病患病率28.9%，89%没治。广东的情况也差不多，5岁儿童乳牙龋病患病率69%，94%没治；12岁恒牙龋病33.5%，90%没治。这些数字背后，就是大量家长“乳牙会换、不用管”的误区在作祟。而六龄齿，恰恰是这误区里最大的“受害者”。

六龄齿一旦蛀了，它不会自己好，更不会有新牙来替换。因为它是恒牙，一生的“顶梁柱”。咱们吃饭、咀嚼，主要靠的就是这四颗大牙。它们要是烂了、疼了，甚至保不住了，孩子以后吃饭都受影响，还可能影响脸型发育和恒牙排列。我见过不少孩子，因为六龄齿严重蛀坏，最后只能拔掉，旁边的牙齿就会挤过来，整个牙列乱成一团，以后还得花大价钱矫正。你说，这多冤枉。

所以，六龄齿一出问题，赶紧治，别拖。最理想的预防办法，就是带孩子去做“窝沟封闭”。这个操作很简单，不磨牙，不疼，医生用专门的树脂材料，把牙齿表面的沟沟坎坎填平，就像给牙齿穿上一层光滑的保护衣。食物残渣不容易卡住，细菌也钻不进去，蛀牙风险大大降低。一般建议在孩子六龄齿完全萌出后，也就是六七岁左右，去正规口腔医院做。这层保护膜能维持几年，等材料磨损了，还可以再补。花一次小钱，省去以后大麻烦，太值了。

当然，光靠窝沟封闭还不够，日常的护牙习惯才是根本。很多家长问，孩子到底什么时候开始刷牙？我的建议是：从乳牙出齐那天就开始。一般在两岁半左右，乳牙长全了，家长就要上阵，每天早晚给孩子刷牙。等孩子再大一点，可以教他自己刷，但家长一定要检查，确保每颗牙都刷干净了，尤其是后面的六龄齿。牙膏要用含氟的，氟化物能帮助牙齿变强壮，还能修复早期受损的牙釉质。美国孩子吃糖比咱们多，但蛀牙率反而低，其中一个重要原因就是他们的饮用水和牙膏里普遍加了氟。

除了刷牙，定期检查也很关键。大人最好每年做一次全面的口腔检查，孩子呢，半年一次。别等牙疼了才去，那时候往往已经蛀得很深了。医生能早期发现小问题，简单处理一下，孩子不遭罪，家长也省心。

饮食上，咱们得管住孩子的嘴。糖果、蛋糕、碳酸饮料、果汁，这些含糖量高的东西，都是蛀牙的“帮凶”。细菌吃了糖，会分解出酸，酸腐蚀牙齿，慢慢就蛀出洞来。如果孩子实在想吃零食，可以安排在正餐后，一次性吃完，吃完马上漱口，减少糖在嘴里停留的时间。另外，餐后和零食后，让孩子做做咀嚼运动，比如嚼几口干果、芹菜条，或者无糖口香糖。咀嚼能刺激唾液分泌，唾液就像口腔里的“清洁队”，把食物残渣和糖冲走，还能帮助修复牙齿。

最后，我还想提醒各位家长一句：别用漱口水代替刷牙。现在有些年轻家长自己工作忙，早上晚上懒得刷，就用漱口水对付一下，甚至教孩子也这么做。这是大错特错的。牙齿上的菌斑非常顽固，单靠漱口水根本冲不掉，必须靠刷牙的机械摩擦才能清除。刷牙永远是最基本、最有效的护牙手段，漱口水只能当辅助。

保护孩子的牙齿，说到底就是保护他一辈子的健康。六龄齿这个“大功臣”，咱们可千万别再把它当乳牙给耽误了。从今天开始，多留意孩子嘴里有没有长出新的牙齿，带他去做个检查，做个窝沟封闭，把护牙的习惯一点点培养起来。等孩子长大了，拥有一口好牙，吃嘛嘛香，那时候你肯定会感谢现在这个用心付出的自己。

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