寻根问底治牙痛

牙痛这事儿，搁谁身上都难受，尤其是家里孩子捂着腮帮子哭闹的时候，当爸妈的心里更是急得像火烧。很多人的第一反应是找止痛药先顶一顶，可说实话，牙痛的根子不在神经末梢，光靠止痛药往往只是把警报按掉了，火源还在里头烧着。尤其是儿童牙痛，原因五花八门，不弄清楚就乱吃药，既耽误事，还可能让孩子受更多罪。

咱们先说说最常见的一种情况：孩子在外面跑跑跳跳，不小心摔一跤，磕到门牙，或者吃饭的时候咬到石子、骨头渣子，牙齿受了外伤。这种痛来得突然，孩子可能指着那颗牙说“碰一下就疼”。如果只是牙齿有点松动，没断没裂，通常不用太紧张，吃点消炎药，这几天给娃准备些软乎的食物，让那颗牙“静养”一周左右，多半就能缓过来。但要是牙已经摔断了，甚至露出了里边粉红色的牙神经，那就别自己扛了，得去口腔科让医生在局部麻醉下把暴露的牙神经处理掉，再根据情况补牙或者拔牙。拖久了，细菌顺着断口往里钻，麻烦更大。

另一种情况很有意思——孩子不吃饭的时候啥事没有，一吃饭就喊牙疼，尤其是吃凉的、热的时候，疼得直咧嘴。这通常说明牙齿上已经蛀了个洞，而且洞还不浅，食物或者温度一刺激，就触到了里边的敏感部位。这种牙痛靠吃药是没用的，必须去口腔科让医生检查。如果蛀洞还浅，把腐坏的部分清理干净，补上材料就行；要是洞已经深到接近牙神经，那可能得先把牙神经“失活”，再补起来。别觉得孩子小就可以拖，乳牙蛀了也会影响底下的恒牙胚，早处理早省心。

再说一种半夜折腾全家的疼：孩子没吃没碰，突然就一阵一阵地剧痛，哭闹不止，问他哪颗牙疼，他指不出来，好像半边牙都疼，而且晚上躺下后疼得更厉害，往往整夜不肯睡觉。这典型的牙髓发炎，也就是牙神经“闹脾气”了。这时候吃任何止痛药都收效甚微，因为炎症在牙齿内部，药物根本进不去。唯一有效的办法就是尽快带孩子去口腔科，医生用高速牙钻把牙齿磨开一个小口，让里面的压力释放出来，再放上一点安抚消炎的药，孩子很快就能安静下来。不过这只是“救火”，等不疼了之后，这颗牙还需要做失活和补牙，得跑好几趟才能彻底弄好。

还有一种更严重的，就是牙齿一直持续地疼，今天比昨天重，明天比今天更重，牙龈跟着红肿，牙齿感觉浮起来了，咬都不敢咬。严重的连脸蛋都肿起来，下巴底下摸得到小疙瘩，甚至发起烧来。这是牙根尖周围发炎，说白了就是细菌已经从牙根钻到骨头里去了，甚至化脓了。这种情况光吃药也不行，得让医生把牙磨开，把脓液引流出来，配合口服或注射抗菌素，还要反复换药，等炎症彻底消下去，才能考虑最后补牙。有的家长心疼孩子，不愿意做这种“小手术”，结果炎症反复发作，最后可能连恒牙都保不住。

这里得反复叮嘱一句：牙痛别乱吃药。尤其是六岁以前的孩子，绝对不能用四环素、土霉素这类药，它们会让牙齿变成黄褐色，而且是永久性的。至于抗生素怎么用、用哪种，得听医生的。以前有的地方习惯给孩子吃复方新诺明，或者打青霉素，但具体还得看感染情况和孩子的过敏史，自己拿捏不准就别逞能。

其实说到底，牙痛最好的治疗是预防。有些欧美国家通过长期坚持涂氟、窝沟封闭和口腔教育，把儿童龋齿率从过去的百分之八十以上降到了百分之十左右，这说明什么？说明牙齿健康靠的是日常功夫，不是事后补救。平时要尽量少让孩子吃甜食，尤其是睡前那顿点心，最能毁牙。孩子从三岁起就该学着刷牙，早晚各一次，家长最好帮忙刷到七岁，因为小朋友自己刷不干净。另外，最实用的一招是从小就养成定期看牙医的习惯，每半年去口腔科做一次保健检查，没洞的时候做防龋处理，有小洞马上补，别等到疼得满床打滚才想起来找牙医。

孩子牙痛，家长心里急，但越是这时候越要稳住。先冷静观察：孩子有没有摔过？是不是吃东西才疼？疼起来是持续的还是阵发的？牙龈肿不肿？有没有发烧？这些细节都能帮助医生更快判断问题。别看牙疼是小事，处理不好，它会一路影响孩子的吃饭、睡眠、发育，甚至自信心。所以，别把牙痛当成“忍忍就过去”的小毛病，也别自己当医生瞎给药。找到病因，对症处理，才是真正的治本之策。

小编提醒：更多儿童口腔和健康方面的内容，欢迎继续关注相关科普文章，也记得定期带孩子做个口腔检查，让牙齿问题消失在萌芽里。

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