形形色色的小儿口疮

家里有小孩的，十有八九都跟“口疮”打过交道。孩子嘴里长了东西，疼得吃不下饭，夜里睡不踏实，哭闹得让人揪心。可你别看统称都叫“口疮”，其实背后藏着好几种不同的“妖怪”，有的长在舌头上，有的长在牙床，有的像白霜，有的像小水泡。搞清楚了它们的长相和脾气，才能对症下药。

先说最常见的一种——鹅口疮。这小家伙特别爱欺负新生儿、早产儿，还有那些长期拉肚子、吃抗生素或者激素的孩子。它其实是白色念珠菌在捣乱。你如果掰开孩子的嘴看，会发现口腔黏膜上——脸颊内侧、舌头、上腭——长了一层层白白的、像奶酪一样的斑点，刚开始是小米粒大小，慢慢连成一片，像铺了一层雪。用纱布轻轻一擦，不容易擦掉，要是硬擦，底下会露出红红的、有点出血的黏膜。孩子倒不一定会疼得大哭，但吃东西的时候会不舒服，有点烦躁。

另一种是疱疹性口疮，来势汹汹。它是由单纯疱疹病毒引起的，5岁以下的孩子特别容易中招。常常是在孩子发过一次高烧或者其他发热性疾病之后，嘴巴里突然冒出一堆小水泡，亮晶晶的，像针尖一样，周围一圈红晕。这些水泡很快就破了，变成一个个小溃疡，孩子们疼得直流口水，饭送到嘴边就躲。摸一下脖子两边，往往能摸到肿起来的淋巴结，摁一摁，孩子会躲闪。这种口疮传染性很强，大人嘴上长了“火气”，如果去亲小孩，孩子就可能被传染上。

第三种是溃疡性口疮，也叫细菌性口炎，主要是各种球菌——比如链球菌、葡萄球菌——在捣乱。婴幼儿比较常见，尤其是那些抵抗力弱、口腔卫生不太好的孩子。症状比前面两种都要重一些：整个口腔黏膜都红红的、肿肿的，上面散布着大小不等的溃疡，溃疡表面盖着一层灰白色的假膜，像一层烂棉絮。孩子疼得厉害，不停地流口水，又哭又闹，根本不肯吃东西，还常常发烧，体温能蹿到39度以上。颈部淋巴结也肿得像个核桃，一压就疼。

那么，孩子得了口疮该怎么治呢？先说鹅口疮。西医常用制霉菌素，把它碾成粉末，加点水调成糊糊，涂在孩子的口腔里，一天涂几次。中医也有好办法，比如冰硼散、青黛散，用蜂蜜调匀了，涂在患处。另外，薏苡仁60克、绿豆60克、甘草6克，一起煮水，分几次给孩子喝，这个方子清热利湿，对鹅口疮有辅助作用。不过要记住，别自己乱用抗生素，鹅口疮是真菌感染，抗生素反而会加重病情。

疱疹性口疮和溃疡性口疮，治疗上有些相似。如果孩子疼得厉害，可以先用1%的地卡因或者利多卡因在饭前涂一下，能暂时止痛，让孩子吃两口东西。中医的锡类散、珠黄散吹在溃疡上，一天两三次，能帮助愈合。同时，可以用野菊花或者金银花煮水给孩子漱口，有清热解毒的效果。如果孩子发烧、精神差，最好去看医生，医生可能会开一些抗病毒药或者抗生素，千万别自己乱买药。这里再介绍一个代茶饮：竹叶6克、金银花9克、鲜芦根30克，一起煮水，分三次喂给孩子喝，味道微甜，孩子不抗拒。

除了吃药，家里还可以做一些食疗小单方。比如疱疹性口疮，可以试试番茄汁：拿几个新鲜番茄，用开水烫一下剥皮，用干净的纱布包着挤出汁，让孩子含在嘴里，一天含四次。番茄里的维生素C和番茄红素能帮助修复黏膜。还有西瓜皮，把外面那层绿皮刮掉，留里面的白瓤，切成条，晒到半干，加点白糖拌匀腌上，再晒干，给孩子当零食吃，有清热润燥的作用。

溃疡性口疮比较重，可以熬点荷叶冬瓜汤：鲜荷叶一张，鲜冬瓜500克，切成块，加水煮汤，放一点点盐，喝汤吃冬瓜，能清热利水。如果孩子能喝粥，可以试试生地石膏粥：生石膏30克先煮一小时，取汁，然后加生地12克、粳米30克一起煮粥，分几次吃。这个粥对口腔溃疡红肿疼痛有缓解作用。鹅口疮的孩子，可以用淡竹叶5克、灯心草2克，煎出10毫升左右的药汁，混在100毫升牛奶里，一天喂几次。

最后说说生活里的防护。预防口疮，最要紧的是保持口腔干净。孩子吃完奶或者吃完饭，喂几口温水漱漱嘴。奶瓶、奶嘴、餐具要定期消毒，煮一煮或者用开水烫一下。孩子生病发烧的时候，尤其要注意口腔护理，可以用纱布蘸淡盐水轻轻擦擦牙齿和舌头，别让细菌有可乘之机。平时让孩子多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，大便通畅也很重要，中医讲“火从大便出”。

万一孩子得了口疮，饮食上要格外小心。别给孩子吃太烫的、太咸的、太酸的东西，辣椒、咖喱这些更别碰。最好吃温凉的、软烂的半流质或流质食物，比如稀饭、烂面条、蒸蛋羹、牛奶、藕粉。孩子疼得厉害，可以用吸管喝东西，避免直接碰到溃疡。如果孩子超过一两天完全不吃不喝，或者出现高烧不退、精神萎靡，一定要及时去医院，别拖。

总之，小儿口疮不是什么大病，但疼起来真够受的。家长只要分清楚类型，及时处理，护理得当，一般一周左右就能慢慢好转。记住，千万别信什么“偏方治百病”，也别一看到白点就涂紫药水，对症才是关键。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。