别让斗鸡眼影响宝宝一生

很多家长第一次听到“斗鸡眼”这三个字，心里都会咯噔一下。其实，斗鸡眼在医学上有个正式的名字，叫内斜视。咱们正常人往前看的时候，两只眼睛的黑眼珠是对称地待在眼眶正中间的，就像两扇门一样，开合齐整。可有些孩子不一样，一只眼睛好好地看着前方，另一只却悄悄往鼻梁那边跑，看上去就像两只鸡在打架时瞪着对方的样子，所以老辈人形象地叫它“斗鸡眼”。反过来的情况也有，就是一只眼睛向外偏，像是看旁边去了，那叫“斜白眼”，医学上叫外斜视。还有一种比较少见，眼珠往上或往下偏，那也属于斜视的范畴。不管哪种偏，只要两只眼睛不能同时盯住一个目标，就说明眼睛的协作出了问题。

孩子为什么会得斜视呢？这里头学问不少。斜视大体上分两大类，一类叫共同性斜视，另一类叫非共同性斜视，也叫麻痹性斜视。共同性斜视占了大头，百分之八十以上的斜视都属于这一类，而且大多数是水平方向的，也就是内斜或者外斜。这类斜视有个特点，孩子不管往哪个方向看，斜视的角度基本不变，说白了就是两只眼睛的运动“配合不到位”，但是每一只眼睛自己能转动的范围是正常的。另一类是非共同性斜视，往往跟某条眼外肌出了问题有关，比如肌肉太紧或者太松，导致眼睛转动受限，孩子看某些方向的时候会特别明显，有时候还会出现歪头、侧脸看东西的小动作，这是身体在本能地找最舒服的视野位置。

要说斜视有多常见，国内做过调查，儿童当中斜视的发病率大概在百分之一到百分之二。听着好像不高，但放到成千上万的孩子堆里，真的不算稀奇。有些家长觉得，孩子小时候有点对眼，长大自然就好了，不用管。这种说法特别害人。我懂，家长心里多少有点盼头，总觉得孩子还小，五官还没长开，以后会变的。可眼睛的视觉功能不是等出来的，它是有“发育窗口期”的。孩子的双眼视觉，也就是两只眼睛配合着看清东西、形成立体感的能力，从出生后三个月就开始慢慢建立，一直发展到八岁左右，其中一岁到三岁这段时间最要紧。如果在这个期间，眼睛出了状况，比如斜视，又没有及时纠正，那么大脑里负责双眼视觉的那套系统就容易被“带坏”，以后想再重新建立起来，就特别难了。过了这个窗口期，哪怕是做手术把眼位摆正了，眼睛看起来不斜了，但两只眼睛能不能一起“商量着”看东西，那个高级功能恐怕再也补不回来了。

更让人担心的是，斜视会连累孩子的好眼睛。有些孩子是固定一只眼斜视，也就是每次都是这只眼睛往里偏，另一只眼总是正常的。这种情况下，两只眼睛没办法同时看到同一个目标。斜视眼看到的物像，和好眼睛看到的，就像是两张没对齐的照片，在脑子里叠在一起，非但合不成一个清楚的画面，反而还会互相干扰。大脑一看，这画面太乱了，不行，得处理一下。它做出的决定往往是：干脆把斜视眼传来的信号关小点、关弱一点，省得它捣乱。时间一长，那只斜视眼就真的被“荒废”了，看东西越来越模糊，这就成了斜视性弱视。换句话说，眼睛本身可能没毛病，但大脑不乐意用它了，它就越来越差劲。这种弱视要是拖到大了再治，效果就很有限。

还有一小部分孩子，斜视发生得比较晚，他们自己会说“看东西有两个影子”，这种情况医学上叫复视。孩子描述不清楚，可能会说“眼睛里有重影儿”“看东西晃”，或者干脆揉眼睛、躲着不让看书。家长千万别以为孩子是在闹脾气，这可能是眼睛发出的求救信号，得赶紧带孩子去医院眼科做检查。另外再提一句，像前面说的非共同性斜视，比如先天性上斜肌麻痹，孩子为了看得清楚，会不自觉地把头歪向一边，或者下巴抬高、放低。很多家长一开始以为是脖子的问题，带去骨科看，查来查去没毛病，最后才发现根源在眼睛上。所以，如果孩子老是无缘无故歪着头，尤其是固定一个方向歪，别忘了也查查眼睛。

说到这，我特别能理解家长的心情。谁不希望自己的孩子健健康康的，眼睛亮堂堂的？可现实中，确实有不少孩子因为斜视，从小被人起外号，叫“对眼”“斜眼”，在学校里被同学笑话，孩子心里委屈，慢慢变得不爱说话、不敢抬头看人，性格都受影响。这也是为什么我一直强调要早发现、早干预。治斜视，不单是为了让眼睛长得好看、看东西清楚，更是为了让孩子能挺起胸膛、自信地和别人对视交流。一个孩子如果因为眼睛的问题从小就自卑，这种心理上的阴影，可能比视力问题本身还要难消除。

所以，如果你发现自家孩子有斗鸡眼的迹象，别犹豫，也别听那些“长大就好了”的老话，尽早带去正规医院的眼科看看，让医生做个全面检查。该配镜配镜，该训练训练，该手术也得听医生的安排。孩子的视觉系统就像一块等待雕刻的木头，趁着还在发育期，好好纠正还来得及。真要是拖到十来岁，骨骼定型了，视觉发育也基本停止了，那才叫后悔莫及。眼睛是孩子看世界的窗户，这扇窗户歪了、模糊了，他看到的整个世界都会跟着打折扣。咱们做家长的，多留一份心，早一步行动，就是给孩子一生最好的视力礼物。

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