小窍门帮你发现孩子是否患有眼病

当爸妈的总想给孩子最好的呵护，可孩子的眼睛长了病，很多时候不会自己说。尤其是小宝宝，话都说不利索，眼睛不舒服只会哭。家长要是没点经验，很容易就把早期信号给忽略过去了。今天咱们就聊几个特别好记的小窍门，不用去医院，在家就能留意到孩子眼睛可能出问题的苗头。

先说怎么看孩子的眼睛颜色。很多家长喜欢用手电筒照孩子瞳孔玩，这其实是个好习惯。晚上等孩子睡着，关了大灯，拿手电筒从侧面轻轻照一下孩子的瞳仁。正常的孩子，瞳孔里应该是均匀的暗红色或黑色反光。要是你发现孩子的瞳仁里像猫眼睛一样，反射出黄黄的亮光，那就要警觉了——这可能是先天性视网膜母细胞瘤的信号。这种病在早期，就是眼球里长了个小肿瘤，用手电筒一照，光一打过去，肿瘤就反出黄光来。如果能在肿瘤还局限在眼球里的时候，及时摘掉眼球，孩子是能保住命的。可一旦拖到肿瘤顺着视神经跑到脑子里去，那就回天乏术了。所以看到这种“猫眼反光”，一分钟都别耽误，赶紧去医院眼科。

还有一种情况，手电筒照下去，孩子的瞳孔不是正常的黑色，而是发白或者发灰，像一块磨砂玻璃。这在医学上叫白瞳症，最常见的原因是先天性白内障。正常人的晶状体是透明的，孩子的晶状体如果天生就混浊，就像给眼睛蒙了一层毛玻璃。得了这个病，孩子看东西当然不清楚。手术时机很关键，一般建议在孩子2到3岁做手术，最晚不能超过5岁。为什么？因为孩子视觉发育有黄金期，如果混浊的晶状体挡住了光线，大脑接收不到清晰的图像，慢慢就会形成弱视。这种弱视一旦形成，就算以后做了手术，视力也很难恢复。等到孩子十几岁甚至成年再做手术，弱视已经定型，手术就只起个外观作用了。所以看到孩子瞳孔发白，一定要早查早治。

再来说说一种“大眼病”。有的孩子生下来，两只眼睛比别的孩子明显大，眼珠向外突，眼仁也大，看起来像牛眼睛一样。而且眼球表面还泛着青灰色，像有一层雾。这种“牛眼”其实是先天性青光眼。因为孩子眼内的房水排不出去，眼压越来越高，把眼球撑大了。眼压高的时候，孩子会畏光、流泪、眼皮跳，但他不会说，只会哭闹。如果耽误了，高眼压会压迫视神经，导致视神经萎缩，慢慢就看不见了。手术一定要在发现后三个月内做，越早越好。晚了，视力就保不住了。

如果孩子的白眼球突然变得红红的，像兔子眼一样，而且你仔细看，一侧或两侧的眼仁变小了（跟另一侧比，或者跟同龄孩子比），这很可能是急性虹膜炎。虹膜炎是眼内虹膜组织的炎症，发作起来很凶险，有的孩子两周内就会失明。所以一发现这种情况，别犹豫，马上送医院。

还有一种情况，多发生在营养不良的孩子身上。比如断奶早、人工喂养、或者老拉肚子，又或者刚得过肺炎，这时孩子的眼睛看起来灰蒙蒙的，没什么光泽。再仔细看，在白眼球的外侧（靠近太阳穴那边），会出现一些瓷白色的泡沫状小斑点，擦也擦不掉。这叫毕托氏斑，是角膜软化症的早期表现。这个病是因为严重缺乏维生素A导致的。如果不赶紧处理，角膜会感染、变软、穿孔，最后眼睛就瞎了。从发现到失明，可能也就一两周的事。所以只要看到孩子眼睛暗无光泽，再加上那些白斑，立马送医院，同时给孩子补充维生素A。

说完眼睛颜色，再讲讲孩子看东西的姿势。有的小宝宝，你给他一个玩具，他恨不得把玩具贴到眼珠子上看。你稍微拿远一点，他就哭闹。这说明什么？说明他可能天生就是高度近视，只有凑得很近才能看清。正常孩子不会这样，因为他们的视力是慢慢发育的，不会一直把东西怼在眼前。

大一点的孩子，上小学了，写作业时总是趴在桌上，书和眼睛的距离不到33厘米，还经常喊眼睛累、看不清楚，揉眼睛。这很可能是假性近视。假性近视是因为眼睛的睫状肌一直紧张着，没法放松。如果这时候不注意，还继续用眼过度，很快就变成真性近视了。所以看到孩子趴着写字，就得提醒他坐直，多看远处，还可以带他去医院散瞳验光，判断真假。

还有一种奇怪的姿势——孩子看东西总是歪着头，或者转着脑袋去看。比如叫他看前面，他却把头偏向一边，用眼睛斜着瞟。这可能是三种问题之一：先天性眼肌麻痹（眼部肌肉控制不协调），高度远视或散光，或者晶体位置异常。无论哪种，都会影响视觉发育，需要尽早检查。

如果孩子的眼球总是不由自主地左右摆动，像钟摆一样，自己控制不住，这就是眼球震颤。有这种问题的孩子，看东西会很费劲，因为图像一直在晃。他可能会歪着头看，试图找到一个稳定的角度。这种情况也属于先天性眼病，需要及时干预。

最后说说孩子的一些异常行为。比如，你用手遮住孩子的一只眼睛，他马上哭闹，或者用手推开你，说明这只眼睛是好的，他看得见，不喜欢被遮住。但如果你遮住他另一只眼睛，他一点反应都没有，甚至很安静，那遮住的这只眼睛很可能视力很差，甚至已经没视力了。这叫“遮盖试验”，是家长在家就能做的简单筛查。

有的孩子喜欢用手使劲拍打自己的一侧头，或者用指头抠同侧的眼球，或者用力揉眼睛。这可能是那只眼睛没有了视力，孩子感觉不到正常的视觉刺激，就用这种奇怪的行为寻求感觉。如果孩子两边都拍、都抠，说明双眼视力可能都很差，甚至接近失明。这种情况一定要尽快去医院，查清楚原因。

还有一种情况：孩子明明有近视、远视或散光，戴上眼镜矫正后，视力还是达不到0.9，而医生又查不出其他眼病。那很可能就是屈光不正性弱视。弱视的治疗效果和年龄关系极大，7岁之前是黄金期，治疗效果最好，到了12岁以后，大脑视觉发育基本定型，再治疗就几乎没用了。所以，如果发现孩子戴了眼镜视力还是不好，千万别觉得“长大就好了”，一定要抓紧时间做弱视训练。

另外，有些孩子特别怕黑，一直要待在亮的地方，一抱到暗处就哭闹不止。这也要注意，可能是双眼视力极差，只有明亮的光线才能让他勉强看到一点东西。黑乎乎的环境里他什么都看不见，自然会害怕。这时候家长要警惕孩子是不是有先天性严重眼病。

当父母的，多留个心眼，观察孩子的眼睛颜色、看东西的姿势、日常行为，很多眼病都能在早期被发现。早发现一天，治疗的效果就能好一分。这些看起来不起眼的小细节，可能就决定了孩子一辈子的光明。希望每个做爸妈的，都能学会这些简单的方法，给孩子一双明亮的眼睛。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。